譚文綺 劉 妍 廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東省廣州市 510180

實訓基地是培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的重要場所[1］，教育部《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》中明確指出：加強實訓、實習基地建設是高等職業(yè)院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教學質(zhì)量的重點。助產(chǎn)專業(yè)實踐性很強，因此實訓基地條件的優(yōu)劣很大程度決定了教學質(zhì)量的好壞。

“教學做一體化”是以專業(yè)崗位能力培養(yǎng)為指導思想，構(gòu)建“邊教、邊學、邊做”以“做”為主的新型教學模式，可充分強化學生職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)，是提高綜合職業(yè)技能的根本手段。該教學模式重點強調(diào)教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，突出實訓、見習、實習三個關鍵環(huán)節(jié)，因此，基于“教學做一體化”為指導的實訓基地可以保證學生校內(nèi)實訓與實際工作的一致性，實現(xiàn)校內(nèi)與臨床的零距離對接。本文從高職高專助產(chǎn)專業(yè)實訓基地建設模式、硬件與軟件配置、實訓教學方式等方面初步探析基于教學做一體化的助產(chǎn)專業(yè)實訓基地建設。

1 高職助產(chǎn)專業(yè)實訓基地的現(xiàn)狀和存在的主要問題

近年來，隨著國家對高職教育的高度重視，實訓基地的建設有了很大的改善，但與“教學做一體化”教學模式需要的實訓基地差距較大，校內(nèi)實訓基地大多處于封閉或半封閉狀態(tài)，沒有醫(yī)院參與，硬件與軟件不足或欠缺等。

1.1 實訓場地不足 實訓基地的規(guī)范建設需要充足的場地保證，助產(chǎn)專業(yè)一體化實訓室包括仿真產(chǎn)前檢查室、仿真待產(chǎn)室、仿真產(chǎn)房、仿真產(chǎn)科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室等，約需300m2左右的面積，但許多院校一般能提供的場所只有預計的一半，最多只能建立其中3個仿真實訓室，場地不足較嚴重，限制了實訓項目的拓展與完成質(zhì)量。

1.2 實訓器材及內(nèi)容跟不上臨床技術發(fā)展 臨床上各種新技術、新產(chǎn)品的更新速度快，而且操作日趨簡化，但學校實訓器材、實訓內(nèi)容更新滯后，使得一些新的發(fā)展成果和技術不能及時轉(zhuǎn)化為實訓教學內(nèi)容，存在不同程度的教學內(nèi)容脫離臨床實際的現(xiàn)象。

1.3 實訓基地軟實力發(fā)展滯后 目前，高職院校大多數(shù)的實訓基地建設只重視“硬實力”方面的配置，注重提升學生的專業(yè)技能，卻缺乏職業(yè)氛圍建設，校園氛圍與職業(yè)氛圍之間存在差異，忽略了學生的敬業(yè)精神、溝通能力、人文關懷等“軟實力”的職業(yè)素養(yǎng)教育，影響學生平時職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，學生一旦實習或工作進入陌生的醫(yī)療環(huán)境，也影響他們對工作崗位的迅速適應。

1.4 師資薄弱 校內(nèi)實訓指導教師普遍只停留于實訓用物的管理與準備，實訓指導意識薄弱，指導教師學歷不高，帶教能力不強，其接觸臨床機會少，有待于不斷提高。另一方面實習醫(yī)院醫(yī)生與助產(chǎn)士有著豐富的臨床經(jīng)驗，但往往沒有時間帶教或不善于表達或不愿意帶教，有的醫(yī)生與助產(chǎn)士帶教意識也不強，除此之外，醫(yī)院與學校學術交流甚少，醫(yī)院優(yōu)秀師資與豐富的教學資源未能共享，雙師型隊伍較為薄弱，使學生實訓、見習、實習質(zhì)量不高。

