郭書愛（巨鹿縣醫(yī)院產(chǎn)科，河北 邢臺 055250）

激素治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察

郭書愛
（巨鹿縣醫(yī)院產(chǎn)科，河北 邢臺 055250）

目的 觀察激素治療功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者175例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組88例與對照組87例。所有患者均給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予雌激素+孕激素治療；對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上僅給予孕激素治療。治療前后對患者進(jìn)行肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)檢查。比較兩組患者的療效、病情改善情況、不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組總有效率為97.7%，高于對照組的80.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組控制出血、完全止血、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組出現(xiàn)輕度肝酶升高、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的比例為6.8%（6/88），對照組為6.9%（6/87），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且對臨床治療無嚴(yán)重影響。結(jié)論 雌激素+孕激素治療功能失調(diào)性子宮出血，止血效果明顯，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣運(yùn)用。

功能失調(diào)性子宮出血；激素；治療

功能失調(diào)性子宮出血是臨床上常見的由內(nèi)分泌失調(diào)引起的婦產(chǎn)科疾病之一[1]，其臨床表現(xiàn)主要有經(jīng)期、經(jīng)量異常等，可影響患者身心健康，若忽視病情治療不當(dāng)，可對生命安全造成威脅。臨床治療主要是通過藥物治療改善患者內(nèi)分泌以達(dá)到療效[2]，其中以激素治療最為常見。本次研究旨在觀察雌激素+孕激素聯(lián)合治療功能失調(diào)性子宮出血的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者175例作為研究對象。所有患者均經(jīng)檢查確診，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)功能失調(diào)性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均無藥物過敏史及其他性激素治療史，排除合并肝腎及其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者。隨機(jī)將其分為研究組88例與對照組87例。研究組年齡22～55歲，平均年齡（37.2±1.6）歲；病程4個月～2年，平均病程（11.1±1.5）個月。對照組年齡22～55歲，平均年齡（37.1±1.5）歲；病程4個月～2年，平均病程（11.2±1.5）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予媽富?。ù萍に?孕激素）治療，初始劑量為3片/次，1次/d，止血后改為2片/次，1次/d；對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予訣諾酮（孕激素）治療，初始劑量為6片/次，每6 h用藥1次，止血后改為8 h用藥1次。治療前后對患者進(jìn)行肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)檢查。比較兩組療效、病情改善情況、不良反應(yīng)。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組的療效，病情改善情況（控制出血時間、完全止血時間、出院時間），輕度肝酶升高、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

研究組總有效率為97.7%，高于對照組的80.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 病情改善情況

研究組控制出血、完全止血、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者控制出血、完全止血、住院時間比較（±s）

表2 兩組患者控制出血、完全止血、住院時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 控制出血時間（h）完全止血時間（h） 住院時間（d）研究組 88 17.6±2.2* 23.5±2.1* 7.3±1.3*對照組 87 25.3±2.5 42.5±2.6 11.2±1.7

2.3 不良反應(yīng)

研究組患者出現(xiàn)輕度肝酶升高、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的比例為6.8%（6/88），對照組為6.9%（6/87），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且對臨床治療無嚴(yán)重影響。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血是一種與環(huán)境、氣候、精神狀態(tài)、營養(yǎng)等多種因素密切相關(guān)的婦科常見病[3]，主要是由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起?；颊呖捎捎趦?nèi)分泌失調(diào)，正常規(guī)律的周期受到影響發(fā)生該病，導(dǎo)致經(jīng)量多少不等、經(jīng)期長短不定、月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重影響患者的身心健康[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，比例失調(diào)是導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血的直接原因。研究發(fā)現(xiàn)[5]，婦康片治療功能失調(diào)性子宮出血雖有一定的調(diào)節(jié)月經(jīng)、止血效果，但效果有限。媽富隆是臨床上常用的復(fù)方口服避孕藥，適用于育齡期或圍絕經(jīng)期的功能失調(diào)性子宮出血患者，可作為雌激素、孕激素聯(lián)合療法使用。與單純使用孕激素治療相比，該療法的止血效果好，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。治療過程中，要根據(jù)患者病情具體分析選擇治療方案，避免濫用激素而影響患者預(yù)后。

本次研究結(jié)果證實(shí)，雌激素+孕激素治療功能失調(diào)性子宮出血患者，止血效果明顯，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 韓秋娜.雌激素輔助治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健,2014,18(4):731-732.

[2] 蔡少杰.媽富隆輔助治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,23(1):820-821.

[3] 張艷艷.雌激素與孕激素治療功能失調(diào)性子宮出血的效果比較[J].中國婦幼健康研究,2011,17(3):625-626.

[4] 黃文麗.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,20(11):770-771.

[5] 李竹晨.不同方法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效評價[J].醫(yī)藥論壇雜志,2014,12(1):637-638.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-8803.2015.10.059.02