文∕肖喜東 趙保澤 張林宛

（1河南南陽市臥龍區(qū)獸藥飼料監(jiān)察所；2河南南陽市臥龍區(qū)光武街道辦事處；3河南南陽市臥龍區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

1 發(fā)病原因

造成奶牛大腸便秘的主要原因有以下幾點(diǎn)：①連續(xù)采食大量的粗纖維飼料。粗纖維刺激腸管過度興奮，興奮后常引起腸運(yùn)動(dòng)和腸液分泌減弱，致使腸壁遲緩、腸道積糞，嚴(yán)重者表現(xiàn)大腸便秘。②大量攝入稻谷、秕殼等，積滯于盲腸，堵塞盲結(jié)腸口，致使大腸便秘。③攝入水分不足，或機(jī)體水分喪失過多導(dǎo)致便秘。如一些患有發(fā)熱性疾病和長期使用利尿劑的奶牛等。④有毒植物或藥物中毒時(shí)可引起中毒性便秘。如青杠葉中毒、蓖麻中毒、甘薯黑斑病中毒，重金屬（鉛、汞）中毒，阿托品類藥物中毒等。這些具有收斂作用和能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)所支配的效應(yīng)器中乙酰膽堿受體的物質(zhì)，均可引起腸蠕動(dòng)弛緩而發(fā)生便秘。⑤腸腔狹窄或閉塞、瓣胃或皺胃阻塞以及其它器官的壓迫等也可致使大腸便秘。⑥患腦脊神經(jīng)疾病時(shí)，支配排糞的神經(jīng)受損和排糞動(dòng)力缺乏以及全身功能低下可導(dǎo)致大腸便秘。

2 診斷要點(diǎn)

2.1 臨床癥狀

根據(jù)臨床癥狀可初步診斷。病牛便秘時(shí)，表現(xiàn)為腹痛、排糞遲滯、費(fèi)勁，排出的糞便干，糞便表面發(fā)黑，呈小餅狀或算盤珠狀，病重時(shí)不排糞?？山Y(jié)合問診（病史調(diào)查、飼料、飲水情況）、視診（腹痛表現(xiàn)、拱背怒責(zé)）、聽診（胃腸道蠕動(dòng)）診斷。

2.2 直腸檢查確診

直腸檢查查出盲腸積氣又積液為大腸阻塞；盲腸不積氣積液為小腸阻塞；若腸管不鼓氣，為十二指腸阻塞，瓣胃或皺胃阻塞。

2.3 鑒別診斷

注意判斷是原發(fā)性大腸便秘或其它疾病繼發(fā)。注意和前胃弛緩、腸阻塞、瓣胃或皺胃阻塞、中毒性便秘及腦脊神經(jīng)疾病等相區(qū)別。具體方法：可結(jié)合糞便粘液檢查，是否有膽汁、血液等進(jìn)一步診斷（若黏液呈褐色，表明膽汁后送通暢，一般為胃阻塞；若黏液呈白色，表明膽汁后送受阻，為腸阻塞；若黏液呈血紅色，表明腸道機(jī)械性阻塞為腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)）。

3 病例介紹

2014年11月2日，河南省南陽市郊區(qū)某奶牛養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)奶牛18 頭，其中12 頭相繼發(fā)生便秘，輕重不一。經(jīng)獸醫(yī)人員診治，全部治愈。病例報(bào)告如下。

3.1 病史調(diào)查

據(jù)養(yǎng)殖戶反映（問診）和現(xiàn)場群體檢查（視診），該牛群因突然變換飼料且大量采食稻秸、秕殼（秕稻谷）等粗纖維飼料，近1 周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)便干、食欲減退，診治當(dāng)天有12 頭牛出現(xiàn)便秘、腹痛、排糞遲滯、費(fèi)勁，排出的糞便干，病重的牛不排糞。

3.2 臨床檢查

病牛糞便排出困難，努責(zé)舉尾，食欲差或廢絕，鼻鏡干裂，精神沉郁，口干舌燥。聽診瘤胃蠕動(dòng)音弱，腸音弱；心跳呼吸正常或稍快；體溫稍高。

3.3 直腸檢查

對病重的2 頭老齡奶牛先做溫肥皂水灌腸，待直腸部糞便排出后進(jìn)行直腸檢查，查出盲腸部分均有積氣和積液，診斷為大腸阻塞。

3.4 治療

3.4.1 當(dāng)天對全群牛只采取調(diào)整飼料、供足飲水的措施。即減少或停喂稻秸、秕殼等粗飼料，增加青綠多汁飼料，供足飲水。對發(fā)病的牛只喂服瀉劑，采用硫酸鈉500～800 g（牛體重大小調(diào)整），加水8000～10000 mL，灌服，經(jīng)3～4 h后，再灌服10%氯化鈉鹽水2000～3000 mL。