1.5 實訓教學模式單一 傳統(tǒng)的助產(chǎn)實訓教學以教師為中心，上課時由帶教老師示范之后，學生便分組練習，老師示范時主要強調(diào)操作程序是否準確、動作是否規(guī)范，而學生完全機械地模仿練習，缺乏交流與人文關懷，缺乏思考與創(chuàng)新，沒有激發(fā)學生個性思維與學習興趣，學生的應變能力、靈活性得不到鍛煉。

2 實訓基地建設的探索與實踐

2.1 建設高度仿真的一體化實訓室 一體化實訓室就是將教室、實訓室融于一體，在實訓室內(nèi)配備多媒體、先進的助產(chǎn)實驗設備和儀器、學生座椅等，根據(jù)職業(yè)要求和醫(yī)院的工作流程，依照教學內(nèi)容對儀器設備進行調(diào)整，系統(tǒng)、規(guī)范地將校內(nèi)實訓基地建設成與醫(yī)院職業(yè)環(huán)境相一致的“仿真”一體化實訓室，教室即實訓室，實訓室即仿真產(chǎn)前檢查室、仿真待產(chǎn)室、仿真產(chǎn)房、仿真產(chǎn)科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室等，為學生創(chuàng)造全方位的仿真模擬訓練環(huán)境，學生進入仿真實訓室如身臨醫(yī)院，在仿真實訓室既學習理論知識、練習操作技能，又能有針對性的用所學知識去解決“患者”的實際問題，實現(xiàn)與臨床工作環(huán)境的無縫對接。在一體化實訓室內(nèi)教師邊教，學生邊學、邊做，完全融“教學做”于一體，并將職業(yè)態(tài)度、素質(zhì)教育融入到教學過程中，加強學生人際溝通和人文關懷能力的培養(yǎng)，使學生充分得到實際操作訓練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學生在學校內(nèi)就能獲得一定的“臨床經(jīng)驗”[2］，顯著提升訓練效果。

2.2 加強實訓基地硬件建設 目前，各高職院校不斷擴招，使校內(nèi)、外教學基地人滿為患，學生動手機會少，同時患者自我保護意識不斷增強，要求學生到臨床的門檻更高，學生在校內(nèi)就需獲得高質(zhì)量的職業(yè)能力培養(yǎng)。所以必須加強校內(nèi)實訓基地硬件建設，千方百計擴大實訓場地面積并購買各種實訓硬件，如購置多媒體設備、智能化高級分娩模型、產(chǎn)床、孕婦腹部觸診模型、分娩機制模型、產(chǎn)婦模型、胎兒監(jiān)護儀、嬰兒輻射保暖臺、新生兒模型、會陰切開縫合模型等，購置的各項設備按專業(yè)所需與教學所需，應具有先進性、實用性與耐用性，并與行業(yè)技術發(fā)展同步，使場地面積與設備數(shù)量與學生人數(shù)相符，以滿足教學做一體化教學所需。

2.3 加強實訓基地的軟件建設 軟件建設主要就是營造實訓基地的人文環(huán)境與職業(yè)氛圍。以助產(chǎn)專業(yè)文化內(nèi)涵為基礎，營造特色鮮明的校內(nèi)實訓基地的助產(chǎn)文化氛圍，讓“工業(yè)文化進校園，企業(yè)文化進課堂”，以達到“環(huán)境育人”的目標。根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)的職業(yè)特點，確定“熱愛生命，關愛女性”為實訓基地人文環(huán)境建設的主題，從專業(yè)、美學、心理學角度來精心設計，在仿真產(chǎn)房和仿真待產(chǎn)室分別懸掛“生命使者”、“產(chǎn)婦的守護神和合作伙伴”牌匾，在實訓室走道和各仿真實訓室內(nèi)張貼“醫(yī)學生誓詞”、“名人名言”、“漂亮孕婦”、“可愛寶寶”、“美麗新媽媽”、“幸福的母嬰”等文字與圖片，營造充滿愛的氣息、溫馨而輕松的人文環(huán)境與職業(yè)氛圍，使學生進入實訓基地就能感受到巨大的精神力量與人文關懷情愫，激勵學生“篤志博學、醫(yī)技精良”，讓學生在潛移默化中具備了“愛心、耐心、細心、責任心”。另外，制定出詳細的各項規(guī)章制度和操作流程圖，師生在實訓室內(nèi)嚴格遵守，統(tǒng)一工作裝，如同在醫(yī)院病房上班，充分感受職業(yè)氛圍的熏陶。實訓基地的軟件建設可以很好地提高“教學做一體化”質(zhì)量，讓學生的綜合素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、人文關懷更上一臺階。

