薛曉霞（巨鹿縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 055250）

多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝情況分析

薛曉霞
（巨鹿縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 055250）

目的 分析多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝情況。方法 選取2013年11月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合征患者209例，將其分為研究A組（肥胖型）105例和研究B組（非肥胖型）104例，對照組為同期健康體檢者104例。所有患者均測定胰島素（INS）、雌二醇（E2）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、黃體生成素（LH）及血糖水平（主要有高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）及甘油三酯（TG））。結(jié)果 研究A、B組的INS、T、PRL、LH水平均顯著高于對照組，且研究A組較研究B組更為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組的E2水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究A、B組的TC、TG水平較對照組高，且研究A組較研究B組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；HDL-C及LDL-C水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝情況紊亂，且肥胖型患者癥狀加重，臨床上應(yīng)采取安全有效的措施預(yù)防、治療，有效減少臨床危害的發(fā)生。

多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌；代謝情況

多囊卵巢綜合癥[1]為婦女內(nèi)分泌紊亂的一種代謝性疾病，大約8.0%的育齡婦女受到影響，逐漸成為女性不孕[2]的主要原因。我院為研究分析多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝情況，選取本院收治的多囊卵巢綜合征患者209例進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合征患者209例，均符合《內(nèi)科學(xué)》（第8版）中多囊卵巢綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除卵巢、甲狀腺疾病、子宮肌瘤等其他原因引起的高雄激素血癥及器質(zhì)性疾病患者；病程1～4年，平均病程（2.13±0.28）年；其中肥胖型（體重指數(shù)≥25 kg/m2）105例，作為研究A組；非肥胖型（體重指數(shù)＜25 kg/m2之下）104例，作為研究B組。同期健康體檢者104例作為對照組。所有患者年齡26～41歲，平均年齡（33.26±2.06）歲；就診3個月內(nèi)均未服用過激素類藥物，且無高血壓病史。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者月經(jīng)來潮前5天均進(jìn)行空腹靜脈抽血，測定INS、E2、T、PRL、LH及血糖水平。采用化學(xué)發(fā)光免疫法測定激素，采用全自動生化分析儀測定血糖水平，主要有HDL-C、LDL-C、TC及TG。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 激素水平

研究A、B組的INS、T、PRL、LH水平均顯著高于對照組，且研究A組較研究B組更為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組的E2水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者的激素水平比較（±s）

表1 三組患者的激素水平比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05，與研究B組比較，#P＜0.05

組別 n INS（u/mL） E2（ng/L） T（nmol/L） PRL（nmol/L） LH（IU/L）研究A組 105 16.55±3.70*# 49.38±10.36 1.43±0.12*# 15.91±2.76*# 16.58±3.27*#研究B組 104 15.66±2.65* 49.05±10.05 1.08±0.13* 13.86±2.03* 15.62±2.70*對照組 104 9.89±1.35 47.82±10.23 0.35±0.04 6.59±1.22 9.81±1.23

2.2 血糖水平

研究A、B組的TC、TG水平較對照組高，且研究A組

較研究B組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；HDL-C及LDL-C水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 三組患者的血糖水平比較（±s，mmol/L）

表2 三組患者的血糖水平比較（±s，mmol/L）

注：與對照組比較，*P＜0.05，與研究B組比較，#P＜0.05

組別 n HDL-C LDL-C TC TG研究A組 105 1.21±0.49 2.23±0.72 6.21±1.03*# 2.53±0.32*#研究B組 104 1.53±0.31 2.31±0.49 6.04±0.92* 2.13±0.69*對照組 104 1.82±0.34 2.63±0.24 4.63±0.62 1.21±0.39

3 討 論

多囊卵巢綜合征[3]為女性育齡期多種原因引起、多種臨床表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝異常型綜合征。由于無排卵，致使雌激素分泌過多，從而使子宮內(nèi)膜增生得到刺激，缺乏孕激素的分泌反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。隨著研究的不斷深入，臨床上認(rèn)識到多囊卵巢綜合癥[4]并非獨(dú)特的疾病，而是表現(xiàn)復(fù)雜多樣、多病因的綜合征。本研究顯示，多囊卵巢綜合征的激素、血糖水平具有顯著變化，尤其肥胖型多囊卵巢綜合征患者的INS、T、PRL、LH[5]、TC、TG水平較為嚴(yán)重。下丘腦中的阿片肽能、多巴胺能神經(jīng)在抑制促性腺激素釋放激素神經(jīng)元的作用異常失控，導(dǎo)致LH分泌量增加，大量雄激素產(chǎn)生最終可引起卵巢包膜增厚。另外，脂肪組織為類固醇激素代謝的重要場所，雌激素可促使脂肪細(xì)胞的增殖、生長，導(dǎo)致身體發(fā)胖。總體而言，多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝情況紊亂，且肥胖型患者癥狀加重，臨床上應(yīng)采取安全有效的措施預(yù)防、治療，有效減少臨床危害的發(fā)生。

[1] 張 雪,梁小言.不同表型多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌及代謝特征分析[J].全科生殖健康計(jì)劃生育雜志,2013,30(05):369,340.

[2] 張紅萍,劉莉莉,李 媛,等.多囊卵巢綜合征患者的不同表型代謝特征[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,12(09):925-926.

[3] 仲愛民,劉 偉,王 偉.多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝特征分析及臨床危害的預(yù)防[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,30(49):123-124.

[4] 黃艷慶,李佳美.多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及代謝特點(diǎn)分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志學(xué),2014,06(31):200-202.

[5] 陳紫江,崔琳琳.多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌及代謝情況分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,40(35):2100-2101.

本文編輯：李淑雁

R711.75

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ISSN.2095-8803.2015.10.084.02