劉一平

年近古稀的陳老太是一名退休干部，最近一年，她的記性變得越來越差，出去時經(jīng)常忘記鎖門，還反復(fù)詢問家人有沒有看到她的母親（已故）。家人覺得不對勁，就陪她到醫(yī)院就診，結(jié)果陳老太被診斷為老年癡呆癥（中期）。

老年癡呆癥的中晚期，老人的各項認知能力均明顯下降，生活能力差，出門后容易走失或迷路。這個階段的癡呆老人除了需要接受專業(yè)的治療外，家庭護理是提高患者生活質(zhì)量的重要手段，因此，家人照料在這個階段顯得尤為重要。與癡呆老人相處，要遵循三大原則。

一、順勢

順著患者所說的話和想法，來應(yīng)對、處理，盡量不糾正他，也不要與他爭執(zhí)不休。例如，陳老太把母親離開人世的事給忘了，如果照料者不斷地提醒她母親已故的事實，這樣就會讓陳老太更加傷心難過，甚至?xí)粩嗟刈穯柺虑榈木売?。這個時候，說實話已不能得到陳老太的理解。所以，照料者不妨對陳老太說“她回老家了”“她被接到她兒子家了”……陳老太知道母親的“去處”后，可能也就不苦苦追問了。有時，對癡呆患者說一些善意的謊言，也許會得到意想不到的結(jié)果。

二、轉(zhuǎn)移注意力

癡呆老人的記憶力很短暫，說過的話、做過的事轉(zhuǎn)眼就忘，照料者不妨利用這點，講些患者感興趣的事，轉(zhuǎn)移他對某些事情的注意力。例如，有些照料者剛給癡呆老人洗完澡，過一會兒，患者又將自己的衣服脫下，稱自己要去洗澡了。此時，照料者不妨幫患者按按肩膀、拍拍腿，并對患者說：“我先幫你放松一下，一會兒就帶你去洗澡?！痹诎茨Φ臅r候，患者就會感到很放松、很舒服，就會忘記要洗澡的事情。

三、嘗試多種方法

照料癡呆老人需要耐心，要多想辦法，一種方法不起作用，就換另一種。很多照料者都是在不斷失敗與嘗試中，摸索出最適合的照料方式。以下是中晚期癡呆老人經(jīng)常出現(xiàn)的情況，家人或照料者可因人而宜，對其護理。

1.抱怨家人不給飯吃 ?有些癡呆老人剛剛吃過飯就忘記了，并抱怨家人不給飯吃。照料者可順著患者的話說：“好，我去弄點好吃的給你?！比缓竽命c水果給患者吃，他可能就不抱怨了。千萬不要一直跟患者講理、否定他，誰對誰錯并不重要，重要的是讓患者和照料者和平共處。

2.迷路、走失 ?如何避免癡呆老人走失，需要家屬費心?？梢詭突颊咦鲆粡埿涯康拿厦鎸懮匣颊叩男彰图覍俚男彰?、電話、地址，出門時放在患者的口袋里或掛在脖子上。外出時，最好與患者一起去，不能陪他時，讓他穿上顏色鮮艷的衣服，戴著醒目的帽子，這樣比較好識別。跟鄰居、周圍的人搞好關(guān)系，如果他們看到患者單獨外出時，想辦法攔住他，并盡快通知家屬。用門簾、屏風(fēng)遮住門，讓患者不容易發(fā)現(xiàn)門在哪里，這樣他就不會想著開門出去。

3.大小便失禁 ?晚期癡呆老人對便意的感覺比較遲鈍，已出現(xiàn)障礙，等到想上廁所時，已控制不住了，或者已不知道排便需要去廁所。家人最好定時帶患者上廁所;廁所門口寫上“廁所”兩個大字或貼上廁所的圖片;廁所門保持開啟、夜間開燈。

4.有暴力行為 ?如果患者的病情嚴重到家屬無法處理，或有暴力行為時，需及時就醫(yī)。若實在無法控制，也可選擇住院接受專業(yè)的治療，這樣也等于給家屬一個喘息的機會。

很多照料者一開始滿腔熱血，后來身心俱疲。需要強調(diào)的是：照料癡呆老人應(yīng)從了解其疾病開始，采用科學(xué)、有效的護理方法;最好全家人齊上陣，分工合作，使癡呆老人能夠平安地度過晚年。