2.4 加強院校合作 一是共同建設校外實訓基地：醫(yī)院提供場地，學校提供實訓設備，與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，共同培訓學生，學生獲得更貼近臨床的教學環(huán)境，醫(yī)院也可以用來輪訓年輕醫(yī)師和助產(chǎn)士，實現(xiàn)雙贏。二是共同建設校內(nèi)實訓基地：邀請醫(yī)院專家共同參與校內(nèi)實訓基地的規(guī)劃與建設、選擇實訓設備，共同開發(fā)實訓項目、編寫實訓教材、評價實訓質(zhì)量等。

2.5 改變實訓教學模式 針對傳統(tǒng)實訓教學模式的不足，將新的“教學做一體化”模式應用于實訓教學中，通過設置典型案例，采用情景模擬、角色扮演等手段，在高度仿真的一體化實訓室完成教學任務，老師邊教，學生邊學邊做，既可以馬上讓學生精確、規(guī)范的進行技能操作練習，又可以在情景模擬、角色扮演中學習溝通技巧及培養(yǎng)人文關懷等職業(yè)能力，從而使學生的綜合素質(zhì)與職業(yè)能力得到提升。

2.6 提升實訓師資素質(zhì) 助產(chǎn)專業(yè)是一門操作性及專業(yè)性很強的學科，職業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是其目標，要有效培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，就必須強化實踐環(huán)節(jié)[3］。提升實訓師資素質(zhì)是強化實訓環(huán)節(jié)及實訓建設的重頭戲，首先建立有利于教師資源合理配置和優(yōu)秀人才脫穎而出的有效機制以吸引良好師資，另外建立雄厚的雙師型隊伍是提升師資素質(zhì)的根本：一方面校內(nèi)教師經(jīng)常到教學醫(yī)院或合作醫(yī)院工作，了解與學習臨床先進診療技術并融入教學中；另一方面聘請醫(yī)院資歷高、經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生與助產(chǎn)專家為兼職教師，組成院校聯(lián)合指導教師團隊，即將先進的診療與嫻熟的操作技巧運用于教學中，又能為校內(nèi)外教師提供難得互相學習的機會，增加了教師間交流和切磋機會[4］，實現(xiàn)資源共享，并全面提升實訓師資素質(zhì)。

總之，實訓基地是培養(yǎng)學生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的重要場所，更是實現(xiàn)高職人才培養(yǎng)目標的基礎性建設。從“教學做一體化”角度出發(fā)，加強高職助產(chǎn)專業(yè)實訓基地建設，可以使學生在校期間即能身臨其境地在仿真實訓室學習，實現(xiàn)與臨床零距離接軌，為培養(yǎng)高質(zhì)量的助產(chǎn)人才創(chuàng)造良好條件。

[1]黎祺，張少華，陳建剛.高職高?？谇会t(yī)學專業(yè)實訓基地建設探索〔J〕.實驗室研究與探索，2012，31（5）：206－208.

[2]王麗華，胡野，金慶躍，等.“仿真醫(yī)院”建設是基于工作過程教改的有效途徑〔J〕.中國高等醫(yī)學教育，2010，（3）：28－29

[3]汪慶玲，戴鴻英，巫向前，等.高職高專護理教育現(xiàn)狀調(diào)查研究〔J〕.中華護理教育，2011，8（10）：438－441.

[4]陳順萍，林翔，何菲，高職助產(chǎn)專業(yè)實訓指導團隊的建設與實施〔J〕.護理學雜志，2014，29（2）：59－61.