3.4.2 第二天檢查，12 頭病牛中有8 頭已通便，食欲好轉(zhuǎn)并采食，另4頭牛只未見好轉(zhuǎn)且腹痛、怒責(zé)表現(xiàn)嚴(yán)重，加上這4 頭牛只多為體弱、老齡、消瘦牛，體況明顯下降并有脫水表現(xiàn)。當(dāng)即采取用溫肥皂水2000～3000 mL對每頭牛反復(fù)深部灌腸。灌腸后稍作休息，而后用5%的葡萄糖生理鹽水3000 mL，復(fù)方氯化鈉溶液1000 mL，氯化鉀溶液200 mL，靜脈注射。每天1 次，連用3 天。

3.4.3 第五天檢查，經(jīng)3 天輸液后，其中2 頭牛已通便并開始吃草，仍有2 頭重病奶牛未愈或表現(xiàn)為通便后又便秘。獸醫(yī)決定對2 頭重病奶牛灌服中藥治療。處方：厚樸60 g、枳實(shí)60 g、芒硝500 g、大黃100 g、麻仁150 g、木通50 g、木香60 g、山楂100 g、神曲100 g、干草30 g，每日1 劑，水煎后2 次濾液混合，分2 次灌服，連用3 天。用藥后次日即明顯好轉(zhuǎn)，通便并恢復(fù)食欲；3 天后檢查，病牛全部痊愈，全群牛均恢復(fù)正常。

4 治療體會

4.1 治療方法

治療原則為通便減壓、強(qiáng)心補(bǔ)液、清熱解毒。

4.1.1 通便減壓

（1）口服瀉劑。硫酸鈉或硫酸鎂500～ 800 g，加水8～10 L，灌服，經(jīng)3～4 h再灌服10%鹽水2～3 L；或灌服硫酸鈉800 g，豬油500 g；或灌服石蠟油1500～2000 mL；一般經(jīng)10～15 h可使腸道通暢。

（2）如用上面方法效果不佳時(shí)，可用灌腸器反復(fù)灌溫肥皂水2000～3000 mL，深部灌腸。

（3）皮下注射胃腸興奮劑新斯的明5～10 mg，排糞情況即可改善；如系胃腸阻塞，則用藥后排糞情況改善不明顯，腹痛加劇；如疑為腸變位時(shí)禁止使用。

4.1.2 強(qiáng)心補(bǔ)液緩解酸中毒

可選用5%的葡萄糖生理鹽水3000 mL，復(fù)方氯化鈉溶液1000 mL，氯化鉀溶液200 mL，靜脈注射。每天1～2 次，連用3 天。

4.1.3 中藥治療

中藥以清熱通便、潤腸助消化、消滯緩瀉、恢復(fù)元?dú)鉃樵瓌t。可選擇處方很多。

（1）處方一：大黃200 g、山楂100 g、神曲150 g、枳實(shí)60 g、檳榔60 g、厚樸60 g、木香60 g、芒硝400 g，水煎后1 次灌服，可治大便不通，小便短而色黃，腹疼腹脹，停食，口舌干燥等。

（2）處方二：厚樸60 g、枳實(shí)60 g、芒硝500 g、大黃100 g、麻仁150 g、木通50 g、木香60 g、神曲150 g、干草30 g，每日1 付，水煎2 次混合，分2 次灌服，連用2～3付。此方補(bǔ)氣通便效果好。

4.2 疾病預(yù)防

4.2.1 防止奶牛日糧中粗纖維飼料不足或過多，或精細(xì)飼料過多；飼料變換要經(jīng)過飼養(yǎng)過渡；精粗飼料要合理搭配。

4.2.2 注意飼喂充足的青綠多汁飼料，保證充足的飲水。

4.2.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保證奶牛適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、光照和牛體及環(huán)境的清潔衛(wèi)生。

4.2.4 注意防止有毒植物中毒或藥物中毒，防止中毒性便秘或藥源性便秘。

4.2.5 注意預(yù)防能引起奶牛大腸便秘的原發(fā)性疾?。ㄇ拔讣膊?、腸管疾病及熱性疾?。?。

4.2.6 預(yù)防支配排糞的神經(jīng)受損和排糞動(dòng)力缺乏，避免腦脊神經(jīng)疾病所致的大腸便秘。

5 小結(jié)

5.1 奶牛大腸便秘是一種常見多發(fā)病，常因飼養(yǎng)管理不當(dāng)或繼發(fā)性因素引起，應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，通過養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)，普及推廣科學(xué)飼養(yǎng)技術(shù)，以減少發(fā)病、提高奶牛養(yǎng)殖效益。

5.2 發(fā)生本病時(shí)，要及時(shí)查清病因，對牛群采取調(diào)整飼料、供足飲水等措施，對病牛及時(shí)對癥對因治療。繼發(fā)性大腸便秘要積極治療原發(fā)病。

5.3 對病重的牛只除采取通便減壓外，還要及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療。

5.4 老齡病?？赡軙霈F(xiàn)頑固性大腸便秘，病程可能持續(xù)1 周以上，且易出現(xiàn)反復(fù)，建議結(jié)合補(bǔ)氣通便中藥治療。