鄒維霞（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

妊娠合并甲狀腺功能減退患者的合并癥與糖脂代謝分析

鄒維霞
（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的 探討妊娠合并甲狀腺功能減退患者的合并癥以及糖脂代謝情況。方法 隨機(jī)選取2013年5月～2015年7月我院收治的妊娠合并甲狀腺功能減退患者30例作為觀察組，同期選取治療后妊娠合并甲狀腺功能減退患者30例作為對(duì)照組1，甲狀腺功能正常孕婦30例作為對(duì)照組2，對(duì)比分析三組的妊娠合并癥以及糖脂代謝情況。結(jié)果 觀察組的妊娠合并癥、血糖水平以及血脂水平上均高于對(duì)照組1和對(duì)照組2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠合并甲狀腺功能減退患者的妊娠合并癥增加，糖脂代謝紊亂，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并給予有效的治療，以免造成不良妊娠結(jié)局。

妊娠；甲狀腺功能減退；妊娠合并癥；糖脂代謝

妊娠合并甲狀腺功能減退是臨床婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的妊娠期合并內(nèi)分泌疾病。其極易導(dǎo)致高血壓、糖尿病等妊娠合并癥以及早產(chǎn)、流產(chǎn)和新生兒智力障礙等母嬰不良結(jié)局[1]。本文為了探討妊娠合并甲狀腺功能減退患者的合并癥以及糖脂代謝情況，選取我院收治的妊娠合并甲狀腺功能減退患者、治療后妊娠合并甲狀腺功能減退患者以及甲狀腺功能正常孕婦各30例進(jìn)行妊娠合并癥以及糖脂代謝情況統(tǒng)計(jì)分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2015年7月我院收治的妊娠合并甲狀腺功能減退患者30例作為觀察組，同期選取治療后妊娠合并甲狀腺功能減退患者30例作為對(duì)照組1，甲狀腺功能正常孕婦30例作為對(duì)照組2。年齡23～36歲，平均年齡（28.96±3.57）歲，孕次1～3次，平均孕次（1.35±0.49）次。觀察組和對(duì)照組1妊娠合并甲狀腺功能減退的甲減原因包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤切除術(shù)后以及甲狀腺癌切除術(shù)后。觀察組患者為經(jīng)左旋甲狀腺素治療未達(dá)標(biāo)的患者或者未給予有效治療的患者。對(duì)照組1為經(jīng)左旋甲狀腺素治療后甲狀腺功能指標(biāo)恢復(fù)正常者。三組年齡、孕次等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 妊娠合并甲狀腺功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]

（1）血清游離甲狀腺素（FT4）＜12 pmol/L，血清促甲狀腺激素（TSH）＞4.2 mIU/L，診斷為甲狀腺功能減退；（2）TSH＞4.2 mIU/L，F(xiàn)T4在正常范圍內(nèi)（12～22 pmol/L），診斷為亞臨床甲減。

1.3 方法

產(chǎn)婦住院期間調(diào)查統(tǒng)計(jì)其既往妊娠情況以及本次孕期的妊娠合并癥。抽取90例產(chǎn)婦的空腹靜脈血，測(cè)定孕婦的空腹血糖、1 h口服糖耐量、2 h口服糖耐量、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平。

1.4 觀察指標(biāo)

既往妊娠情況以及本次妊娠合并癥；（2）血糖水平；（3）血脂水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組既往妊娠情況以及本次妊娠合并癥比較

觀察組與對(duì)照組2在既往妊娠情況上以及觀察組與對(duì)照組1、對(duì)照組2在本次各項(xiàng)妊娠合并癥上比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組既往妊娠情況以及本次妊娠合并癥比較 [n（%）]

2.2 三組血糖水平比較

觀察組空腹血糖、1 h口服糖耐量以及2 h口服糖耐量均高于對(duì)照組1和對(duì)照組2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

Analysis of combined disease and glucose and lipid metabolism in patients with pregnancy complicated with hypothyroidism

ZOU Wei-xia
(Dezhou Maternal and Child Health-Care Hospital, Shandong Dezhou 253000, China)

R714.14

A

ISSN.2095-8803.2015.10.072.02