何兆紅

中藥抗病毒藥物治療兒童病毒性上呼吸道感染的臨床療效

何兆紅

目的探討兒童病毒性上呼吸道感染患者給予抗病毒藥物治療的臨床療效。方法選取2013年3月至2014年3月我院兒童病毒性上呼吸道感染患者60例，以抽簽法隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。觀察組患兒給予中藥抗病毒藥物治療，對照組患兒給予西藥治療，比較兩組患兒的臨床療效及用藥安全性。結(jié)果觀察組患兒的治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組的 76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且Ⅲ、Ⅳ級不良癥狀均未發(fā)生。結(jié)論中藥抗病毒藥物具有療效可靠、安全性高等優(yōu)勢，更適用于兒童病毒性上呼吸道感染。

兒童；病毒性上呼吸道感染；抗病毒藥物

兒童病毒性上呼吸道感染是兒童群體的多發(fā)呼吸道疾病，主要因兒童自身免疫能力薄弱，易受病毒感染；未及時(shí)接受治療可直接導(dǎo)致患兒病死，所以，如何采取有效的治療措施成為兒科臨床主要的研究課題[1]。本文就 60例兒童病毒性上呼吸道感染患者給予不同的治療方式進(jìn)行療效比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2014年3月我院收治的兒童病毒性上呼吸道感染患者60例，均已確診為病毒性上呼吸道感染；其中男33例，女27例，年齡2～13歲，平均（5.4±0.8）歲。以抽簽法隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法觀察組患兒給予口服抗病毒口服液（廣州市香雪制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，劑量依照患兒年齡而定，一般7～12歲為2支/d，4～7歲1支/d，1～4歲0.5支/d，3 d為1個(gè)療程。對照組患兒給予利巴韋林顆粒（山東仁和制藥有限公司生產(chǎn)）治療，15～20 mg/（kg·d），50 mg/袋，3 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)①臨床療效分為痊愈、顯效、無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：患者3 d內(nèi)咳嗽、發(fā)熱等不良癥狀消失，化驗(yàn)結(jié)果正常為痊愈；3 d內(nèi)體溫恢復(fù)但仍存在輕微癥狀為顯效；3 d內(nèi)體溫以及癥狀均無改善或者加重為無效；總有效率（%）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②用藥安全性評價(jià)分為 4個(gè)等級：Ⅰ級為無任何不良反應(yīng)；Ⅱ級為輕微不良反應(yīng)；Ⅲ級為中度不良反應(yīng)；Ⅳ級為嚴(yán)重不良反應(yīng)，需停藥。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果比較觀察組患者的治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

2.2不良反應(yīng)比較兩組患者用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且Ⅲ、Ⅳ級不良癥狀均未發(fā)生，見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3　討論

病毒性上呼吸道感染疾病是兒童發(fā)病率及病死率均較高的疾病，其對兒童身體健康帶來極大威脅的同時(shí)，給患兒家庭帶來相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，因此選擇適合兒童體征的治療方式是目前臨床研究的重點(diǎn)。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，且為常見的感染性疾病，治療時(shí)必須明確引起感染的病原體，以便選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。上呼吸道感染由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染后，該疾病四季、任何年齡均可發(fā)病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播；其病毒種類主要包括冠狀病毒、人偏肺病毒、博卡病毒、流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，其中流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒是臨床最常見的兩種病毒[2-3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，抗病毒藥物也多樣化，尤其是更昔洛韋和利巴韋林得到了臨床較為廣泛的應(yīng)用，除此之外還有金剛烷胺、金剛乙胺、抗生素、阿昔洛韋等均可起到抗病毒效果[4]。

中藥用于兒童病毒性上呼吸道感染治療具有諸多優(yōu)勢，主要體現(xiàn)為較高的安全性，且療效可靠；目前使用較多的中藥藥品包括抗病毒口服液、小兒感冒顆粒、橘紅痰咳液等，另外還可利用中藥敷貼療法進(jìn)行治療。但目前對于中藥治療的藥理研究還未達(dá)成統(tǒng)一共識，一些學(xué)者認(rèn)為中藥可以抑制病毒的繁殖和傳播，另一種觀念認(rèn)為中藥可提高患兒的機(jī)體免疫能力，有效改善免疫球蛋白，同樣對病毒有較好的抑制作用。中藥與西藥治療的最大區(qū)別在于中藥不僅可以治療病癥，還能提高患兒整體的免疫能力，可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治[5-6]。本研究結(jié)果表明，采用中藥治療的觀察組患兒在療效上明顯優(yōu)于對照組，且兩組患兒不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說明中藥抗毒藥物在治療兒童病毒性上呼吸道感染中具有較高的價(jià)值。

綜上所述，中藥抗病毒藥物具有療效可靠、安全性高等諸多優(yōu)勢，更適用于兒童病毒性上呼吸道感染的治療。

[1] 李仁秋,張曼琳,李源,等.兒童病毒性上呼吸道感染抗病毒藥物治療進(jìn)展[C].北京:第二十屆全國兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集, 2009:254-256.

[2] 孔梅,李曉燕,蘇旭,等.天津地區(qū)兒童急性下上呼吸道感染病毒病原學(xué)分析[J].天津醫(yī)藥,2011(8):685-687.

[3] 宋靖榮.2007-2008年蘭州地區(qū)兒童急性上呼吸道感染病毒病原學(xué)研究[D].蘭州:蘭州大學(xué),2009.

[4] 楊曉艷.兒童病毒性上呼吸道感染的抗病毒藥物治療[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,13(12):529-530.

[5] 劉小乖,李亞絨,孫欣榮,等.小兒急性下上呼吸道感染961例病毒檢測與臨床特點(diǎn)分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012(9):1132-1134.

[6] Wormald PJ.The agger nasi cell:the key to understanding the a natomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2011, 129(5):497-507.

The Clinical Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Antiviral Drugs for the Treatment of Children with Viral Upper Respiratory Tract Infection

He Zhaohong

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of children with viral upper respiratory tract infection patients were given antiviral therapy.MethodsMethods 60 patients from 2013 March to 2014 March in our hospital of children viral upper respiratory tract infection,randomly divided into observation group and control group,each of 30 cases.Observation group were treated with traditional Chinese medicine treatment,patients in control group were treated with western medicine therapy,compared two groups of patients with drug efficacy and safety.Results Observation of patients in the treatment group the total effective rate was 96.7%,significantly higher than that in the control group 76.7%,the difference was statistically significant(P＜0.05);the two groups of patients with drug adverse reactions rate comparison,no significant difference(P＞0.05),and III,IV adverse symptoms occurred.Conclusion Traditional Chinese medicine antiviral drugs has reliable efficacy,higher safety many advantages,more suitable for use in children with viral upper respiratory tract infection of hand.

Children with viral upper respiratory infection;Virus;Drug therapy

R725.6

A

1673-5846(2015)02-0074-02

廣東省臺(tái)山市婦幼保健院，廣東江門529200