“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”答題

編者按：為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理、安全用藥，經(jīng)上海市藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，2015年本刊可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類(lèi)學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專(zhuān)家論壇”等欄目中專(zhuān)家指導(dǎo)性文章，由專(zhuān)家出題，讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。每期雜志設(shè)10道題目，答對(duì)8道以上即為當(dāng)期合格，6期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類(lèi)學(xué)分 10 分，12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類(lèi)學(xué)分 20 分。

學(xué)分證每年辦理2 次。讀者如需要參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，可訂閱全年期刊，按期答題。請(qǐng)您務(wù)必將答題紙于2015 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達(dá)編輯部，同時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)您的個(gè)人信息，并繳納專(zhuān)家閱卷費(fèi)25元（閱6期題目）或45元（閱12期題目）。編輯部將于 2015 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發(fā)放學(xué)分證書(shū)。

回函請(qǐng)寄：上海市鳳陽(yáng)路 250 號(hào)3樓（郵編：200003）

咨詢(xún)電話(huà)：021-63591150；咨詢(xún)郵箱：xuefy@shppa.net；聯(lián)系人：薛女士

答題人信息：

姓名：?jiǎn)挝患翱苿e： 職稱(chēng)：地址及郵編：電話(huà)：

1 近年來(lái)，由于耐多藥革蘭陰性菌感染的廣泛流行，尤其是耐碳青霉烯類(lèi)抗生素菌株的出現(xiàn)，______作為治療的最后選擇又被用于臨床。

A. 萬(wàn)古霉素；B. 替加環(huán)素；C. 多黏菌素類(lèi)抗生素；D. 伏立康唑

2 在耐碳青霉烯類(lèi)抗生素的鮑曼不動(dòng)桿菌菌株比例較高的醫(yī)院，早期和經(jīng)驗(yàn)性使用______可顯著提高患者的生存率。

A. 磷霉素；B. 多黏菌素類(lèi)抗生素；C. 多西環(huán)素；D. 替卡西林-克拉維酸

3 體內(nèi)實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用結(jié)果均證實(shí)，對(duì)高度耐藥的革蘭陰性菌所致嚴(yán)重感染患者，______治療可獲得較好療效。

A. 單用多黏菌素類(lèi)抗生素；B. 局部使用多黏菌素類(lèi)抗生素；C. 單用高劑量多黏菌素類(lèi)抗生素；D. 聯(lián)合使用多黏菌素類(lèi)抗生素和磷霉素或替加環(huán)素等

4 ______通常對(duì)多黏菌素類(lèi)抗生素敏感。

A. 絕大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，包括變形桿菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌；B. 絕大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、軍團(tuán)菌、流感嗜血桿菌和霍亂弧菌等；C. 絕大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌；D. 絕大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌以及金黃色葡萄球菌和腸球菌

5 多黏菌素類(lèi)抗生素的給藥途徑包括______。

A. 經(jīng)靜脈滴注、腹腔內(nèi)給藥、霧化吸入和局部外用等；B. 經(jīng)靜脈滴注、腹腔內(nèi)給藥、霧化吸入和肌肉內(nèi)注射等；C. 經(jīng)靜脈推注、鞘內(nèi)給藥、霧化吸入和局部外用等；D. 經(jīng)靜脈滴注、腹腔內(nèi)給藥、霧化吸入和局部注射給藥等

6 總體上說(shuō)，多黏菌素B的抗菌活性?xún)?yōu)于多黏菌素E，但______對(duì)銅綠假單胞菌、沙門(mén)菌和志賀菌的抗菌活性?xún)?yōu)于多黏菌素B。

A. 硫酸多黏菌素E；B. 多黏菌素E；C. 多黏菌素C；D. 多黏菌素D

7 多黏菌素類(lèi)抗生素的毒性______。

A. 輕微；B. 尚可；C. 較少；D. 顯著

8 ______是多黏菌素類(lèi)抗生素的最主要和常見(jiàn)不良反應(yīng)。

A. 神經(jīng)毒性；B. 肝毒性；C. 腎毒性；D. 過(guò)敏反應(yīng)

9 多黏菌素類(lèi)抗生素的腎毒性主要表現(xiàn)為_(kāi)_____。

A. 轉(zhuǎn)氨酶水平升高、黃疸、蛋白尿和血尿；B. 尿素氮和尿素水平升高、蛋白尿、尿色變深、泡沫尿；C. 血肌酐和尿素氮水平升高、肌酐清除率下降，亦可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿或少尿并進(jìn)而引起腎小管壞死；D. 少尿、無(wú)尿

10 安全使用多黏菌素類(lèi)抗生素的關(guān)鍵在于______。

A. 拒絕使用多黏菌素類(lèi)抗生素；B. 低劑量用藥；C. 與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合用藥；D. 根據(jù)患者的具體情況實(shí)施個(gè)體化用藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)處理