黃 艷，王 歡，汪應紅

(1.安徽醫(yī)科大學藥學院;2.安徽省天然藥物活性研究重點實驗室，安徽合肥 230032)

藥學是研究藥物與人體，藥物與病原生物體相互作用與規(guī)律的學科。藥學教育是我國高等教育的一個重要分支。藥學專業(yè)的就業(yè)方向十分廣闊，與藥品相關的各個領域都需要藥學專業(yè)的畢業(yè)生。包括高校、科研院所、藥廠、醫(yī)藥公司、國家藥品管理機關以及醫(yī)院等。由于不同的單位，工作性質不同，需要畢業(yè)生的技能優(yōu)勢也各不相同。然而，在大學期間的教學計劃中不可能將各領域的知識涉及到的學科均開設。因此，如何按照學生的就業(yè)意愿及專業(yè)愛好方向，在大學期間更好的安排選擇專業(yè)或選修課，更好的適應用人單位的需求，有側重點的培養(yǎng)適應不同職業(yè)需求的藥學專業(yè)人才成為本科藥學教育的關鍵問題［1］。

我國現(xiàn)階段藥學教學內容尚不能完全滿足實際工作的需要。面對學生及用人單位普遍反映的“學而無用”，“用而未學”的現(xiàn)狀，如何調整藥學教育模式，實現(xiàn)多元化教育顯得尤其重要［2］。本文將在國內知名院校及我院藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的前期基礎上，就如何改進藥學的教育模式，從面向科研院所的研究型人才的培養(yǎng)，面向制藥企業(yè)的制藥工程型應用人才培養(yǎng)，面向臨床的藥師型應用人才培養(yǎng)，以及面向藥品管理部門醫(yī)藥經(jīng)營管理應用型人才培養(yǎng)的幾個模式，進一步深入細致的探討、摸索及完善我院藥學專業(yè)多樣化人才培養(yǎng)計劃，為適應社會就業(yè)需求輸送高質量的藥學專業(yè)畢業(yè)生。

1 面向科研院所的研究型人才的培養(yǎng)

研究型人才是指本科與研究生教育相結合、從事藥學基礎性研究與創(chuàng)新藥物研制的人才。中國藥科大學、北京大學、暨南大學等采取國家級人才培養(yǎng)基地，綜合性大學合作辦學，六年制本碩融通培養(yǎng)模式在培養(yǎng)藥學人才方面積累了豐富的經(jīng)驗［3］。本校近年來在臨床醫(yī)學七年制專業(yè)培養(yǎng)的基礎上，進一步探索開展藥學專業(yè)學生的早期接觸科研項目。學生可通過自主申請，由學院統(tǒng)一安排本科階段學生的科研指導老師，使致力于科學研究的學生能更早的接觸科研，參與到科研的各個環(huán)節(jié)中。提高學生的創(chuàng)新能力、思維能力和動手能力。在參與到學院老師縱向課題研究的基礎上，積極開展橫向課題的研究。藥學院與創(chuàng)新能力強的醫(yī)藥企業(yè)簽訂合作辦學協(xié)議，通過校企聯(lián)合培養(yǎng)，建立“校企雙導師制”、“創(chuàng)業(yè)實習”等方式，實踐“產(chǎn)學研合作”中高級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)模式。將學校人才培養(yǎng)與企業(yè)人力發(fā)展和學生個人發(fā)展有機結合，實現(xiàn)學校、企業(yè)、學生三贏。

教學方法上采取“綜合設計性實驗—開放實驗(利用節(jié)假日進行實踐，由老師公布題目，學生選擇，自主設計，獨立實驗)—大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃(學生可自己立題，寫出項目申請書，然后進行答辯評審，通過后進入科研實驗室實驗，實驗過程中進行中期評估，最后結題)”逐層次、多模式實踐教學方法。重點培養(yǎng)學生獨立思維、獨立操作及綜合運用所學知識進行創(chuàng)造性實驗的能力。使學生全程參與科研。

2 面向制藥企業(yè)的制藥工程型應用人才培養(yǎng)

應用型藥學人才是適應醫(yī)藥生產(chǎn)、管理、流通、臨床的應用型或稱社會服務型藥學人才。眾所周知，實踐教學在高等藥學教育中占據(jù)著戰(zhàn)略性的重要地位。藥學專業(yè)課程給學生講述藥學專業(yè)基本知識，但是對于藥品生產(chǎn)的一系列流程，如膠囊劑、片劑、注射劑等的制備流程及工藝，藥品如何生產(chǎn)上市等缺乏必要的感官認識和實踐。有些年輕的博士和教師甚至都停留于理論階段，這勢必會影響課堂的教學效果。通過產(chǎn)學研相結合，建立制藥企業(yè)工程實踐基地，加強學生實踐能力培養(yǎng)，提高學生工程能力、工業(yè)設計與革新能力，科技成果工程化能力?！皩W校—企業(yè)”雙主體合作辦學、育人，通過學生自主選擇，將有到制藥企業(yè)就業(yè)意向的學生定期輸送至藥廠，了解制藥工程的一系列步驟。同時定期培養(yǎng)年輕的博士、老師到藥廠培訓，與有條件的藥企建立GMP實訓中心，安排學生輪流進行實習培訓［4－5］。我院每年均組織學生到合肥立方制藥有限責任公司、亳州藥材市場等進行現(xiàn)場學習，將自己在課堂所學的知識運用到實際，并在實際應用中充實知識體系。

