亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        泛發(fā)性巨大尋常疣1例

        2015-12-13 09:33:53王小霞張衍國(guó)王
        關(guān)鍵詞:棘層尋常疣發(fā)性

        王小霞 張衍國(guó)王 歡

        泛發(fā)性巨大尋常疣1例

        王小霞 張衍國(guó)?王 歡

        臨床資料 患者,男,40歲。指、趾疣樣丘疹、結(jié)節(jié)6年。6年前,指、趾遠(yuǎn)端出現(xiàn)疣樣丘疹,漸增多、增大,未予治療,部分損害逐漸增大呈結(jié)節(jié)樣,遂來(lái)我院皮膚科就診。發(fā)病以來(lái)精神尚可,無(wú)頭暈、乏力、失眠,飲食及大小便正常。患者18年前在西京醫(yī)院血液科診斷為“骨髓抑制性再生障礙性貧血”。13年前,在我院血液內(nèi)科治療,口服環(huán)孢菌素治療至今。系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科檢查:指、趾遠(yuǎn)端數(shù)個(gè)疣樣丘疹,淡灰白色,黃豆至核桃大、基底界清、有角化性表皮環(huán)繞,表面疣狀、粗糙,有點(diǎn)狀褐紅色斑點(diǎn)(圖1、2)。

        實(shí)驗(yàn)室檢查示W(wǎng)BC:3.38×109/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù):0.86×109/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù):2.17×109/L,單核細(xì)胞計(jì)數(shù):0.35×109/L,RBC:2.84×1012/L,紅細(xì)胞壓積: 31.1%,平均紅細(xì)胞體積:109.5 fL,Hb:108 g/L,平均血紅蛋白含量:38 pg,平均血紅蛋白濃度:347 g/L,紅細(xì)胞分布寬度CV:17.8%,紅細(xì)胞分布寬度SD:66 fL、PLT:28×109/L。HPV病毒原位雜交檢測(cè)其結(jié)果: HPV6(-),HPV11(-),HPV16(-),HPV18(-)。皮損組織病理檢查示:高度角化過(guò)度,疣樣增生,表皮棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),乳頭瘤樣增生和角化過(guò)度伴角化不全。棘層上部和顆粒層內(nèi)細(xì)胞空泡化(圖3、4)。符合尋常疣。

        診斷:再生障礙性貧血繼發(fā)泛發(fā)性尋常疣。

        圖1 雙手指多發(fā)尋常疣 圖2 左足趾多發(fā)尋常疣 圖3 角化過(guò)度,疣樣增生,表皮棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),乳頭瘤樣增生和角化過(guò)度伴角化不全(HE,×40) 圖4 棘層上部和顆粒層內(nèi)細(xì)胞空泡化(HE,×400)

        討論 尋常疣系HPV感染引起的病毒性皮膚病,細(xì)胞免疫對(duì)尋常疣的防御起主要作用,免疫功能缺陷者尋常疣的發(fā)生率高于正常人,臨床上伴有細(xì)胞免疫缺陷者的生殖器HPV感染和HPV相關(guān)疾病的發(fā)生率均會(huì)增加。1有研究表明2HPV可使IFN、IL-18的表達(dá)下調(diào),導(dǎo)致相應(yīng)的NK細(xì)胞和局部組織的巨噬細(xì)胞吞噬功能下降。此外細(xì)胞免疫功能下降亦與皮損部位、大小和感染持續(xù)時(shí)間等因素有關(guān)。3,4再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)是T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn),通過(guò)I型淋巴因子和效應(yīng)T細(xì)胞導(dǎo)致造血細(xì)胞過(guò)度凋亡而引起的自身免疫性骨髓衰竭。5曾有文獻(xiàn)報(bào)道慢性淋巴細(xì)胞白血病并發(fā)多發(fā)性尋常疣,1目前國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)有關(guān)再生障礙性貧血導(dǎo)致多發(fā)性尋常疣的報(bào)道。

        該患者在應(yīng)用環(huán)孢素治療7年后出現(xiàn)泛發(fā)性尋常疣,考慮可能與長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑治療AA導(dǎo)致T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)的抑制有關(guān),且因治療AA的需要,患者長(zhǎng)期服用環(huán)孢素,繼而導(dǎo)致尋常疣的不斷增多,疣體的不斷增大。

        1汪青良,王宏偉,張玲琳,等.慢性淋巴細(xì)胞白血病并發(fā)多發(fā)性尋常疣1例.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(2):162-163.

        2張艷,李寧麗.人類乳頭瘤病毒免疫致病機(jī)制.現(xiàn)代免疫學(xué),2006,26(6):523-526.

        3 Bacelieri R,Johnson SM.Cutaneous warts:an evidence-based approach to therapy.Am Fam Physician,2005,72(4):647-652.

        4 Lipke MM.An armamentarium ofwart treatment.Clin Med Res,2006,4(4):273-293.

        5邵宗鴻.再生障礙性貧血的研究.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志,2007,27(3):235.

        (收稿:2013-08-07 修回:2013-10-07)

        第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院皮膚科,陜西西安,710038?通信作者

        猜你喜歡
        棘層尋常疣發(fā)性
        人見(jiàn)人厭的尋常疣
        早發(fā)性高血壓患癡呆風(fēng)險(xiǎn)高
        光動(dòng)力聯(lián)合中藥浸泡治療泛發(fā)性跖疣的療效觀察
        自由基損傷與魚(yú)類普發(fā)性肝病
        外生殖器部位的棘層松解性皮病四例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        火針治療尋常疣
        71例天皰瘡的棘層松解位置分析
        同時(shí)出現(xiàn)四種病理表現(xiàn)的暫時(shí)性棘層松解性皮膚病一例
        大蒜可治尋常疣
        特別健康(2017年12期)2017-07-20 03:57:04
        大蒜可治尋常疣
        国产亚洲一区二区在线观看| 和少妇人妻邻居做爰完整版| 白白色发布视频在线播放 | 久久亚洲国产成人精品性色| 国产成人AV无码精品无毒| 国产精品三级自产拍av| 亚洲永久国产中文字幕| 国产伦理一区二区| 思思久久99er热只有频精品66| 在线免费观看视频播放| 日韩三级一区二区不卡| 巨胸喷奶水www视频网站| 国产白丝在线| 中文字幕久久人妻av| 日韩人妻无码精品一专区二区三区| 人人爽久久涩噜噜噜av| 欧美国产日本精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区日本久久九| av鲁丝一区鲁丝二区鲁丝三区| 人人妻人人添人人爽日韩欧美| 久久亚洲中文字幕精品一区四| 论理视频二区三区四区在线观看| 亚洲人成人无码www影院| 成人区人妻精品一区二区不卡网站 | 热久久久久久久| 亚洲女同恋中文一区二区| 成人av片在线观看免费| 中文字幕精品久久久久人妻| 美女高潮流白浆视频在线观看| 国产精品国产三级国产专区50| 亚洲性久久久影院| 亚洲国产成人精品女人久久久| 久久亚洲精品国产精品婷婷| 天堂视频在线观看一二区| 欧美猛男军警gay自慰| a级国产精品片在线观看| 久久老熟女一区二区三区福利| 丰满少妇被粗大的猛烈进出视频| 97色噜噜| 亚洲熟女少妇精品久久| 成人网站在线进入爽爽爽|