薄曉紅（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效觀察

薄曉紅
（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 分析腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效。方法 選取2012年4月～2015年4月我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者68例，隨機分成實驗組和對照組，各34例。實驗組采用腹腔鏡手術(shù)治療，對照組采用常規(guī)方法治療。比較兩組患者的療效、術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及患者治療后的疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 實驗組治療有效率明顯高于對照組，實驗組術(shù)中出血量和手術(shù)時間明顯少于對照組，且治療后，疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，療效十分顯著，值得臨床推廣使用。

腹腔鏡手術(shù)；卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；療效

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床上一種較為嚴重的婦科疾病，對患者的身體和心理造成了嚴重的影響。這種疾病的發(fā)病率較高，會引起患者痛經(jīng)和月經(jīng)異常現(xiàn)象，給患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了十分嚴重的影響。臨床上傳統(tǒng)的開腹手術(shù)雖然能夠收到一定程度上的療效，但是卻會給患者造成較大的損傷，不利于患者手術(shù)后的康復(fù)，因此，大多數(shù)醫(yī)院采用腹腔鏡手術(shù)進行治療。選取我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者68例作為研究對象?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2015年4月我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者68例作為研究對象。隨機分成實驗組和對照組，各34例。實驗組年齡19～53歲，平均年齡為（32.3±2.1）歲，對照組年齡21～55歲，平均年齡（32.1±1.9）歲，兩組患者經(jīng)臨床診斷均為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，并在手術(shù)前進行評估，均無顯著的手術(shù)禁忌癥和嚴重的合并癥現(xiàn)象。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法剔除患者囊壁后的卵巢組織，并使用可吸收線進行縫合；實驗組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療：患者膀胱截石位，經(jīng)患者臍部成功建立人工氣腹，將腹腔鏡置入，并在患者下腹兩側(cè)穿刺放入5 mm左右的穿刺套管，用來置入手術(shù)所需的器材，患者囊腫較小時，分離囊腫與子宮骶骨韌帶處的粘連，患者囊腫較大時，則先刺破囊腫，反復(fù)進行沖洗，然后再將卵巢組織剔除。患者手術(shù)后采用米非司酮、丹那唑等藥物進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)中出血量和治療后的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

實驗組患者治療的有效率為94.1%，高于對照組的76.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的術(shù)中出血量和手術(shù)時間比較

實驗組的術(shù)中出血量和手術(shù)時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術(shù)中出血量和手術(shù)時間比較（±s）

表2 兩組患者的術(shù)中出血量和手術(shù)時間比較（±s）

組別 n 術(shù)中出血量（mL） 手術(shù)時間（min）實驗組 34 152.1±46.3 60.2±18.6對照組 34 220.6±50.2 93.4±20.1 t 5.85 7.07 P 0.00 0.00

2.3 兩組患者的術(shù)后疾病復(fù)發(fā)情況比較

實驗組的疾病復(fù)發(fā)率為2.9%，低于對照組的20.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者的術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率比較 [n（%）]

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是一種常見的婦科疾病，首選的治療方式是手術(shù)治療[1]。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫主要是由于患者卵巢子宮內(nèi)膜異位病灶反復(fù)出血而形成。采用藥物治療雖然能夠抑制患者病灶生長，卻不能令病灶完全消

失[2]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會給患者帶來嚴重的創(chuàng)傷，不利于患者手術(shù)后的康復(fù)，進而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此，近年來，腹腔鏡手術(shù)治療的應(yīng)用更加廣泛，受到了越來越多患者的青睞[3]。

本文腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效。研究結(jié)果顯示：實驗組治療有效率為94.1%，高于對照組為76.5%，且手術(shù)時間和術(shù)中出血量均少于對照組，同時，實驗組手術(shù)后的疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，本次研究結(jié)果與何劍芬[4]等人的相關(guān)研究結(jié)果進行比較，基本一致，說明研究結(jié)果具有明顯的普遍性，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效顯著，能夠有效提高患者的手術(shù)效果，并減少患者術(shù)中出血量和手術(shù)時間，避免手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象。腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹腔內(nèi)進行手術(shù)，這種手術(shù)方式能夠避免患者腎臟等器官暴露而造成的嚴重損傷，由于手術(shù)所導(dǎo)致的術(shù)后盆腔粘連較少，有利于患者受孕。近年來，一些醫(yī)學(xué)報道顯示，不孕癥患者采用腹腔鏡手術(shù)能夠盡早妊娠，為患者的身體健康和心理健康都帶來了積極的影響。

