毛慧玲（湖北省黃岡市浠水縣蔡河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 黃岡 436216）

微波治療宮頸糜爛的療效觀察

毛慧玲
（湖北省黃岡市浠水縣蔡河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 黃岡 436216）

目的 對宮頸糜爛患者給予微波治療，總結(jié)其療效。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治的宮頸糜爛患者20例作為研究對象，其中輕度5例，中度8例，重度7例，所有患者均知情同意，給予患者微波治療，觀察患者療效。結(jié)果 20例患者中經(jīng)過1次微波治療治愈14例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率為90%，其中輕度患者均治愈，中度患者治愈5例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例；重度患者治愈4例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。在治療過程中，患者出現(xiàn)下腹部、腰骶部輕微墜脹3例，患者均能忍受；治療后患者出現(xiàn)的并發(fā)癥有陰道流血或流液。結(jié)論 微波治療宮頸糜爛患者，療效顯著，治愈率高，不良反應(yīng)少、痛苦小，醫(yī)治成本低，適用于基層醫(yī)院，可推廣。

微波；宮頸糜爛；療效

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，在臨床的發(fā)病率越來越高，其最常見的臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛，按照發(fā)病程度分為輕度、中度、重度，其中以中、重度常見。一旦出現(xiàn)宮頸糜爛將嚴(yán)重影響婦女的身心健康，是導(dǎo)致婦女不孕的常見原因之一。對于該病的治療臨床上常常采取藥物、電灼等方法，但療效不佳。因此，尋求一種安全有效的治療方法非常重要。隨著微波技術(shù)的不斷發(fā)展與使用[1]，其效果得到了充分肯定，且應(yīng)用范圍越來越廣泛，近兩年我院應(yīng)用微波技術(shù)治療宮頸糜爛，療效明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年5月～2015年5月收治的宮頸糜爛患者20例作為研究對象，所有患者均已婚，平均年齡39歲。20例患者中按照糜爛面積的大小分為輕度、中度和重度，分別為5例、8例、7例。單純型6例，顆粒型12例，乳頭型2例。患者的盆腔檢查結(jié)果均顯示正常，未出現(xiàn)假絲酵母菌、滴蟲和支原體及衣原體等感染；同時(shí)利用細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸活檢等技術(shù)對宮頸液基薄層進(jìn)行檢查，將癌前病變及宮頸癌患者排除。

1.2 方法

所有患者均采取微波治療，所選的微波治療儀型號(hào)為HBS-A，輸出功率為50～70W，頻率為2450 MHz。于患者月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者將尿液排盡，并采取截石位，對外陰、陰道及宮頸使用1/1000氯已定進(jìn)行消毒，將宮頸內(nèi)的黏液及藥液用干棉球擦拭干凈，使其所處環(huán)境較為干燥[2]。先用微波探頭接觸到宮頸糜爛面，同時(shí)稍加施壓，開關(guān)用腳踏的形式開啟，宮頸口內(nèi)0.5 cm處為起點(diǎn)，由內(nèi)向外，呈點(diǎn)狀治療，治療范圍為糜爛面外1～2 mm處，讓探頭觸及到的糜爛面下呈黃白色凝固變性，時(shí)間為2～3 s，最長6 s，讓探頭上下、左右移動(dòng)，直到糜爛部位病灶變色且凝固。對于宮頸潴留囊腫的患者應(yīng)先將囊壁刺破，凝固囊液并進(jìn)行有效的清除后實(shí)施手術(shù)治療[3]。治療過程中治療強(qiáng)度的選擇應(yīng)以患者病變的深淺為依據(jù)，手術(shù)結(jié)束后在創(chuàng)面涂上甲紫，同時(shí)噴呋喃西林粉。囑咐患者術(shù)后1個(gè)月不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，術(shù)后2個(gè)月禁止性生活及盆浴，做好個(gè)人衛(wèi)生；術(shù)后脫痂期出血量較大者及時(shí)復(fù)診；2～3個(gè)月后復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定患者是否進(jìn)行再次手術(shù)治療[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過2個(gè)月的治療后對患者的療效進(jìn)行判定，療效分為3個(gè)等級：患者的創(chuàng)面愈合佳，宮頸部分黏膜光滑，3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)為痊愈；宮頸糜爛面明顯縮小，糜爛程度發(fā)生了顯著的變化為好轉(zhuǎn)；經(jīng)過治療后患者的糜爛面及程度均未發(fā)生任何的改變，甚至有加重的趨勢為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

20例患者中經(jīng)過1次微波治療的總有效率為90%，輕度總有效率100%，中度總有效率為87.5%，重度總有效率為85.7%。見表1。

表1 患者的療效（n，%）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

20例患者在治療的過程中，出現(xiàn)下腹部或腰骶部輕微墜脹3例，患者對此墜脹感均能承受，其中2例患者在停止治療后墜脹感消失；術(shù)后患者的陰道會(huì)有較多的流液量，時(shí)間持續(xù)10～13天，最長者18天；2例患者在術(shù)后出現(xiàn)少量的陰道流血，未經(jīng)處理自行停止，1例患者由于出血量多，復(fù)診結(jié)果為創(chuàng)面脫痂出血。

3 討 論

宮頸糜爛是常見的慢性宮頸炎的表現(xiàn)，該病病灶區(qū)域局限，較為表淺、容易暴露。近年來，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響了婦女的健康生活。有研究表明，發(fā)生宮頸糜爛的患者得宮頸癌的機(jī)率明顯高于未發(fā)生宮頸糜爛的患者，因此，不能忽視宮頸癌與宮頸糜爛之間的密切關(guān)系。隨著宮頸癌患者的不斷增加且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，因此，對于宮頸糜爛應(yīng)及時(shí)治療。以往常采取藥物、電灼護(hù)或是紅外線凝結(jié)治療，療效不佳，且費(fèi)用較高，患者不易接受。近兩年我院應(yīng)用微波治療宮頸糜爛收到了顯著的療效[5]。

侯曉峰對不同程度的宮頸糜爛者采取微波治療收到了很好的療效，總有效率高達(dá)100%。本組20例宮頸糜爛患者也采取了微波治療，治愈14例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率達(dá)90%，輕度患者全部治愈，而中度、重度患者的總有效率分別為87.5%、85.7%，這一結(jié)果提示微波治療宮頸糜爛的療效較佳[6]。

綜上所述，對宮頸糜爛患者給予微波治療，療效可觀，療程短、患者痛苦輕、術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間短、宮頸修復(fù)后光滑、沒瘢痕、費(fèi)用低，在基層醫(yī)院值得推廣應(yīng)用。

[1] 夏夢瑗.物理療法輔治宮頸糜爛療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(19):28-29.

[2] 賀 青.中醫(yī)治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(15):61-62.

[3] 呂連枝.微波聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(31):162-163.

[4] 李卓蔓,孫 彥,劉 諾.微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013(16):30-32.

[5] 許榮梅.微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(08):144.

[6] 楊惠明.淺析婦科宮頸糜爛的臨床治療效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013(10):123.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-8803.2015.10.031.02