華利勇　張　瓊

中醫(yī)中藥在乳腺癌化療中的應用效果

華利勇張瓊

目的探討中醫(yī)中藥在乳腺癌化療中的應用效果。方法選取2009－2013年我院收治的乳腺癌患者20例，隨機分為觀察組和對照組，各10例。對照組患者給予常規(guī)化療方法進行治療，觀察組患者在常規(guī)化療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)中藥治療，比較兩組患者的生存時間、生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者的生存時間、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)中藥配合化療治療乳腺癌效果明顯，可有效改善患者的生活質(zhì)量，延長其生存時間。

中醫(yī)中藥；乳腺癌；化療

乳腺癌是美國女性惡性腫瘤致死率的首位腫瘤，也是我國京津滬等地危害婦女身體健康的主要惡性腫瘤[1]。目前，乳腺癌的治療從單純的手術(shù)治療逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿碇委?，方法也逐漸從外科手術(shù)、放化療逐漸開始轉(zhuǎn)向內(nèi)分泌、生物治療和中醫(yī)中藥治療。本文就中醫(yī)中藥在乳腺癌化療中的應用效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2009－2013年我院收治的乳腺癌患者20例，年齡36～52歲，平均（43.6±0.5）歲；其中浸潤性導管癌8例，浸潤性小葉癌5例，Ⅰ級分化0例、Ⅱ級別分化2例，Ⅲ級分化5例。隨機將患者分為觀察組和對照組，各10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者給予常規(guī)藥物配合化療；觀察組患者在常規(guī)藥物配合化療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)中藥辨證治療。觀察組患者分為兩型，一種是脾胃濕熱型，清胃降逆止嘔，使用橘皮竹菇湯加減治療；一種為脾胃虛寒型，溫脾健胃散寒，方用二陳湯加味治療。炮制方法：取冷水300 ml導入中藥中，煎煮至 200 ml，倒出藥汁。另取冷水 200 ml復煎至100 ml，倒出藥汁，將兩種藥汁混合，分成兩次早晚餐后1 h服用。

1.3觀察指標觀察兩組患者的生存時間、復發(fā)情況和生活質(zhì)量并記錄。生活質(zhì)量采用自制量表進行評分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的生存時間長于對照組，復發(fā)率低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組；兩組比較，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療結(jié)果比較

3　討論

化療藥物有著很強的細胞毒性，在抑制腫瘤生長的同時對正常細胞產(chǎn)生抑殺作用，對造血系統(tǒng)源具有很強的抑制作用。采用中醫(yī)中藥能扶正祛邪，提高患者的免疫力，提高人體正常細胞對化療藥物的抵抗力，降低抗腫瘤藥物對正常細胞的傷害，減少化療對正常細胞和造血細胞的損傷，提高患者對化療的耐受力。本研究采用中醫(yī)學理論，將化療期間的乳腺癌患者分成脾胃濕熱型和脾胃虛寒型 2種。其中脾胃濕熱型患者講求清胃降逆止嘔，用橘皮竹菇湯加減，而脾胃虛寒型患者用二陳湯加味治療。兩方能有效改善患者化療導致的嘔吐等癥狀，增強食欲；金宇等[2]給予乳腺癌化療患者靜脈滴注參芷扶正注射液，發(fā)現(xiàn)能明顯改善化療造成的白細胞、血小板數(shù)量下降情況。即在化療期間接受中藥治療，可明顯改善白細胞抑制、惡心嘔吐和細胞免疫情況。沈繼春等[3]在治療中晚期乳腺癌化療方案后的白細胞減少癥時，治療組患者在使用鯊肝醇和利血生的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)中藥，包括太子參、黃芪、黃精、首烏、菟絲子、半夏、陳皮等，治療后發(fā)現(xiàn)對患者的臨床癥狀改善有良好作用。

腫瘤和化療均會對患者的生活質(zhì)量帶來影響，給患者帶來痛苦。在治療腫瘤的同時，改善患者的生活質(zhì)量是所有臨床醫(yī)生一直追求的目標。本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)中藥能有效緩解患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存時間。有學者[4]對正虛毒熾型乳腺癌患者進行化療的同時給予中藥益氣解毒湯（黃芪、當歸、雞血藤、女貞子、柴胡等），結(jié)果表明該方法能有效改善患者的癥狀及體力情況。王琦等[5]采用中藥治療晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，采用尋骨風、威靈仙、地龍、川續(xù)斷、冬蟲夏草等，配合西藥解痙止痛法，結(jié)果表明中藥結(jié)合化療對癌癥患者的活動、飲食、睡眠和精神狀態(tài)等改善效果明顯。

中醫(yī)中藥治療乳腺癌療效明顯，但也存在一些不足：①中醫(yī)中藥治療大多采用隨機樣本進行研究，還未形成統(tǒng)一的診斷和量化指標，更無統(tǒng)一的診療標準，未得到國際上的認可，使推廣比較困難；②中醫(yī)中藥對乳腺癌的研究基本都是減輕不良反應的報道，對乳腺癌病理無系統(tǒng)的研究；③目前，中醫(yī)中藥治療乳腺癌往往研究單藥或單藥提取物對乳腺癌的治療效果，但辨證治療講究通過復方配伍發(fā)揮中藥治療的優(yōu)勢，因此以后的中醫(yī)中藥治療需要加大對治療乳腺癌復方中藥的研究。

總之，中醫(yī)中藥配合化療治療乳腺癌效果明顯，可改善患者的生活質(zhì)量，延長生存時間。

[1] 李茂林,孫顯峰.益氣生白湯治療乳腺癌化療后白細胞減少癥109例[J].陜西中醫(yī),2010,31(2):182-182.

[2] 金宇,張仲海,楊趕梅,等.扶正消瘤顆粒治療乳腺癌術(shù)后上肢水腫的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(18):2247-2248.

[3] 沈繼春,盧嘉文,牛云彤.地榆升白片與利血生及利血生加鯊肝醇治療白細胞減少癥療效對比觀察[J].臨床薈萃,2005,20(10):555-557.

[4] 池慧珍,林勝友.中醫(yī)中藥在乳腺癌化療中的研究進展[J].陜西中醫(yī)學院學報,2009,32(2):70-72.

[5] 王琦,張仲海,岳雙冰.中醫(yī)藥防乳腺癌復發(fā)治療的研究進展[J].陜西中醫(yī),2010,31(3):122-124.

Analysis of the Application of Traditional Chinese Medicine in the Chemotherapy of Breast Cancer effect

Hua LiyongZhang Qiong

ObjectiveTo explore the effect of the application of traditional Chinese medicine in the chemotherapy of breast cancer.Methods2009-2013 from 20 women undergoing treatment for breast cancer patients in our hospital as the research object,randomly divided into the observation group and the control group,the observation group treated with traditional Chinese medicine treatment,the control group using conventional chemotherapy treatment,compared two groups of patients,the survival time and quality of life.ResultsIn the observation group,the survival time of the patients,quality of life was better than the control group,there was statistical significance between the compared group(P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine combined with chemotherapy in the treatment of breast cancer effect is significant,can significantly improve the quality of life of patients,prolong the survival time of patients.

Traditional Chinese medicine;Breast cancer;Chemotherapy

R273

A

1673-5846(2015)02-0076-02

昆明市延安醫(yī)院分院，云南昆明650051

華利勇（1969.10-），本科學歷，主治醫(yī)師