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        安徽省中醫(yī)藥人才存量與需求狀況調(diào)查暨教學改革對策研究

        2015-12-18 07:59:49王鵬,彭代銀,王鍵
        安徽中醫(yī)藥大學學報 2015年5期
        關鍵詞:調(diào)查研究安徽省教學改革

        ·教學研究·

        安徽省中醫(yī)藥人才存量與需求狀況調(diào)查暨教學改革對策研究

        王鵬,彭代銀,王鍵,儲全根,許釩,顏貴明,尹剛,蔡榮林

        (安徽中醫(yī)藥大學,安徽 合肥230012)

        [摘要]安徽省中醫(yī)藥人才存量狀況與市場需求的分層抽樣調(diào)查結(jié)果表明,全省中醫(yī)藥專業(yè)人力資源現(xiàn)狀存在以下突出問題:一是傳統(tǒng)型中醫(yī)藥人才需求旺盛;二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人才服務能力低下且缺口巨大;三是中醫(yī)藥人才總體素質(zhì)參差不齊,高層次人才資源不足,經(jīng)驗豐富的名中醫(yī)日漸減少。今后中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作應強化基于健康服務業(yè)發(fā)展需求的學科專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整,深化以“醫(yī)教協(xié)同”為主體的臨床中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革,探索面向基層的中醫(yī)類別全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式,完善通識教育課程體系,積極推進自主招生改革。

        [關鍵詞]安徽??;中醫(yī)藥人才;調(diào)查研究;教學改革

        [中圖分類號]G4[DOI]10.3969/j.issn.2095-7246.2015.05.027

        基金項目:安徽省重大教學改革研究項目(2013zdjy102,2014zdjy069)安徽省重大教學改革研究項目(2013zdjy102,2014zdjy069)

        作者簡介:王鵬(1972-),男,博士,教授,碩士研究生導師

        收稿日期:(2015-06-24;編輯:張倩)

        中醫(yī)教育是中醫(yī)事業(yè)傳承發(fā)展的基礎,高等中醫(yī)藥院校作為連接畢業(yè)生供給與社會需求的中間體,其招生、培養(yǎng)、就業(yè)是個一體化過程。在國家深化醫(yī)改和大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的大背景下,為全面提升安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平,切實提升辦學定位與社會需求的符合度,在安徽省教育廳的大力支持下,安徽中醫(yī)藥大學組成由學校分管校長帶隊的專題課題組,通過全面分析全省中醫(yī)專業(yè)人力資源現(xiàn)狀,預測全省中醫(yī)藥人才市場需求趨勢,探索培養(yǎng)中醫(yī)藥人才關鍵問題,提出具體對策措施并納入教學改革環(huán)節(jié),以期為優(yōu)化傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才招生培養(yǎng)方案提供參考。

        1 研究方法

        1.1數(shù)據(jù)分析法調(diào)用安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的全省衛(wèi)生統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)和安徽省“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃數(shù)據(jù),結(jié)合安徽中醫(yī)藥大學近3年畢業(yè)生就業(yè)情況,對截至2014年底的安徽省所有縣級及以上醫(yī)療服務機構(gòu)的中醫(yī)從業(yè)人員總體狀況和今后5年內(nèi)安徽省中醫(yī)藥人才市場需求總體狀況進行綜合分析研判。

        1.2抽樣調(diào)查法采用分層抽樣方法,綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、人口和地理分布等因素,抽取合肥市蜀山區(qū)(省會城市縣域行政區(qū)劃樣本)、黃山市徽州區(qū)(地級城市縣域行政區(qū)劃樣本)、亳州市蒙城縣(一般縣域行政區(qū)劃樣本)3個地區(qū),以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)、康復保健行業(yè)機構(gòu)為對象,對中醫(yī)藥人才需求狀況進行實地調(diào)查,通過綜合分析調(diào)查結(jié)果,掌握安徽省近5年所需的中醫(yī)藥人才類型及數(shù)量,預測研判中醫(yī)藥人才市場需求趨勢。

