苑智慧（山東省陽(yáng)谷縣婦幼保健院，山東 聊城 252300）

六味地黃丸加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

苑智慧
（山東省陽(yáng)谷縣婦幼保健院，山東 聊城 252300）

目的 觀察月經(jīng)不調(diào)使用六味地黃丸治療的療效。方法 選取2012年6月～2015年6月某院婦科收治的月經(jīng)不調(diào)患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。觀察組采用黃體酮膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組采用六味地黃丸治療，并觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)38例，觀察組恢復(fù)27例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 適量服用六味地黃丸可改善月經(jīng)不調(diào)，有效減少病情的復(fù)發(fā)，但務(wù)必注意不可以濫用藥物，應(yīng)該對(duì)癥治療。

六味地黃丸；月經(jīng)不調(diào)；加減治療

月經(jīng)不調(diào)在婦科疾病中極為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)異常，例如月經(jīng)周期或出血量的改變，又或是出現(xiàn)痛經(jīng)等。可能因?yàn)槠髻|(zhì)性或功能性的異常，所以產(chǎn)生了月經(jīng)不調(diào)。很多全身性疾病均會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，例如血液病[1]。醫(yī)護(hù)人員在治療月經(jīng)不調(diào)的過(guò)程中大多采用藥物治療方法。本文選取某院婦產(chǎn)科收治的月經(jīng)不調(diào)患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年6月某院婦科收治的月經(jīng)不調(diào)患者100例作為研究對(duì)象，平均年齡（33.4±10.7）歲，將其隨機(jī)分為觀察組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

服用六味地黃丸，1粒/次，2次/d。

六味地黃丸的禁忌為：不可食用不易消化的食物；患有感冒發(fā)熱的患者不宜服用；患有慢性病患者需遵從醫(yī)囑用藥；服藥4天后，癥狀未緩解者，應(yīng)到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師；對(duì)六味地黃丸過(guò)敏患者小心使用。藥品性狀發(fā)生改變后，不可以服用；青少年要在監(jiān)護(hù)人看管下服用；同時(shí)使用其他藥物時(shí)應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。

1.2.2 觀察組

常規(guī)劑量為4～6顆/d，分1～2次服用；劑量不能超過(guò)4顆/次，餐前或餐后服用；如果服用倍美力片，務(wù)必在第13天開(kāi)始口服，2粒/次，2次/d。

服用黃體酮膠囊時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行檢查。對(duì)黃體酮膠囊或相關(guān)藥過(guò)敏患者、不明原因陰道出血患者、有乳腺腫瘤，生殖器腫瘤的患者不可以服用；服用時(shí)應(yīng)與雌激素聯(lián)合使用；該藥用于先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥，無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)。

1.2.3 調(diào)理方法

（1）普通調(diào)理。調(diào)整好患者的心態(tài)，學(xué)會(huì)釋放壓力，保持愉悅的心情；保持一個(gè)正常健康的生活節(jié)奏，不要讓身體太過(guò)疲憊；日常飲食中，多進(jìn)食一些補(bǔ)鐵、滋補(bǔ)性食物，如海帶[2]。

（2）中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)治療中，明確病因，即可對(duì)癥施治。治療月經(jīng)不調(diào)，一般會(huì)從補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手。中醫(yī)認(rèn)為，治療月經(jīng)不調(diào)主要補(bǔ)腎，通過(guò)一系列調(diào)理讓腎功能強(qiáng)大。補(bǔ)腎法以填補(bǔ)精血為主。脾可以補(bǔ)充人體的血液，幫助其恢復(fù)氣血。然而，疏通肝臟可以疏通氣血[3]。治療后，患者的護(hù)理也同樣重要，在患者恢復(fù)期進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理工作，可幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)38例，觀察組恢復(fù)27例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)是臨床婦科常見(jiàn)疾病。發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的原因很多，例如：情緒異常，寒冷的刺激，節(jié)食，抽煙酗酒等[4]。日常生活中，要有一個(gè)積極愉悅的態(tài)度來(lái)面對(duì)生活。女性卵巢產(chǎn)生的性激素是由垂體和下丘腦所分泌的激素影響，長(zhǎng)期的心情抑郁，精神壓力大會(huì)影響卵巢，垂體和下丘腦的分泌，進(jìn)而影響月經(jīng)[5]。如果女性在經(jīng)期長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷的環(huán)境下，骨盆的血管會(huì)過(guò)分收縮，導(dǎo)致經(jīng)期減少或月經(jīng)不調(diào)?，F(xiàn)代社會(huì)大多數(shù)女性為追求身材而去節(jié)食[6]。但由于身體內(nèi)攝入的脂肪和蛋白質(zhì)的量不足，所以卵巢分泌的性激素不足，使月經(jīng)受到影響。而抽煙酗酒，對(duì)女性經(jīng)期影響更大，因此有一個(gè)良好的生活習(xí)慣十分關(guān)鍵。

六味地黃丸中的熟地、山藥均有降低血糖的作用，地黃的水提取物及乙醇提取物能使血糖下降，熟地的有效成分是梓醇，目前認(rèn)為梓醇是地黃降血糖的有效成分之一。同時(shí)六味地黃丸是安全平穩(wěn)的降壓藥，熟地有強(qiáng)心作用，

丹皮、山萸、澤瀉有降壓作用，茯苓、澤瀉、山藥有利尿作用，適量的六味地黃丸可以改善婦女月經(jīng)不調(diào)。此外，六味地黃丸可以應(yīng)用于免疫功能低下，易疲勞及免疫性疾病的治療。

4 討 論

月經(jīng)初期，女性應(yīng)了解一些相關(guān)的知識(shí)，對(duì)于月經(jīng)要有一個(gè)正確積極的認(rèn)識(shí)，消除對(duì)月經(jīng)的恐懼。經(jīng)期要保持個(gè)人衛(wèi)生和性衛(wèi)生，不能在經(jīng)期發(fā)生感染。經(jīng)期要多注意保暖，切忌使用冷，生食物，減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快，絕對(duì)禁止性生活。經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)期前和經(jīng)期中都不要吃冷的食物，以防止寒冷造成血瘀而痛經(jīng)，不食用辛辣食物，防止過(guò)熱而導(dǎo)致出血量增加。適量的服用六味地黃丸可以改善月經(jīng)不調(diào)，但切記不可以濫用藥物，應(yīng)該對(duì)癥下藥。

[1] 羅 超.六味地黃丸加減的臨床應(yīng)用[J].黑龍江中醫(yī)藥,2010, 9(15):19-20.

[2] 張永珍.用六味地黃丸加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2015,8(1):20-21.

[3] 杜永紅.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)90例體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014, 6(20):36-37.

[4] 于 潔.六味地黃丸合加味逍遙丸治療乳腺癌合并圍絕經(jīng)期癥候群的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué),2007,5(1):764-765.

[5] 梁月媛,何思謀.六味地黃丸加減治療月經(jīng)不調(diào)36 例臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,5(5):131-132.

[6] 丁 秀,六味地黃丸加味防治腎病綜合征足量激素治療后副作用的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2014,5(14):850-853.

本文編輯：蘇日力嘎

R271.111

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ISSN.2095-8803.2015.10.019.02