楊 萍，王登倫，羅 璇（花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性分析

楊 萍，王登倫，羅 璇
（花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

目的 研究鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性，以作總結(jié)。方法 選取我院2012年6月～2014年6月收治的婦科盆腔炎患者260例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各130例。對(duì)照組給予氧氟沙星注射液0.2 g靜脈滴注治療，實(shí)驗(yàn)組給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.4 g靜脈滴注治療。兩組用藥均2次/d，1周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后，對(duì)比兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為（98.46%）明顯高于對(duì)照組（83.85%）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為（5.38%）顯著低于對(duì)照組（24.62%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效顯著，安全性較高，值得應(yīng)用。

鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；療效；安全

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)Y(jié)蹄組織及盆腔腹膜炎癥，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，是婦科的常見(jiàn)疾病，多發(fā)于流產(chǎn)或產(chǎn)后婦女。鹽酸左氧氟沙星具有很強(qiáng)的殺菌作用，它的殺菌機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，阻止細(xì)菌DNA合成、復(fù)制，從而殺滅細(xì)菌。我院對(duì)婦科盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注的方法進(jìn)行治療，取得了滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年6月收治的婦科盆腔炎患者260例作為研究對(duì)象，均符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；入選前排除妊娠期婦女、哺乳患者、肝腎功能不全者以及對(duì)藥物氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星過(guò)敏者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各130例。對(duì)照組患者年齡24～50歲，平均年齡（32.56±4.27）歲；病程3～8個(gè)月，平均病程（5.12±1.35）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23～50歲，平均年齡（31.68±4.31）歲；病程3～7個(gè)月，平均病程（4.93±1.57）個(gè)月。兩組患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者靜脈滴注氧氟沙星注射液0.2 g+生理鹽水100 mL，2次/d；1周為1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程的治療。

實(shí)驗(yàn)組患者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液0.4 g+生理鹽水100 mL，2次/d；1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

密切觀察兩組患者的體溫、下腹的疼痛情況、白細(xì)胞數(shù)量、陰道是否有出血以及附件增厚的程度，以此評(píng)定療效；觀察兩組患者是否有惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹部脹痛及肝功能異常等不良反應(yīng)。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者病癥和臨床體征完全消失；顯效：患者病癥和臨床體征明顯改善；有效：患者病癥和臨床體征有改善，但改善程度不明顯；無(wú)效：患者病癥和臨床體征沒(méi)有改善、甚至加重或病情惡化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

盆腔炎是女性生殖器常見(jiàn)的感染性疾病。細(xì)菌逆行感染，通過(guò)子宮、輸卵管到達(dá)盆腔，造成女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)蹄組織以及盆腔腹膜炎癥。近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，盆腔炎的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。盆腔炎的病因主要為流產(chǎn)、分娩過(guò)程中或手術(shù)時(shí)引起了細(xì)菌入侵，導(dǎo)致盆腔炎癥[3]。對(duì)女性生殖健康和心理造成了嚴(yán)重危害，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。盆腔炎的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療、物理療法和心理治療。

氧氟沙星主要用于治療不同部位的急、慢性感染，但會(huì)出現(xiàn)腎功能障礙、血細(xì)胞和血小板減少、胃腸功能紊亂、肝酶升高等副作用以及過(guò)敏反應(yīng)，和失眠、頭暈等中樞癥狀。鹽酸左氧氟沙星適用于治療全身感染，其屬于氧氟沙星的左旋體，比氧氟沙星具有更顯著的抗菌活性，體外抗菌活性為氧氟沙星的兩倍以上，能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性、殺滅細(xì)菌。其組織分布更多、抗菌譜更廣、耐藥性相對(duì)低，且不良反應(yīng)較少。鹽酸左氧氟沙星已成為治療婦科盆腔炎的常用藥物，在臨床上的使用越來(lái)越廣泛。

本研究表明：對(duì)照組給予氧氟沙星注射液0.2 g+生理鹽水100 mL靜脈滴注治療；實(shí)驗(yàn)組給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.4 g和生理鹽水100 mL靜脈滴注治療。靜脈滴注2次/d，1周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率（98.46%）比對(duì)照組總有效率（83.85%）高出14.61%；實(shí)驗(yàn)組患者中輕微的惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹部脹痛等不良反應(yīng)6例，輕微肝功能異常1例，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.38%）比對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（24.62%）低19.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

[1] 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(7):989-990.

[2] 吳 江,路 錦.鹽酸左氧氟沙星、奧硝唑配合微波治療慢性盆腔炎92例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(8):1054-1055.

[3] 孫曼春,方世平,王智勇,等.鹽酸左氧氟沙星在健康人體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)研究[J].中國(guó)藥業(yè),2010,19(3):5-6.

[4] 侯 穎.鹽酸左氧氟沙星注射液發(fā)生的不良藥物反應(yīng)分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(2):352-353.

[5] 王蕊玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(25):5473-5474.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R711.33

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ISSN.2095-8803.2015.10.122.02