楊麗欣（石家莊市趙縣人民醫(yī)院婦產科，河北 石家莊 051530）

中西醫(yī)結合治療圍絕經期綜合征的療效分析

楊麗欣
（石家莊市趙縣人民醫(yī)院婦產科，河北 石家莊 051530）

目的 分析中西醫(yī)結合治療圍絕經期綜合征的療效與不良反應發(fā)生情況。方法 選取2013年7月～2014年7月我院收治的圍絕經期綜合征患者150例作為研究對象，采用數(shù)字分組法將其分為對照組與觀察組，各75例。對照組給予單純西醫(yī)，即雌激素替代治療；觀察組給予雌激素替代法結合口服中藥滋腎疏肝飲治療。對比兩組療效及不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者治療總有效率為89.3%，對照組治療總有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應2例（2.7%），對照組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應11例（14.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對圍絕經期綜合征患者采用中西醫(yī)結合療法，取得較好的療效，且更具安全性，同時可減少不良反應的發(fā)生。

中西醫(yī)結合；圍絕經期綜合征；雌激素替代法；滋腎疏肝飲；療效

圍絕經期綜合征是一種正常的生理現(xiàn)象，多發(fā)生于50歲左右的絕經期婦女。由于此階段患者雌激素水平突然大幅度下降，給患者情緒及生理方面造成較重的影響，各項機體功能開始紊亂，嚴重影響患者的正常生活[1]。我院為研究中西醫(yī)結合治療圍絕經期綜合征的療效，選取患者150例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2014年7月收治的圍絕經期綜合征患者150例，年齡47～56歲，平均年齡（52.3±1.1）歲。采用數(shù)字隨機法將其分為觀察組與對照組，各75例。所有患者均由我院專家依患者臨床表征確診。所有患者均為自然絕經，且無激素用藥史。

1.2 方法

對照組患者給予單純西醫(yī)療法，即雌激素替代法治療。口服戊酸雌二醇片（進口藥品：法國，國藥準字H20120368），1 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥21天。后加安宮黃體酮口服治療（Pfi zer Italia Srl，國藥準字H20130376），4 mg/次，1次/d，連續(xù)治療7天。觀察組患者在對照組治療基礎上，加中藥方滋腎疏肝飲治療：生地黃、合歡皮各10 g，陳皮、紫貝齒、遠志各9 g，柴胡、石菖蒲各6 g，生龍齒12 g，茯苓、炒棗仁各15 g，夜交藤30 g。水煎服，1劑/d，早晚分服。連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療結與不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準

治愈：各項臨床表征全部消失；有效：各項臨床表征均有明顯好轉；無效：各項臨床表征無變化?？傆行?治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組患者治療總有效率為89.3%，對照組治療總有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應分析

觀察組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應2例（2.7%），對照組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應11例（14.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

女性在絕經時期，受生理方面影響，情緒與心理起伏較大，容易出現(xiàn)焦慮、煩燥、失眼、猜疑、乏力、腰酸、頭暈頭痛等病癥[2]，給患者及其家庭生活造成影響?，F(xiàn)今，人們對圍絕經期綜合征已有較為正確的認識，作為一種正常的生理現(xiàn)象，當癥狀發(fā)生時，患者及家屬能夠正確對待，配合治療，給治療提供了很大幫助，有利于提升療效。臨床上，對圍絕經期綜合征多是采用雌激素替代療法，取得一定療效的同時也發(fā)現(xiàn)雌激素替代治療后，容易給患者帶來不良反應[3]。

中醫(yī)學認為，圍絕經期綜合征因受到機體生理方面影響，致體內氣不通達，濁氣滋生，堵于五臟，而引起失眼、恐慌、煩燥等癥。其治療理念為利氣通濕，潤五臟以清濁[4]。此次研究所采用的中藥方滋腎疏肝飲有滋養(yǎng)人體先天之本——腎臟的功用，而其中山藥補氣養(yǎng)裨；青皮養(yǎng)肝解郁；陳皮、紫貝齒、遠志等，能通巧明志。諸藥合用，能有效調節(jié)患者過甚思慮，緩解絕經時期生理與精神方面的問題。加以雌激素替代治療，中西結合，效果更好。

有研究表明，對于采用雌激素替代治療引起的不良反應，中藥可達到有效的彌補作用[5]。此次研究亦證實，中西醫(yī)結合治療組的不良反應發(fā)生情況要明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療組。其原因醫(yī)學上尚無明確說明，采用中藥方治療時，對患者本身具有調理情緒、舒肝解郁等療效有關。肝臟有解毒之功，可將因雌激素替代治療引發(fā)的不良因素加以分解，排解出體外。此為本文自主分析，尚無科學結果證實。

綜上所述，對于圍絕經期綜合征，采用西醫(yī)雌激素替代治療結合中醫(yī)口服滋腎疏肝飲，療效更好，且安全性高，能有效降低用藥不良反應發(fā)生情況，具有臨床推廣價值。

[1] 孫紅娜,裴改社,劉學君,等.中西醫(yī)結合配合心理干預治療圍絕經期綜合征110例[J].中國婦幼保健,2012,27(10):1507-1509.

[2] 張明麗.二至丸合二仙湯聯(lián)合雌激素治療腎陰陽兩虛型圍絕經期綜合征60例臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(18): 3001-3003.

[3] 姜 毅,盛麗娜,佘茁萃,等.養(yǎng)陰疏肝湯對乳腺癌內分泌治療后類圍絕經期綜合征的干預[C].//第五屆國際中醫(yī)、中西醫(yī)結合腫瘤學術交流大會暨第十四屆全國中西醫(yī)結合腫瘤學術大會論文集.2014:1-4.

[4] 金亞蓓,鄭利芳,項洪艷,等.穴位埋線對圍絕經期綜合征的預防作用及其性激素的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(3):220-221.

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本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.10.101.02