3 面向臨床，能解決藥品質量控制和安全合理用藥等問題的藥師型應用人才培養(yǎng)

臨床藥師以提供安全可靠的藥物治療，改善患者生活質量為工作目標，為臨床醫(yī)師與患者提供直接的藥學技術服務。臨床藥學學生既應該對藥物、疾病有深入的認識，能夠給予臨床醫(yī)師與患者良好的藥學技術服務，又必須有良好的人文修養(yǎng)和健康的心理素質［6］。我國現(xiàn)階段，醫(yī)院藥師對合理用藥、藥品不良反應、注意事項、相互作用等藥學知識了解不夠深入，同時缺乏相應的臨床醫(yī)學知識及與患者溝通的技巧，為臨床藥師開展審核處方及提供用藥咨詢指導帶來困難［7］。因此，將藥學知識、生物醫(yī)學知識與人文科學知識相結合是臨床藥學教育的重點及難點［8－9］。面向臨床藥學實踐需求優(yōu)化課程結構，削減化學類課程比重，增加醫(yī)學類課程如內科學、診斷學等的課時，開設系統(tǒng)的藥物治療學、臨床藥理學、臨床藥物動力學、藥物流行病學、藥物經(jīng)濟學、溝通交流技能等臨床藥學核心課程。同時，加大實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)力度，安排學生在臨床科室進行半年以上的見習和實習，著力培養(yǎng)學生的臨床用藥知識與技能，以及與醫(yī)護患溝通交流的技能，從而為將來從事具體工作打下堅實的基礎。定期安排藥學專業(yè)教師到附屬醫(yī)院參加臨床工作，豐富教師的臨床藥物治療知識和經(jīng)驗，以便在教學中補充相關的新內容，同時也可以在授課中通過生動的臨床病例訓練激發(fā)學生學習醫(yī)藥知識的興趣［10－11］。

臨床藥學專業(yè)學生畢業(yè)分配到醫(yī)院藥房，要想成為一名合格的臨床藥師還必須經(jīng)過藥房輪轉、臨床實踐以及在臨床藥師的帶教下，直接參與患者血藥濃度的測定、藥療方案的制定、不良反應監(jiān)測等臨床藥學工作的嚴格的實踐訓練。因此，針對有醫(yī)院藥學就業(yè)意向的學生可提前進行相關培養(yǎng)。安排這部分學生進醫(yī)院藥房、相關臨床科室實習，通過開展模擬藥房，與臨床藥師共同上咨詢門診、安排學生定期參加醫(yī)院藥劑科的藥歷討論等環(huán)節(jié)，使學生完成用藥指導、溝通技巧等方面的培訓，在具體病例、具體實踐中使學生更好地掌握臨床合理用藥的相關知識。

4 面向藥品管理部門，能進行科學決策、組織協(xié)調和管理的醫(yī)藥經(jīng)營管理應用型人才培養(yǎng)

醫(yī)藥行業(yè)的管理人員必須同時具備藥學專業(yè)知識以及先進的管理理念，是既懂醫(yī)藥知識又通管理理論的復合型人才［12］。

藥學服務理念順應了現(xiàn)代市場營銷學“以買方為中心”的新觀念，體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨。營銷的實質就是一種交換關系，對于藥學工作而言，交換的不僅是產(chǎn)品，更重要的是服務，所以醫(yī)院的競爭力更多地表現(xiàn)在服務理念和服務方式［13］。醫(yī)藥市場營銷學、醫(yī)院藥事管理等課程則符合當前社會對藥學人才需求去向的要求［14］。為此，可設立藥事管理、市場營銷等專業(yè)，培養(yǎng)具備藥學綜合知識和經(jīng)濟管理能力的復合型人才。本院已開展藥事管理學實踐教學工作，初步建立起以“案例教學”、“模擬法庭”為特色的實踐教學模式，學生訪談結果和學科考試成績均反映收到良好成效。但單一的改革手段還是無法滿足藥事管理學理論與運用并重，本學科建設中培養(yǎng)學生實際解決問題的能力的需求。藥事領域牽涉到藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用和監(jiān)管各個方面，單一的實踐教學崗位和方法無法滿足教學中知識的理解。因此針對該學科特點，我們在既有的實踐教學研究基礎上以“可行性”為原則，通過增加實驗課環(huán)節(jié)(案例教學)、藥學時政課和學術交流推廣(模擬法庭、專家講座)等方案進一步完善多元化實踐教學體系并建立科學評價機制，以期有效提高學生學習的自主性和積極性及對教學內容的理解與吸收，鍛煉學生運用所學理論知識綜合分析和解決問題，鞏固學習效果。為保證藥學教學內容的與時俱進，可以安排教師參加每年一次的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，鼓勵教師積極參加疑難病例的討論和會診，定期開展師生藥師文獻閱讀會，這不僅能使教師及時了解國家在醫(yī)藥領域的相關新政策和要求，也能豐富其他與藥學相關專業(yè)的知識［8，15］。

總之，藥學教育模式的改革是一項復雜的工作，只有在遵循高等教育教學規(guī)律的基礎上，結合各地、各校自身特點，積極鉆研，勇于探索，才能培養(yǎng)出高素質、適應社會經(jīng)濟發(fā)展的多樣化藥學專門人才。

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