        通信作者:彭代銀,pengdy@ahtcm.edu.cn

        合肥市蜀山區(qū):現(xiàn)有省級醫(yī)院4個、地市級醫(yī)院1個、縣區(qū)級醫(yī)院3個、民營醫(yī)院5個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個、門診部3個、個體診所18個、村衛(wèi)生室30個。黃山市徽州區(qū):現(xiàn)有縣區(qū)級醫(yī)院1個、計劃生育及預防保健中心1個、民營醫(yī)院1個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個、門診部2個、個體診所7個、村衛(wèi)生室96個。亳州市蒙城縣:現(xiàn)有縣區(qū)級醫(yī)院2個、衛(wèi)生防疫站1個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、個體診所9個、村衛(wèi)生室105個。

        抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)計算依據(jù)如下:省會城市總體數(shù)據(jù)=樣本區(qū)劃調(diào)研數(shù)據(jù)×6(合肥市市轄區(qū)數(shù));地級城市總體數(shù)據(jù)=樣本區(qū)劃調(diào)研數(shù)據(jù)×39(15個地級市市轄區(qū)數(shù));一般縣域總體數(shù)據(jù)=樣本縣域調(diào)研數(shù)據(jù)×62(安徽省縣域行政區(qū)劃數(shù))。全省總體數(shù)據(jù)=省會城市總體數(shù)據(jù)+地級城市總體數(shù)據(jù)+一般縣域總體數(shù)據(jù)。

        2 研究結(jié)果

        2.1中醫(yī)從業(yè)人員基本狀況調(diào)查顯示,全省中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,中醫(yī)藥人才隊伍初具規(guī)模,為促進人民群眾健康做出了重要貢獻,為進一步加快發(fā)展奠定了堅實基礎。

        當前,全省共有中醫(yī)醫(yī)院92所(其中縣級中醫(yī)醫(yī)院69所)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院14所。中醫(yī)醫(yī)院中,三級甲等5所、二級甲等33所、二級乙等20所、一級甲等1所、一級乙等1所。90%以上的公立綜合性醫(yī)院和1 095個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置了中醫(yī)科,6 155個村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。截至2014年底,90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

        中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在編人員總數(shù)為30 473人,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)在編人員總數(shù)為1 763人,合計32 236人,其中醫(yī)療服務人員30 345人。全省醫(yī)療服務人員中,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師7 479人,占全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師的9.8%;中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8 092人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的8.2%。中醫(yī)類別醫(yī)師大專以上學歷者占45.36%,其中碩士及以上學歷者占8.38%;中級以上職稱者占41.30%。

        2.2中醫(yī)藥人才需求狀況根據(jù)調(diào)研結(jié)果,安徽省各級醫(yī)院未來五年中醫(yī)藥人員需求總量為4 736人。學歷要求方面,本科最多,為2 258人,占47.68%;碩士其次,為1 635人,占34.52%;大專454人,占9.59%;博士和中專最少,分別為197人(占4.16%)和192人(占4.05%)。專業(yè)需求方面,中醫(yī)專業(yè)2 659人,占56.14%;中藥專業(yè)647人,占13.66%;中醫(yī)護理專業(yè)1 053人,占22.23%;其他中醫(yī)藥專業(yè)377人,占7.96%。

        安徽省各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未來5年中醫(yī)藥人員需求總量為17 441人。學歷要求方面,本科最多,為12 178人,占69.82%;大專其次,為3 621人,占20.76%;中專和碩士需求較少,分別為1 104人(占6.33%)和538人(占3.08%),未提出博士需求。專業(yè)需求方面,中醫(yī)專業(yè)13 592人,占77.93%;中藥專業(yè)2 986人,占17.12%;中醫(yī)護理專業(yè)675人,占3.87%,其他中醫(yī)藥專業(yè)188人,占1.08%。

