韓愛華

甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療 甲型病毒性肝炎的臨床療效

韓愛華

目的 探討甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療甲型病毒性肝炎的臨床療效。方法 將2013年2月至2014年2月我院收治的甲型病毒性肝炎患者88例采用隨機數(shù)字表法分為觀察組44例和對照組44例，觀察組患者采用甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療，對照組患者采用甘草酸二銨治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者治療總有效率為84.1%，對照組患者治療總有效率為43.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療甲型病毒性肝炎能夠改善患者癥狀，降低ALT以及SB。

甘草酸二銨；還原型谷胱甘肽；甲型病毒性肝炎；治療效果

甲型肝炎病毒（HAV）感染會導(dǎo)致患者發(fā)生甲型病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎是以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静1]。典型的臨床癥狀包括肝大、食欲減退以及疲乏等，部分患者會發(fā)生黃疸以及急性肝炎[2]。甲型病毒性肝炎高發(fā)季節(jié)為春冬兩季，青少年以及兒童是主要的發(fā)病人群。為了進一步提升甲型病毒性肝炎患者的治療效果，避免對患者使用甘草酸二銨停藥出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反跳，此研究采用甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療，觀察治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月至2014年2月我院收治的甲型病毒性肝炎患者 88例采用隨機數(shù)字表法分為觀察組44例和對照組44例。其中對照組患者男25例，女19例，年齡18～35歲，平均（26 ±3）歲；觀察組患者男27例，女17例，年齡20～37歲，平均（28±3）歲。患者均符合我國病毒性肝炎會議診斷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用甘草酸二銨治療，將150 mg甘草酸二銨（正大天晴藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10940190）加入10%葡萄糖注射液250 ml中，靜脈滴注，1次/d。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療，將120 mg還原型谷胱甘肽（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20031265）加10%葡萄糖注射液250 ml中，靜脈滴注，1次/d。兩組患者共治療30 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國制定的《病毒性肝炎會議修訂中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》進行判定：顯效：患者血清膽紅素（SB）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、體征等均恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后臨床特征基本得以恢復(fù)，SB在25.6 μmol/L以下，ALT在60 U/L以下；無效：均未達到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者治療總有效率為84.1%，對照組患者治療總有效率為 43.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

甘草酸二銨屬于甘草酸二銨，能夠?qū)颊咂鸬娇寡趸约翱寡椎茸饔茫缫驯粡V泛應(yīng)用于病毒性肝炎的治療中[3]。還原型谷胱甘肽能夠提高患者肝臟的能量代謝，同時消除患者體內(nèi)自由基，進而對肝細胞膜起到很好的保護作用[4]。

據(jù)相關(guān)研究報道[5]，對患者單獨采用甘草酸二銨治療，若停藥過快會使轉(zhuǎn)氨酶反跳，進而延長了患者的治療時間，加重了患者的精神負擔(dān)。導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝纖維化的重要原因是肝臟匯管區(qū)發(fā)生炎癥，還原型谷胱甘肽能對患者體內(nèi)自由基進行有效清除，從而起到抗氧化作用，若是將兩種藥物合用能夠起到抗纖維化的功效，從而延緩肝硬化發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療甲型病毒性肝炎能夠改善患者癥狀，降低ALT以及SB，無不良反應(yīng)。

[1]陳忠輝.甘草酸二胺聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性乙型病毒性肝炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,22(4):135-136.

[2]彭和民.苦參堿聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].中國藥房,2010,3(3):265-267.

[3]鄒桂舟,程亮,葉珺,等.還原型谷胱甘肽聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2004,1(2):32-33.

[4]趙昭性,李霽虹,陳寧荻,等.甘草酸二銨聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性乙型肝炎 52例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2009,28(1): 764-767.

[5]楊漢豐,謝冬梅,金秋帆.還原型谷胱甘肽聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎55例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2007,11(2):730-731.

Efficacy of Diammonium Glycyrrhizinate Combined with Glutathione in the Treatment of Hepatitis

Han AiHua

Objective To investigate the clinical effect of diammonium glycyrrhizinate combined with glutathione in the treatment of hepatitis.Methods Randomly divide 88 cases of hepatitis A patients in 2013 February to 2014 February in our hospital as observation group 44 cases and control group 44 cases,the observation group were treated with Diammonium Glycyrrhizinate combined with reduced glutathione therapy,patients in control group were treated by diammonium glycyrrhizinate treatment,compared two groups of patients with curative effect.Results After treatment, the patients in observation group were treated with a total effective rate of 84.1%,patients in the control group the total effective rate was 43.2%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Diammonium glycyrrhizinate combined with glutathione in the treatment of hepatitis A patients can improve symptoms,reduce ALT and SB.

Diammonium Glycyrrhizinate;Glutathione;Hepatitis;Therapeutic effect

R512.6+1

A

1673-5846(2015)05-0050-02

阜新市傳染病醫(yī)院呼吸六病房，遼寧阜新 123000