韓　凱

丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效

韓凱

目的探討丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法選取2013年1月至2014年7月我院收治的急性腦梗死患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。觀察組患者在常規(guī)改善循環(huán)治療的基礎(chǔ)上采用丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對(duì)照組患者在常規(guī)改善循環(huán)治療的基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效及治療前后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分情況。結(jié)果治療14 d后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分較治療前均明顯下降，且觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組；同時(shí)觀察組患者總有效率為87.8%，明顯高于對(duì)照組的68.3%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死能明顯提高患者的治療效果，改善患者的循環(huán)功能，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

丁苯酚；依達(dá)拉奉；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是危害人類健康的主要疾病之一，具有較高的致死率和致殘率，對(duì)于患者的生活造成影響。該疾病需在急性期內(nèi)進(jìn)行溶栓治療的同時(shí)，并采取有效的措施以恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。本文選取我院2013年1月至2014年7月收治的82例急性腦梗死患者，對(duì)丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年7月我院收治的急性腦梗死患者82例，其中男48例，女34例；年齡58～81歲，平均（67.3±0.3）歲。采用隨機(jī)的方法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，各41例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為首次發(fā)病，發(fā)病時(shí)間在24 h內(nèi)，且失去溶栓治療的機(jī)會(huì)；②入院時(shí)，均經(jīng)過(guò)全面的CT和磁共振成像檢查，均確診為急性腦梗死；③均無(wú)嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等系統(tǒng)性疾病；④患者均簽署了病情知情同意書，且統(tǒng)一接受本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙；嚴(yán)重的精神疾病及癡呆等；近期接受靜脈溶栓治療及出血性疾?。恢委熕幬镞^(guò)敏或不能夠耐受治療的情況。

1.3治療方法對(duì)照組患者在常規(guī)改善循環(huán)治療基礎(chǔ)上單純采用依達(dá)拉奉（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞制藥有限公司生產(chǎn)）治療，將依達(dá)拉奉30 mg溶解至100 ml 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用丁苯酞（石藥集團(tuán)思必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，口服丁苯酞，0.2 g/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者的臨床治療效果及治療前后神經(jīng)功能缺損狀況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床治療效果可以分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化和惡化 5個(gè)等級(jí)?；救夯颊叩纳窠?jīng)功能缺損程度評(píng)分下降91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降程度為46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降程度為18%～45%；無(wú)變化：患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分下降幅度在 18%以內(nèi)；惡化：患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分上升幅度達(dá)到18%以上。總有效率（%）=（基本痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較治療14 d后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分較治療前均明顯下降，且察組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較(分,±s)

表1　兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較(分,±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組4113.6±7.07.5±5.2*觀察組4113.7±5.24.6±2.6*

2.2臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為87.8%，明顯高于對(duì)照組的68.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療效果比較

3　討論

急性腦梗死患者發(fā)病原因?yàn)榇竽X局部供血出現(xiàn)障礙，引起大腦局部組織出現(xiàn)缺血或缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而引起腦功能缺損的臨床狀況[1]。依達(dá)拉奉具有清除自由基，抑制腦細(xì)胞組織脂肪過(guò)度氧化，并能防止腦神經(jīng)出現(xiàn)損傷的作用。丁苯酞能有效保護(hù)缺血的腦細(xì)胞，具有明顯的抗急性腦梗死引起的腦缺血作用[2]。丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉應(yīng)用于急性腦梗死患者的治療中，能明顯改善臨床治療效果，降低患者的病死率及致殘率，明顯提高患者的生活質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，治療14 d后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分較治療前均明顯下降，且觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組；同時(shí)觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死患者效果明顯。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死能明顯提高患者的治療效果，改善患者的循環(huán)功能，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

[1] 劉輝,王迪芬,付江泉.依達(dá)拉奉預(yù)處理離體乳鼠腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,33(6): 657-657.

[2] 鄢學(xué)芬,詹瑾,黃葉寧,等.丁苯酞的藥理作用與臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(17):1498-1500.

[3] 崔麗英,李舜偉,張微微,等.dl-3-正丁基苯酞軟膠囊與阿司匹林治療急性腦梗死的多中心、隨機(jī)、雙盲雙模擬對(duì)照研究[J].中華神經(jīng)科雜志,2008,41(11):727-730.

Clinical Efficacy of Butylphthalide Combined with Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction

Han Kai

ObjectiveTo clinical efficacy of butylphthalide combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction.Methods82 patients with acute cerebral infarction were selected from 2013 January to 2014 July in our hospital,were randomly divided into control group and observation group,41 cases in each.Patients in the observation group based on routine treatment by improving circulation of dl-3n-butyphthalide combined with edaravone treatment,patients in the control group based on the conventional improve circulation treatment simply by edaravone treatment,before and after the clinical treatment effect and the treatment of the two groups of patients with neurologic impairment score situation.ResultsAfter 14 d treatment,the amount of groups of patients with neurological deficit scores were significantly decreased compared with those before treatment,and the observation group of patients with neurologic impairment score was significantly lower than the control group;while the patients in the observation group the total effective rate was 87.8%,significantly higher than 68.3% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionCan significantly improve the treatment of patients with butylphthalide combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction,improve the patient's circulatory function,promote the recovery of neurological function.

Butyl phenol;Edaravone;Acute cerebral infarction;Clinical curative effect

R743.33

A

1673-5846(2015)02-0057-02

河南省焦作市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)，河南焦作454002