        3 存在問題

        3.1傳統(tǒng)型中醫(yī)藥人才需求旺盛本次調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn),用人單位對中醫(yī)從業(yè)人員的要求有所轉(zhuǎn)變,即從要求中西醫(yī)知識兼顧,開始向具有牢固的中醫(yī)從業(yè)觀念,以中醫(yī)藥業(yè)務為主的轉(zhuǎn)變。多數(shù)醫(yī)院負責人指出,中醫(yī)特色是樹立醫(yī)院品牌的基礎,也是占據(jù)市場、參與競爭的法寶。在當前名中醫(yī)太少、經(jīng)驗較為豐富的中醫(yī)師更是屈指可數(shù)、醫(yī)院品牌效應難以凸現(xiàn)、中醫(yī)藥作用難以體現(xiàn)、人才梯隊難以形成的局面下,醫(yī)院需要的并不是所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”人員,而是能夠從事傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療工作并富有創(chuàng)新精神的畢業(yè)生。

        3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人才缺口巨大近年來,安徽省正從完善基層中醫(yī)藥三級服務網(wǎng)絡、強化人才培養(yǎng)和適宜技術(shù)推廣、落實中醫(yī)藥扶持政策等方面,促進基層中醫(yī)藥服務能力快速提升?;灸繕耸?,到2015年底,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、85%以上村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠提供中醫(yī)藥服務;100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上,85%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

        按照如上規(guī)劃目標,滿足安徽省基層中醫(yī)藥服務機構(gòu)人員配備需要21 872名中醫(yī)類別醫(yī)師,此次調(diào)研形成的預測數(shù)據(jù)為17 441人。而目前安徽省全部中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師總數(shù)僅為15 571人,且絕大多數(shù)在92所縣級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)工作。因此,今后相當一段時期內(nèi),特別是近5年內(nèi),安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人才缺口巨大。

        3.3中醫(yī)藥人才總體素質(zhì)參差不齊當前,安徽省中醫(yī)藥從業(yè)人員總體學歷偏低,以大專、中專學歷為主。職稱結(jié)構(gòu)也不夠合理,以中級、初級職稱為主。全省公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員以本科和大專學歷為主,博士、碩士學歷僅占10.38%,中專及以下學歷占23.26%;中醫(yī)藥高級、中級、初級職稱比例約為1∶2∶1.5。中醫(yī)藥人才隊伍職稱和學歷結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化,合理的可持續(xù)性發(fā)展型人才梯隊遠未形成。

        3.4現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人才服務能力低下基層中醫(yī)藥人才不足已成為制約基層中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸。全省平均每所縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅為33人,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師分別占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的17.21%和16.38%,平均每所社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)服務人員不足2人,平均每所社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)服務人員不足1人。近半數(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能為群眾提供中醫(yī)藥服務。基層中醫(yī)藥人才以中專學歷、初級職稱為主,學歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍較低。

        3.5高層次人才資源不足人才是中醫(yī)藥事業(yè)得以健康發(fā)展的最堅實基礎和最重要資源,但當前全省高層次中醫(yī)藥人才總量嚴重不足,缺乏一批能引領中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的高層次領軍人物和學術(shù)帶頭人。在臨床上具有卓著療效、在學術(shù)上有造詣的中醫(yī)藥專家、名老中醫(yī)、國醫(yī)大師等更是鳳毛麟角,嚴重制約了全省中醫(yī)藥事業(yè)總體發(fā)展水平的提高。

        3.6經(jīng)驗豐富的名中醫(yī)日漸減少名醫(yī)是醫(yī)院的品牌和文化,也是占據(jù)市場、參與競爭的法寶。但目前縣(市、區(qū))中醫(yī)醫(yī)院名中醫(yī)數(shù)量較少,經(jīng)驗較為豐富的中醫(yī)師更是屈指可數(shù),醫(yī)院品牌效應難以凸現(xiàn),中醫(yī)藥作用難以體現(xiàn),人才難以形成梯隊。

        4 人才培養(yǎng)改革建議

        根據(jù)此次調(diào)研,課題組初步掌握了安徽省人才市場對中醫(yī)藥人才的類型與規(guī)格的基本需求,同時,也發(fā)現(xiàn)了一些亟待研討和解決的問題,包括中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中的專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、課程設置、教學內(nèi)容以及學生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)等問題,尤其是要注重培養(yǎng)具有扎實中醫(yī)藥理論知識和良好創(chuàng)新能力、較高臨床實踐能力的高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才,以適應社會需要。為此,現(xiàn)針對安徽中醫(yī)藥大學今后中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作提出以下意見和建議。

