王顯峰（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 承德 067300）

補氣調(diào)經(jīng)方治療氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)療效觀察

王顯峰
（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 承德 067300）

目的 觀察補氣調(diào)經(jīng)湯治療氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者的療效。方法 選取我院2013年11月～2014年11月收治的氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者261例作為研究對象，隨機分為治療組131例和對照組130例。對照組采取孕激素治療方案，治療組在此基礎上聯(lián)合補氣調(diào)經(jīng)湯治療方案。比較兩組的療效和不良反應。結(jié)果 治療組總有效率為97.71%，高于對照組的76.15%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組均無明顯不良反應發(fā)生。結(jié)論 補氣調(diào)經(jīng)湯對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者的療效顯著，安全性高，值得推廣。

月經(jīng)不調(diào)；孕激素；補氣調(diào)經(jīng)湯；療效

月經(jīng)不調(diào)多發(fā)生于育齡期婦女[1]?；颊咴谂R床上主要以月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量、經(jīng)色異常為特征，有的患者還伴有腹痛、腰酸等癥狀[2]。臨床上將月經(jīng)不調(diào)分為四證九型，氣虛血瘀型為臨床常見的月經(jīng)不調(diào)[3]?；诖?，中藥對癥施治的原則，本研究采用補氣調(diào)經(jīng)湯的治療方案對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者進行治療并對其療效進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者261例作為研究對象，隨機分為治療組131例和對照組130例。排除心血管疾病、精神病及婦科疾病的患者。治療組年齡17～48歲，平均年齡（31.8±3.2）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.3±2.2）年；其中，月經(jīng)量過少30例，月經(jīng)量過多32例，月經(jīng)推遲26例，月經(jīng)提前43例。對照組年齡16～47歲，平均年齡（31.9±3.1）歲；病程0.6～12年，平均病程（5.4±2.3）年；其中，月經(jīng)量過少28例，月經(jīng)量過多33例，月經(jīng)推遲25例，月經(jīng)提前44例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取孕激素治療方案，給予口服克羅米芬，100 mg/次，每日睡前1次；治療組在此基礎上聯(lián)合補氣調(diào)經(jīng)湯方案進行治療，方劑組成為：黨參、薏苡仁、山藥、雞血藤各30 g，黃芪、菟絲子各24 g，白術、丹參 、蒼術各18 g，甘草、香附各12 g。水煎服，2次/d，早晚各一次。每次月經(jīng)后3天開始連續(xù)服用3周，1個月經(jīng)周期為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效和不良反應。

1.4 評定標準

治愈：患者的臨床病癥消失，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量、經(jīng)色正常；好轉(zhuǎn)：患者的臨床病癥緩解；無效：患者的病癥無好轉(zhuǎn)。總有效率=治愈+好轉(zhuǎn)+無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本試驗中所涉及到的所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

治療組總有效率為97.71%，高于對照組的76.15%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組均無明顯不良反應發(fā)生。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著生活壓力的增大，月經(jīng)不調(diào)患者逐漸增多。月經(jīng)不調(diào)，在中醫(yī)上屬于“經(jīng)亂”的范疇，勞累過度、腎氣不足、臟腑功能失調(diào)等因素均可誘發(fā)月經(jīng)不調(diào)[4]。現(xiàn)代醫(yī)學認為，引起月經(jīng)不調(diào)的因素主要為子宮功能不正?；蛘甙l(fā)生器質(zhì)性病變，此外，流產(chǎn)、腫瘤疾病、肝病、高血壓等均有可能導致月經(jīng)不調(diào)。氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)還表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂。經(jīng)臨床資料統(tǒng)計顯示，無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者較多。當卵巢排卵異常時會引起孕激素水平下降，導致子宮內(nèi)膜只受雌激素的影響[5-6]。一旦延誤治療，氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者將會引起糖尿病、心臟病，甚至子宮癌。因此，盡早采取有效的治療方案對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者的生殖健康非常重要。目前，臨床上對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)的治療方法有西藥和中藥療法。近年來，臨床上多采用補充雌激素、孕激素療法對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者進行治療，采取激素治療雖療效較好，但往往會使子宮癌的發(fā)病率增加[7]。本研究將兩種療法聯(lián)合使用，利用補氣調(diào)經(jīng)湯對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者進行治療，有效發(fā)揮了中藥對癥施治的原則。方劑中的黨參和黃芪、白術可發(fā)揮補氣補血功效；香附能充分發(fā)揮疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)功效；丹參能充分發(fā)揮活血祛癖，涼血安神的功效。多種藥物配合使用使藥效發(fā)揮到極致，達到滋腎養(yǎng)陰，補氣調(diào)經(jīng)活血的功效[8]。

本研究采用孕激素聯(lián)合補氣調(diào)經(jīng)湯的治療方案對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者進行治療并對其療效進行探討分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孕激素聯(lián)合補氣調(diào)經(jīng)湯的治療方案明顯優(yōu)于孕激素。

綜上所述，補氣調(diào)經(jīng)湯治療方案對氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)患者的療效顯著，安全性高，值得推廣。

[1] 劉 葉.中西醫(yī)聯(lián)合治療月經(jīng)不調(diào)患者臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(20):73-74.

[2] 張曉磊.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(8):14.

[3] 馬桂云.中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)不調(diào)62例臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(383):145-146.

[4] 趙 明.自擬方治療氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(15):15-16.

[5] 陳雅慧.溫經(jīng)祛瘀湯治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)54例臨床觀察[J].臨床研究,2015,9:40-41.

[6] 孫雅平.戊酸雌二醇片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2014,26(4):442-443.

[7] 曾德瓊.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果[J].中國地方病防治雜志,2014,29(1):38-39.

[8] 齊瑋姣.自擬補氣調(diào)經(jīng)湯治療氣虛出血月經(jīng)不調(diào)臨床觀察[D].長春:長春中醫(yī)藥大學,2013.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.10.106.02