苗 慧 河南省焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 454000

高血壓是臨床常見的心血管疾病，由多種因素引發(fā)，老年人是高發(fā)人群，目前已成為危害老年人身體健康和生存質(zhì)量的主要慢性疾病［1］。該病臨床特征為動(dòng)脈壓升高、臟器功能性改變，若不及時(shí)采取有效方法控制血壓，極易誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等并發(fā)癥。因此，臨床治療過程中，必須對(duì)老年高血壓患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理，盡可能最大限度地降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。本文選取82例老年高血壓患者進(jìn)行觀察，分析實(shí)施干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年2月－2014年1月入院治療的82例老年高血壓患者作為觀察對(duì)象，男47例，女35例，年齡64～85歲，病程2～21年。所有患者經(jīng)診斷均符合2000年中國(guó)高血壓治療指南關(guān)于高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。按護(hù)理方法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組41例，兩組患者均簽署知情同意書，且在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法 兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加以實(shí)施干預(yù)護(hù)理，干預(yù)護(hù)理方法主要有：（1）心理干預(yù)護(hù)理。疾病常年干擾和臟器功能逐漸衰退，往往會(huì)使老年高血壓患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，以致直接影響血壓控制和穩(wěn)定［2］。所以，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)了解其心理狀況，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、安慰，使其樹立樂觀的治療心態(tài)。（2）用藥干預(yù)護(hù)理。向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，如危害、防治等，使其了解遵循醫(yī)囑按時(shí)用藥的必要性，并養(yǎng)成準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)量用藥的良好習(xí)慣。為避免患者漏服或多服，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者及其家屬隨身攜帶放置藥品的小藥盒，并制定用藥小目錄。為利于長(zhǎng)期、有效控制血壓，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者及其家屬測(cè)量血壓的正確方法，并叮囑其堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓。（3）飲食干預(yù)護(hù)理。改善患者飲食結(jié)構(gòu)，制定合理的飲食方案，盡可能控制患者每天攝取的能量，鼓勵(lì)患者多食蔬果、豆類、乳類等食物，合理控制糕點(diǎn)、面包、動(dòng)物內(nèi)臟等含糖、脂肪食物的攝入。此外，還應(yīng)控制鈉鹽用量，嚴(yán)禁吸煙、喝酒。（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉干預(yù)護(hù)理。根據(jù)患者具體情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)患者應(yīng)循序漸進(jìn)且長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行打太極、快走、跳舞等適宜運(yùn)動(dòng)，以利于改善血壓、心腦功能及心理狀態(tài)。（5）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者及其家屬講解高血壓癥狀、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并叮囑長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉，一旦身體出現(xiàn)不適，及時(shí)到醫(yī)院就診［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行1～2年隨訪，隨訪期間詳細(xì)觀察并記錄患者疾病認(rèn)知、用藥依從性、血壓控制、護(hù)理滿意度等情況，作為臨床護(hù)理效果評(píng)定依據(jù)。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均完成護(hù)理，1～2年隨訪結(jié)果顯示，兩組疾病認(rèn)知、用藥依從性、血壓控制、護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是對(duì)老年人危害極大的心血管疾病，隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，需長(zhǎng)期定時(shí)、定量服用藥物，才能有效控制血壓［4］。不良飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等是誘發(fā)高血壓的重要病因，而且老年人思想固執(zhí)、記憶功能衰退，往往不遵循醫(yī)囑用藥，如停藥、忘服、多服等，以致無法取得理想的血壓控制效果。所以，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療的過程中，需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康宣教等科學(xué)合理的干預(yù)護(hù)理，以利于改善患者疾病認(rèn)知、用藥依從性，有效控制血壓，提高護(hù)理滿意度。本文選取82例老年高血壓患者按護(hù)理方法分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，研究組疾病認(rèn)知、用藥依從性、血壓控制、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在老年高血壓患者護(hù)理中實(shí)施干預(yù)護(hù)理，可取得理想的護(hù)理效果。

［1］邱曉惠.老年高血壓病人的臨床護(hù)理與體會(huì)〔J〕.健康必讀：中旬刊，2012，11（12）：480.

［2］黃惠鳳.探討對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)〔J〕.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（5）：277－278.

［3］束云霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制的影響〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：上旬刊，2013，23（9）：5101.

［4］李懷萍.干預(yù)護(hù)理在老年高血壓患者中的運(yùn)用及效果分析〔J〕.臨床合理用藥雜志，2013，6（33）：166－167.