要雪晴，師艷萍，陳春燕，史小慧

（張掖醫(yī)學高等?？茖W校，甘肅張掖734000）

“實訓小組長負責制”在護理學基礎(chǔ)實踐教學中的應用

要雪晴，師艷萍，陳春燕，史小慧

（張掖醫(yī)學高等專科學校，甘肅張掖734000）

改革實踐教學方法，通過實行“實訓小組長負責制”來緩解因師資、場地、用物等不足帶來的教學困境，從而提升護理學基礎(chǔ)實踐教學質(zhì)量。

“實訓小組長負責制”；護理學基礎(chǔ)；實踐教學

護理學基礎(chǔ)是一門實踐性很強的課程，它對護生基礎(chǔ)知識和專業(yè)護理技能的培養(yǎng)起著重要的作用。但隨著我校招生規(guī)模的不斷擴大，師資緊缺、實踐場地不足、實訓用物短缺等問題漸漸顯露出來。這不僅影響著實踐教學的順利開展，而且對我校護理實踐教學提出了嚴峻考驗。

1 實踐教學的現(xiàn)狀及問題

1.1護生數(shù)量增加，師資緊缺

近年來，我校護理專業(yè)招生數(shù)量大幅增加，而教師數(shù)量增加幅度小，護理專業(yè)生師比從2003年的65:1增長到2013年的147:1，2003年、2013年護理專業(yè)師生人數(shù)統(tǒng)計見表1。一方面，專職實訓教師缺乏，理論課教師兼職實訓教學，為完成教學任務(wù)，教師經(jīng)常利用課余時間加班，超負荷工作，這無疑會影響到教學質(zhì)量；另一方面，護生數(shù)量大幅增加，使每位護生實訓練習次數(shù)相對減少，僅憑課堂上的練習時間無法達到“熟練掌握”，更達不到“熟能生巧”這一目標。

表1 2003年、2013年我校護理專業(yè)師生人數(shù)統(tǒng)計

1.2實訓用物及場地不足

平行班實踐教學進度一致，實訓項目、時間、場地時?！白曹嚒?。為按時完成教學任務(wù)，教師經(jīng)常出現(xiàn)搶時間、搶場地、課余時間加課等現(xiàn)象。實訓課常常幾個項目同時開展，護生分組多，練習時各組間常會互相干擾，用物輪換時間長、時間利用不充分、秩序混亂，從而影響了實訓效果。

1.3管理不完善

因?qū)嵱栒n經(jīng)常更換實訓教師，使得護生對指導教師有陌生感，教師只保證教學任務(wù)的完成，在管理方面缺乏力度，如用物無人領(lǐng)取、課堂秩序亂、護生學習主動性差等情況時常發(fā)生，管理不力也大大影響了實踐教學的質(zhì)量。

2 方法

2013年9月至2014年1月，選取我校2012級護理專業(yè)在校護生1 176名，隨機分為實驗組（400人）和對照組（776人），實驗組在護理學基礎(chǔ)實踐教學中采用“實訓小組長負責制”，對照組采用傳統(tǒng)教學法進行實踐教學。兩組護生的年齡、在校理論成績和操作能力比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

實驗組具體教學過程如下：課程組教師制訂分組方案，按照學習能力和動手能力基本對等的原則，將護生每6～8人分為一個小組。通過班內(nèi)選舉、自我推薦、競賽等方法，選拔各班理論成績好、動手能力強、細心大膽并具有較強組織管理能力和協(xié)調(diào)能力的護生作為實訓小組長候選人[1]。教師利用課余時間對小組長候選人進行實訓項目的集中輔導、強化訓練，要求他們達到動作規(guī)范、熟練、流暢的目標。可采取筆試、口試、技能操作等多種形式考核。課程組教師成立考核小組，對小組長候選人進行考核，然后根據(jù)綜合成績，在每班選拔8～10名成績優(yōu)異者為實訓小組長，并分配到各實訓小組。實訓小組長的任務(wù)主要包括以下幾方面：課前協(xié)同教師準備實訓物品；課中承擔“小老師”角色，負責對本小組護生的技能操作進行指導，并對小組成員提出的相關(guān)問題進行解答，協(xié)調(diào)、安排、督促組員完成本堂課的教學目標[2-3]；課后對實訓用物進行整理、清點、歸還等。對于實訓小組長，可定期由教師和班內(nèi)或小組護生進行考核[4-5]。通過對實訓小組長的考核，一方面可以調(diào)動護生的學習積極性，另一方面也可以對實訓小組長的能力進行公正評價，從而激發(fā)他們的學習熱情。