        4.1強化基于健康服務業(yè)發(fā)展需求的學科專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整彰顯中醫(yī)藥在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復、文化等方面所具有的獨特優(yōu)勢,加強政策引導,持續(xù)深化改革,緊密圍繞健康服務業(yè)的需求,進一步明確辦學定位和專業(yè)設置格局,實施學科、專業(yè)建設和改革,辦出特色和水平,著力培養(yǎng)符合健康服務業(yè)需求的中醫(yī)藥應用型人才、技能型人才、復合型人才和高層次拔尖創(chuàng)新人才,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,為安徽省健康服務業(yè)發(fā)展提供強有力的智力支撐和人才數(shù)量支持[1]。

        4.2深化以“醫(yī)教協(xié)同”為主體的臨床中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革以“醫(yī)教協(xié)同、服務需求、提高質(zhì)量”為主線,遵循醫(yī)學教育規(guī)律,適應中醫(yī)藥行業(yè)特點,健全學校和附屬醫(yī)院對醫(yī)學人才培養(yǎng)的長效協(xié)同機制,著力深化與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相銜接的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革,全面強化對臨床人才培養(yǎng)的責任感。同時,根據(jù)醫(yī)學教育應為精英教育的要求,積極爭取安徽中醫(yī)藥大學實施“5+3”一體化招生培養(yǎng),以吸引優(yōu)質(zhì)生源,全面提高臨床中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量,為安徽省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和提高人民健康水平提供堅實的人才保障。

        4.3探索面向基層的中醫(yī)類別全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式圍繞農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本要求,開展基層中醫(yī)??婆R床醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式改革試點和深化農(nóng)村定向免費本科中醫(yī)學教育改革,探索實踐“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式;加強中醫(yī)藥學生服務基層的榮譽感和責任感教育,增強學生扎根基層、服務社區(qū)的自覺性、堅定性。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務要求,優(yōu)化調(diào)整教學內(nèi)容和課程設置,強化實施早臨床、多臨床教學計劃,安排學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行實習、實踐,提高中醫(yī)藥學生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病的診療能力,以及應用中藥能力,培養(yǎng)更多符合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的中醫(yī)藥全科人才。

        4.4完善通識教育課程體系改革堅持立德樹人,強化通識教育,加強人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),著力完善高等院校通識教育課程體系改革。在認真處理好通識教育與專業(yè)教育、科學教育與人文教育的內(nèi)在關系基礎上,以培養(yǎng)深厚的中國文化底蘊和寬廣的現(xiàn)代科技、基礎知識與創(chuàng)新思維為原則,改革完善安徽中醫(yī)藥大學通專并重、文理兼融的通識教育課程體系,夯實學生做人、做事、做學問的基礎,使其具備德術(shù)并重、基礎寬厚扎實、學術(shù)傳承能力和創(chuàng)業(yè)發(fā)展能力強的良好素質(zhì)。

        4.5積極推進自主招生改革堅持育人為本,遵循教育規(guī)律,從有利于科學選拔中醫(yī)藥人才角度出發(fā),深化高等中醫(yī)藥院校考試招生制度改革。在著力完善規(guī)則、確保公平公正、加強宏觀調(diào)控、健全體制機制的基礎上,積極推進安徽中醫(yī)藥大學自主招生試點改革,以突出“中醫(yī)藥人才特色”的方式進行自主選拔測試,使更多適合和熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的優(yōu)秀人才苗子及時得到發(fā)掘和培養(yǎng),進一步提升安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的純度和精度[2],為安徽省乃至全國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展助力。

        參考文獻:

        [1]儲全根.人才培養(yǎng)須適應健康服務業(yè)發(fā)展需求[N].中國中醫(yī)藥報,2015-03-06(3).

        [2]王鵬,彭代銀,王鍵,等.以傳承創(chuàng)新新安醫(yī)學為目標,構(gòu)建基于自主招生的院校+師承教育中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2013,25(12):1125-1128.

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