汪元燦，趙 云，范正林，周增祿

(1.鶴慶縣黃坪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 671508;2.鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 671507;3.鶴慶縣畜牧工作站，云南 鶴慶 671500)

奶牛的子宮捻轉(zhuǎn)是指懷孕期一側(cè)子宮角圍繞自己的縱軸發(fā)生捻轉(zhuǎn)，多發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩開始。此病尤其在母體健壯、胎兒體積較大的奶牛中較常發(fā)生，是母牛難產(chǎn)的常見病因之一?，F(xiàn)將子宮捻轉(zhuǎn)的病因、診斷、“滾轉(zhuǎn)”療法介紹如下，供奶農(nóng)同行借鑒。

1 病因分析

急起急臥、子宮韌帶附著狹窄、子宮角前端游離是引起子宮捻轉(zhuǎn)的主要原因。

1.1 急起急臥

懷孕末期牛如有急起急臥并有轉(zhuǎn)動身體的情況發(fā)生時，因子宮體重大，不能隨腹部的轉(zhuǎn)動就可能向一側(cè)捻轉(zhuǎn)。

1.2 子宮韌帶附著狹窄

牛子宮捻轉(zhuǎn)還與牛子宮韌帶附著狹窄和牛的起臥特殊姿勢有關(guān)。牛的子宮角在子宮頸端，分叉并彎曲隨輸卵管、卵巢一起由子宮闊韌帶附著于左右恥骨前緣。由于圈舍窄小，胎兒體重過大，轉(zhuǎn)身或起臥異常，使整個子宮體一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

1.3 子宮角前端游離

懷孕后期，胎兒異常增大，子宮大彎顯著向前擴(kuò)張，子宮孕角前端基本游離于腹腔，位置的穩(wěn)定性較差。母牛如急劇起臥并轉(zhuǎn)動身體，子宮因胎兒重量大不能隨腹壁運(yùn)動，就可向一側(cè)捻轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時的捻轉(zhuǎn)可能因?yàn)榉置涮弁炊眲∑鹋P所致。另外飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及運(yùn)動不足，也可誘發(fā)子宮捻轉(zhuǎn)。

2 癥狀和診斷

子宮捻轉(zhuǎn)的部位可發(fā)生在子宮頸前和子宮頸后，從時間上講可發(fā)生在產(chǎn)前和產(chǎn)中。因此，其癥狀也有所不同。

2.1 產(chǎn)前捻轉(zhuǎn)

患牛有不安和陣發(fā)性腹痛，如時間延長，則腹痛加劇，表現(xiàn)為搖尾、后蹄踢腹、出汗、食欲減退或消失，但在間歇期可恢復(fù)。病牛起臥，拱腰，但不見排出胎水，腹部臌氣，體溫正常，呼吸、脈搏加快，磨牙。長久可能麻痹而無痛感，但病情惡化。有時因子宮闊韌帶、血管破裂內(nèi)出血，或子宮高度充血水腫，捻轉(zhuǎn)處發(fā)生壞死，導(dǎo)致腹膜炎，如為輕度捻轉(zhuǎn)，也可能自行轉(zhuǎn)正，癥狀好轉(zhuǎn)。因此，凡懷孕牛表現(xiàn)上述癥狀的必須作直腸或陰道檢查確診。

2.2 產(chǎn)中捻轉(zhuǎn)

孕牛表現(xiàn)分娩預(yù)兆，表現(xiàn)不安，出現(xiàn)努責(zé)，但軟產(chǎn)道狹窄或擰閉，胎兒不能進(jìn)入產(chǎn)道，努責(zé)不明顯，同時胎膜也不外露，這時必須作陰道檢查和直腸檢查。發(fā)生捻轉(zhuǎn)時，檢查均可引起牛劇烈的努責(zé)，產(chǎn)道干澀。

2.2.1 子宮頸前捻轉(zhuǎn)

陰道檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)中發(fā)生的捻轉(zhuǎn)只要不超過360°，子宮頸口總稍微開張，并彎向一側(cè)，達(dá)360°時，頸管封閉，可見子宮頸腔部呈紫色，子宮塞紅染，產(chǎn)前捻轉(zhuǎn)，陰道檢查不明顯，只有直檢確診。直檢:在恥骨前緣、兩側(cè)子宮闊韌帶發(fā)生交叉，一側(cè)在另一側(cè)的上方，如捻轉(zhuǎn)不超過180°，下方韌帶較上方的緊張，超過360°時，兩側(cè)韌帶都緊張，牛有時糞便帶血。