3 結(jié)果

3.1實訓小組長的能力全面提高

實訓小組長作為“小老師”，不僅對小組成員的操作進行指導，還要想辦法激發(fā)他們的學習興趣，提升學習效果。除此以外，還要利用所掌握的知識對組員提出的問題進行解答，這就使得小組長的管理能力、組織協(xié)調(diào)能力、語言表達能力以及綜合運用知識的能力得到了極大提升。同時，也鍛煉了其良好的心理素質(zhì)，為以后從事護理工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.2實訓小組成員對新實踐教學方法的滿意情況

調(diào)查顯示，實驗組93.5%的護生對“實訓小組長負責制”在實踐教學中的教學效果表示滿意，認為新的實踐教學方法增加了小組成員的練習次數(shù)、操作指導次數(shù)，學習效果較好。兩組護生對實踐教學方法、教學效果、自我評價滿意情況見表2。

表2 兩組護生對實踐教學方法、教學效果、自我評價的滿意情況[n（%），人]

3.3實踐教學效果顯著

兩組護生在期中、期末均進行了實踐技能考核和綜合素質(zhì)評定。實踐技能考核兩組均采用隨機抽取考核項目的方法進行，采用統(tǒng)一的考核形式和評分標準，至少有兩名教師參與考核評分，取平均分為護生成績；綜合素質(zhì)評定內(nèi)容包括護生儀容儀表、心理素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、組織紀律5項，每項2分，共10分。結(jié)果顯示，實驗組護生的實踐技能考核成績和綜合素質(zhì)成績均高于對照組（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組護生實踐技能、綜合素質(zhì)成績比較（±s，分）

表3 兩組護生實踐技能、綜合素質(zhì)成績比較（±s，分）

組別人數(shù)實踐技能考核成績綜合素質(zhì)成績實驗組400 92.6±5.5 8.6±1.2對照組776 81.4±10.7 7.2±1.6

4 結(jié)語

在護理學基礎(chǔ)實踐教學中采用“實訓小組長負責制”，由小組長充當“小老師”，參與實踐教學的指導工作，解決了師資緊缺、護生練習中指導次數(shù)過少的問題；小組長隨班、隨組指導操作，解決了因練習時間有限、實訓場地不足、用物緊缺導致的練習次數(shù)過少等問題。護生可充分利用晚自習、周末休息的時間進入實訓室，由小組長負責各實訓室不同項目、用物的輪換，并監(jiān)督、指導操作?！皩嵱栃〗M長負責制”在一定程度上緩解了學校資源短缺的問題，但在教學實踐中仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗加以完善，從而達到提高教學效果、培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才的目的。

[1]范明娜，蔡雅萍，葉利芳，等.護理學基礎(chǔ)實踐操作試行組長負責制效果的調(diào)查與分析[J].護理研究，2008（9）：2471-2472.

[2]宋文娟，宋建玲.護理學基礎(chǔ)實驗教學方法探討[J].護理研究，2007，21（6B）：1585-1586.

[3]金桂蘭，何俊.組長負責制在護理專業(yè)實踐教學中的應用研究[J].護理研究，2003（3）：265-266.

[4]尼春萍，張茹英，化前珍.交互式學習法在護理學概論教學中的應用[J].護理學雜志，2002，17（2）：127-128.

[5]劉彩萍，陽蔚.“雙師帶教”模式在臨床護理帶教中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（3）：69-70.

G526.5

B

1671-1246（2015）02-0108-02

甘肅省教育科學“十二五”規(guī)劃2013年度立項課題“高職高專院校技能型緊缺護理人才培養(yǎng)實踐教學模式的改革與研究”（GS[2013]GHB1073）