付淑媛

(伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000)

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中醫(yī)辨證治療口臭研究進(jìn)展

付淑媛

(伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000)

中草藥作為天然植物所含的主要成分，臨床常用于治療口臭，歷史悠久，效果明顯，且毒副作用較弱，易被接受。對中醫(yī)藥辨證分型治療口臭疾病作用機(jī)制進(jìn)行綜述，以期為臨床提供參考。

中草藥；口臭；綜述

口臭為臨床常見病癥，是影響居民正常交往的關(guān)鍵因素，據(jù)資料顯示，有20%～65%的居民受到口臭的困擾[1]。目前，臨床治療口臭以西醫(yī)為主，其西藥選擇性多，作用快，效果明顯，但由于西藥多為合成藥物，副作用多，不易被接受。中草藥作為天然植物所含的主要成分，臨床常用于治療口臭，歷史悠久，效果明顯，且毒副作用較小。

1 口臭疾病簡介

口臭是指從口腔或其他空腔中所散發(fā)的臭氣，主要包括鼻、鼻竇、咽等部位[2]?？诔舨粌H影響居民的正常社會交往，也是造成心理障礙的主要因素。一般而言，口臭多發(fā)于老年人，由于人的性別差異、生活習(xí)慣的不同，引發(fā)口臭的原因也不同，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度而言，口臭主要分為三種類型：口源性口臭，往往是由各種牙齦疾病或口腔衛(wèi)生情況不良造成的；非口源性口臭，往往是由各種呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)感染引發(fā)的；精神性口臭，該型口臭僅患者自己可聞到。

2 中醫(yī)辨證分型

2.1 脾胃蘊(yùn)熱型

患者經(jīng)常服用辛辣食物，不僅會導(dǎo)致口舌生瘡，且會產(chǎn)生火氣上蒸，舌紅苔膩，眼睛腫大，口臭中伴有腐氣。臨床治療以積實導(dǎo)滯丸為主。

2.2 心脾積熱型

該類患者口臭嚴(yán)重，且面赤唇紅，往往導(dǎo)致心神不寧，會出現(xiàn)大便干燥、小便黃的現(xiàn)象。臨床治療多以五香丸、雞舍丸為主。

2.3 肺熱壅盛型

該類患者口中如膠，經(jīng)常性口渴，且小便頻繁。臨床治療常采用地骨皮丸。

2.4 勞郁型

患者憂思過度或勞役過度，均會導(dǎo)致水濕內(nèi)停，濕濁內(nèi)生，濁氣會上升，從而出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為納呆、乏力等。臨床治療以補(bǔ)脾益氣為主。

2.5 腎虛熱型

感知機(jī)算法在線性可分情況下具有較快的訓(xùn)練速度和較高的正確率.其通過尋找超平面區(qū)分散射參數(shù)曲線.經(jīng)過多組實驗和測試，散射參數(shù)曲線經(jīng)過預(yù)處理后具有線性可分的特點，適合作為使用感知機(jī)進(jìn)行二分類.

患者經(jīng)常性出現(xiàn)牙齦赤爛、牙齒松動，且牙縫會出則，兩腿發(fā)軟。臨床治療常采用六味地黃丸。

3 中醫(yī)治療口臭現(xiàn)狀

3.1 藥物治療

目前，臨床中醫(yī)治療口臭藥物較多，如常見的一貫煎、五香丸、清氣丸、瀉黃散等，該類藥物治療效果明顯，且副作用較小。

3.1.1 玉女煎 其組成為：麥冬、牛膝各9g，石膏20g，熟地18g，知母10g。方中石膏可清熱解毒，熟地滋補(bǔ)滲水，知母清熱，麥冬生津止渴，牛膝養(yǎng)肝補(bǔ)腎。

3.1.2 瀉黃散 其組成為：石膏15g，甘草100g，藿香葉20g，防風(fēng)120g。方中石膏泄熱，甘草祛火，藿香可理脾肺之氣，防風(fēng)發(fā)脾中伏火、土中泄木。

3.1.3 五香丸 其組成為：豆蔻30g、香附子60g、甘松香15g、丁香30g、藿香30g、當(dāng)歸15g、桂心30g、白芷30g、檳榔2個、青木香30g。

