劉永群（貴州省遵義市綏陽縣計劃生育和婦幼保健院，貴州 遵義 563000）

全面護理在妊娠合并高血壓護理中的應(yīng)用體會

劉永群
（貴州省遵義市綏陽縣計劃生育和婦幼保健院，貴州 遵義 563000）

目的 研究全面護理在妊娠合并高血壓護理中的應(yīng)用。方法 選取我院2013年3月～2015年5月收治的妊娠合并高血壓患者84例為研究對象，將其隨機分成常規(guī)組與全面組，各42例。常規(guī)組給予常規(guī)護理，全面組給予全面護理，并記錄兩組患者的子癇發(fā)生情況及生產(chǎn)方式，并對患者的護理滿意度進行比較。結(jié)果 常規(guī)組子癇發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯高于全面組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；全面組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對妊娠合并高血壓患者進行全面護理，能有效降低子癇發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率，并提高護理滿意度，具有較大的臨床應(yīng)用價值。

妊娠；高血壓；全面護理；子癇；剖宮產(chǎn)；滿意度

妊娠合并高血壓是妊娠期特有的疾病，具有較高的發(fā)病率，一般在妊娠20周后出現(xiàn)[1]。妊娠期高血壓是導致孕婦及圍生兒死亡的原因之一，需要及時診斷并給予一定的干預措施，降低孕婦及圍生兒的死亡率[2]，同時患者接受的護理對其也有較大的影響。筆者對我院收治的部分妊娠合并高血壓患者進行全面護理，并對其應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年5月收治的妊娠合并高血壓患者84例為研究對象，將其隨機分成常規(guī)組與全面組，各42例。常規(guī)組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡24～38歲，平均年齡（29.64±2.13）歲，孕周32～42周，平均孕周（37.21±1.32）周；全面組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡23～39歲，平均年齡（29.74±2.05）歲，孕周33～42周，平均孕周（37.62±1.09）周。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，護理人員遵照醫(yī)囑用藥，并對患者的體征進行詳細的記錄。

全面組患者接受全面護理，包括心理護理、飲食護理、環(huán)境護理、用藥護理、產(chǎn)后護理、床旁護理。心理護理：對患者的焦慮、緊張，甚至恐懼心理進行消除，讓患者安心，積極配合治療；飲食護理：為患者制定科學的飲食計劃，控制患者的血壓，并預防子癇的發(fā)生；環(huán)境護理：為患者提供舒適的環(huán)境，提高治療依從性；用藥護理：對患者的用藥情況進行合理的指導，避免患者發(fā)生嚴重不良反應(yīng)；產(chǎn)后護理：在患者生產(chǎn)后監(jiān)護生命體征，并密切關(guān)注新生兒情況，避免發(fā)生意外；床旁護理：護理人員時刻陪護在患者床邊，在密切關(guān)注患者的病情同時陪護患者，并細心周到的照顧患者。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的子癇發(fā)生情況及生產(chǎn)方式，并調(diào)查兩組患者的護理滿意度，并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 兩組患者子癇發(fā)生情況及生產(chǎn)方式對比 [n（%）]

從表1看出，常規(guī)組子癇發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯高于全面組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

從表2看出，全面組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

導致妊娠合并高血壓的原因目前尚不統(tǒng)一，存在幾種學說，如遺傳易感性學說、免疫適應(yīng)不良學說、胎盤缺血學說及氧化應(yīng)激學說。妊娠合并高血壓患者常表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，部分患者還會出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀[3]，嚴重影響孕婦及胎兒的健康，需采取一定干預措施和科學的護理方法。

常規(guī)護理只對患者的用藥情況進行詳細的記錄，并沒有從各方面對患者進行干預，存在片面性，且缺乏人文理念，所以護理效果較差；而全面護理從心理、飲食、環(huán)境、用藥及產(chǎn)后等各方面對患者進行護理，主要內(nèi)容如下。

（1）心理護理：妊娠合并高血壓患者擔心自己的病情

對胎兒有影響，易產(chǎn)生緊張、焦慮，甚至恐懼的心理，而不良心理同樣會加重患者的高血壓癥狀[3]。所以，護理人員需要加強與患者的溝通，告知患者不良情緒的危害，并講解妊娠合并高血壓的相關(guān)知識，讓患者對自身病情有一定的了解，同時鼓勵患者樂觀面對，并積極主動配合治療。

（2）飲食護理：護理人員根據(jù)患者的情況，限制患者鈉及鹽的攝入量，同時指導患者多進食營養(yǎng)豐富的食物，如魚、蛋、蔬菜、水果等，有效控制患者的血壓，同時預防發(fā)生子癇的發(fā)生[5]。

（3）環(huán)境護理：護理人員要為患者提供一個溫馨、舒適的病房環(huán)境，調(diào)整溫度及濕度在最佳狀態(tài)，保持病房的衛(wèi)生及整潔，定時通風，同時可根據(jù)患者的喜好適當對病房進行裝飾，讓患者有家的感覺，安心在病房養(yǎng)病。

（4）用藥護理：護理人員要合理指導患者用藥，并及時提醒患者用藥，對患者講解藥物可能會發(fā)生的不良反應(yīng)，并做好應(yīng)對措施，提高藥物的療效。

（5）產(chǎn)后護理：在患者生產(chǎn)后，嚴密監(jiān)護患者的生命體征，如有異常，及時向醫(yī)生報告，同時注意新生兒的情況，避免發(fā)生意外。

（6）床旁護理：護理人員白天時刻陪護在患者的身邊，晚上根據(jù)患者的情況選擇性陪護，在密切關(guān)注患者恢復情況的同時，給予患者需要的幫助，滿足患者在生活上的需求。

本次研究結(jié)果顯示，全面組的子癇發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率明顯低于常規(guī)組，且護理滿意度明顯高于常規(guī)組，說明對妊娠合并高血壓患者進行全面護理，能有效降低子癇發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率，提高患者的護理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 趙 萍.妊娠合并高血壓92例護理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,02(11):123-124.

[2] 詹 玲.人性化護理對妊娠合并高血壓32例預后的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,23(03):123-124.

[3] 何蘭平.妊娠合并高血壓舒適護理體會[J].中國高等醫(yī)學教育,2015,28(04):144-145.

[4] 楊翠元.妊娠合并高血壓疾病護理體會[J].大家健康(學術(shù)版),2015,30(04):173.

[5] 王 玲.妊娠合并高血壓110例臨床護理體會[J].大家健康(學術(shù)版),2014,29(10):207-208.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2015.10.170.02