4 結(jié) 語

綜上所述，卵巢子宮內(nèi)膜異囊腫位采用腹腔鏡手術(shù)進行治療，療效十分顯著，值得在臨床上進行推廣。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進步，腹腔鏡手術(shù)將會變得更加的完善和成熟，使更多的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者都能夠得到有效的治療，進而提高生活質(zhì)量，并有利于患者術(shù)后妊娠，給更多的家庭帶來健康和快樂。

[1] 葉遠征,王彥紅,何 艷,馬彩玲.腹腔鏡不同術(shù)式治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(01):55-61.

[2] 孫定苗,董 梁.開腹手術(shù)與腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效比較[J].中國婦幼保健,2012,23(18):2834-2836.

[3] 陳建煒.腹腔鏡不同術(shù)式治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2014,37(09):1135-1137.

[4] 何劍芬,胡紅波.開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效對比分析[J].河北醫(yī)學(xué),2014,26(10):1699-1701.

本文編輯：吳 衛(wèi)

表2 三組血糖水平比較（±s，mmol/L）

表2 三組血糖水平比較（±s，mmol/L）

注：與觀察組相比較，#P＜0.05

組別 n 空腹血糖 1 h口服糖耐量 2 h口服糖耐量觀察組 30 6.01±1.04 9.14±0.58 7.97±0.21對照組1 30 4.52±0.26# 7.64±0.35# 6.54±0.42#對照組2 30 4.48±0.31# 7.43±0.12# 6.24±0.03#

2.3 三組血脂水平比較

觀察組血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平均高于對照組1和對照組2，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 三組血脂水平比較（±s，mmol/L）

表3 三組血脂水平比較（±s，mmol/L）

注：與觀察組比較，&P＜0.05

低密度脂蛋白膽固醇觀察組 30 5.23±0.342.28±0.12 2.93±0.34 2.56±0.11對照組1 30 3.22±0.04&1.76±0.05&1.54±0.07&1.62±0.04&對照組2 30 3.21±0.03&1.75±0.02&1.53±0.05&1.60±0.01&組別 n 血清總膽固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇

3 討 論

甲狀腺功能減退在妊娠期婦女中較為常見。該疾病是多數(shù)甲狀腺疾病患者治療后的常見轉(zhuǎn)歸。甲狀腺功能減退患者的癥狀不明顯，起病隱匿，臨床上常被忽視，從而引發(fā)漏診延誤治療。妊娠期合并甲狀腺功能減退的患者存在甲狀腺功能的異常現(xiàn)象，導(dǎo)致卵巢含有的間質(zhì)細胞以及顆粒細胞內(nèi)的甲狀腺激素受體異常，影響卵巢功能。本文研究結(jié)果顯示，妊娠合并甲狀腺功能減退患者的妊娠合并癥以及糖脂代謝水平上均顯著高于治療后妊娠合并甲狀腺功能減退及甲狀腺功能正常孕婦。

綜上所述，妊娠合并甲狀腺功能減退患者較正常妊娠孕婦更易并發(fā)各類妊娠合并癥，出現(xiàn)糖脂代謝紊亂，給予有效治療后可明顯改善，提升生育質(zhì)量。

參考文獻

[1] 張玉蘭,蘇放明.亞臨床甲狀腺功能減退合并妊娠的研究進展[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(2):154-156.

[2] 王立媛,陳 穎.妊娠合并甲狀腺功能減退72例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(36):68-70.

[3] 山秀杰,孫中華,韓 晶,等.甲狀腺功能減退患者妊娠期間甲狀腺激素治療劑量的變化研究[J].中國婦幼保健,2010,25(27): 3884-3886.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8803.2015.10.073.02