3.1.4 清氣丸[3]其組成為：青皮15g、黃連15g、石膏30g、黃芪15g、檀香30g。

3.2 實驗室研究藥物

當(dāng)今科學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)了我國中醫(yī)理論體系的完善，中草藥抑制口臭致病菌作用機(jī)制的研究，可進(jìn)一步推動中醫(yī)治療口臭，提高臨床療效。目前，研究較多的有綠茶中茶多酚、黃芪及五倍子，對產(chǎn)生臭氣的厭氧菌有著較為明顯的抑制作用。據(jù)相關(guān)資料，白菊花、五加皮、佩蘭、百部、金銀花、五倍子及紫草均具有明顯的抑制作用，可有效預(yù)防和抑制口臭。

3.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療口臭機(jī)理

受諸多因素的影響，中草藥治療口臭進(jìn)展緩慢。根據(jù)臨床試驗表明，中草藥治療口臭基本原理包括以下幾種。

(1)中草藥富含多種抗菌消炎藥物，不僅可抑制細(xì)菌的生長，還能夠減少細(xì)菌的數(shù)量，阻礙致臭細(xì)菌的結(jié)合，抑制細(xì)菌新陳代謝，殺死細(xì)菌。實驗證明，綠茶中所含的天然成分茶多酚具有良好的蛋白質(zhì)沉淀能力，抗菌效果明顯，可有效治療口臭。

(2)中草藥中某些成分可阻礙致臭物質(zhì)的產(chǎn)生，如甘草含有大量的鋅離子，與致臭物質(zhì)結(jié)合可從源頭上抑制口臭。

(3)中草藥含有天然的芬芳劑，氣味宜人，且能夠掩蓋口臭所帶來的味道。例如比較常見的薄荷，不僅清新怡人，且香氣持久，可掩蓋口臭產(chǎn)生的氣味[4]。

綜上所述，中草藥所含的天然成分毒副作用較小，其治療效果優(yōu)于西醫(yī)。

4 中西醫(yī)治療口臭優(yōu)勢的比較

西醫(yī)治療口臭需對患者口腔局部疾病進(jìn)行治療，還要對患者系統(tǒng)性疾病進(jìn)行分析，若經(jīng)過治療患者口臭癥狀沒有得到改善，則需采用漱口水進(jìn)行治療。從本質(zhì)上而言，西醫(yī)漱口水治療口臭不僅藥物選擇性較強(qiáng)，且效果明顯，但其副作用較大，易產(chǎn)生耐藥性，不被廣大患者所接受。

中草藥由天然植物有效成分提煉所制成，經(jīng)臨床長期實踐，治療口臭效果明顯，且毒副作用較弱。此外，筆者認(rèn)為引發(fā)口臭的另一個原因是患者自身身體素質(zhì)，從中醫(yī)角度可總結(jié)為勞郁，往往會形成口臭、乏力、納呆等癥狀，治療以補(bǔ)脾益氣為主[5]。

5 結(jié)語

從整體角度而言，中醫(yī)理論體系雖不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)同，但我國中醫(yī)歷經(jīng)幾千年的發(fā)展，是中華文明的精髓。近年來，隨著中醫(yī)理論的不斷完善，中醫(yī)認(rèn)識逐漸恢復(fù)理性，中醫(yī)研究也更加受到重視[6]。中醫(yī)治療口臭效果明顯，安全有效，價格低廉，是現(xiàn)階段治療口臭的主要方式。

[1] 劉燕波,馮希平.中草藥在治療口臭中的療效[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志：電子版,2008,2(5):525-528.

[2] 陳小洪,馮培民.中醫(yī)藥治療口臭的現(xiàn)狀[J].光明中醫(yī),2014,29(1):205-207.

[3] 馮軍安.清肝利膽口服液治療口臭的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014(11):94-95.

[4] 張迪,劉長虹,章錦才,等.西吡氯銨含片對口源性口臭患者口腔內(nèi)致臭菌的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,34(9):1386-1389.

[5] 董延芬,李秋艷,李紅雁,等.健脾瀉肝法治療口臭30例[J].針灸臨床雜志,2012,28(8):13-14.

[6] 孫宇佳,臧力學(xué).臧力學(xué)主任治療口臭經(jīng)驗總結(jié)[J].黑龍江中醫(yī)藥,2013,43(5):26.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-05-04

付淑媛(1971-)，女，新疆伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院主管中藥師，研究方向為中草藥。

R276.8

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1673-2197(2015)18-0040-02

10.11954/ytctyy.201518020