2.2.2 子宮頸后捻轉(zhuǎn)

陰道檢查，發(fā)現(xiàn)陰道壁緊張，且越向前越狹窄，在陰道壁的前端可發(fā)現(xiàn)或大或小的螺旋狀皺襞，這是子宮捻轉(zhuǎn)的特征依據(jù)，且可根據(jù)螺旋的方向判定其左捻轉(zhuǎn)或右捻轉(zhuǎn)，以及捻轉(zhuǎn)的程度。當(dāng)捻轉(zhuǎn)達(dá)180°時，手可勉強(qiáng)伸入，而超過270°手不能通過，超過360°時，子宮頸管擰閉，看不到子宮頸口，但能看到前端的皺襞。直腸檢查同頸前捻轉(zhuǎn)。

此外，外觀陰門，捻轉(zhuǎn)輕的，同側(cè)陰門向內(nèi)陷入，捻轉(zhuǎn)重時，一側(cè)陰唇腫脹、歪斜，腫脹、歪斜的一側(cè)和子宮捻轉(zhuǎn)的方向正好相反，例如子宮向右捻轉(zhuǎn)到180°時，左側(cè)陰唇發(fā)生腫大。

3 治療

產(chǎn)中捻轉(zhuǎn):把子宮矯正后，再拉出胎兒。產(chǎn)前捻轉(zhuǎn):子宮矯正后待胎兒足月自然產(chǎn)出胎兒。近年出診4次，均為產(chǎn)前捻轉(zhuǎn)。

3.1 “滾轉(zhuǎn)”療法矯正子宮捻轉(zhuǎn)

把患牛牽到寬敞的地方，地上墊軟草，4人1組，雙繩提肢法放倒母牛，把前后肢捆攏，使后軀高于前軀，子宮向哪一側(cè)捻轉(zhuǎn)，使母牛臥于哪一側(cè)，兩助手站于母牛背側(cè)，牽拉繩子，一助手保護(hù)牛頭，急速將母體仰翻過去，在翻轉(zhuǎn)同時一人將頭部同時翻轉(zhuǎn)，根據(jù)子宮捻轉(zhuǎn)的度數(shù)決定翻轉(zhuǎn)的次數(shù)。每次翻轉(zhuǎn)結(jié)束，須做一次產(chǎn)道檢查以驗(yàn)證。轉(zhuǎn)動如果成功，可摸到陰道前端開大，皺襞消失。無效時則無變化。翻轉(zhuǎn)錯誤時軟產(chǎn)道變窄。如頸前捻轉(zhuǎn)，需作直腸檢查確定子宮闊韌帶交叉是否消失，如果第一次不成功，可將母體慢慢翻回原位，重新翻轉(zhuǎn)，有時經(jīng)數(shù)次翻轉(zhuǎn)才能使子宮復(fù)原。

3.2 產(chǎn)道內(nèi)固定胎兒翻轉(zhuǎn)母體法

分娩時發(fā)生捻轉(zhuǎn)，如果手可伸入子宮內(nèi)把胎兒抓住，并牢牢固定翻轉(zhuǎn)母體，矯正更加容易。

3.3 剖腹矯正或剖腹產(chǎn)

有條件情況下或胎兒種用價值高，可實(shí)行剖腹產(chǎn)或剖腹矯正，術(shù)后要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，消炎、止血，防止感染。

4 小結(jié)

(1)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，尤其是懷孕后期，減少子宮捻轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素。懷孕后期除了加強(qiáng)飼養(yǎng)管理外，要適當(dāng)增加運(yùn)動，使子宮肌肉活動增加。

(2)在懷孕后期尤其是臨產(chǎn)期要做好檢查工作，發(fā)現(xiàn)子宮捻轉(zhuǎn)要及時處理。

(3)每次“滾轉(zhuǎn)”后都要做好陰道檢查，從而確定是否繼續(xù)“滾轉(zhuǎn)”。如果母牛掙扎不安可以做適當(dāng)?shù)穆樽硪员阌诓僮鳌?/p>

(4)對并發(fā)子宮頸口開張不全的病例，要按子宮開張不全處理，不能粗暴地進(jìn)行人工助產(chǎn)，應(yīng)作胎兒干尸化、胎位不正、子宮頸開張不全等鑒別診斷。