張建軍　湖北省武漢市黃陂區(qū)祁家灣街道衛(wèi)生院內(nèi)科　430303

阿奇霉素治療支氣管哮喘療效及安全性分析

張建軍湖北省武漢市黃陂區(qū)祁家灣街道衛(wèi)生院內(nèi)科430303

摘要目的：探討阿奇霉素治療支氣管哮喘療效及安全性。方法：50例支氣管哮喘患者均為我院2013年2月-2015年2月期間收治，將其按照治療方法的不同分為觀察組25例和對(duì)照組25例，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用阿奇霉素治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，治療總有效率為96.0%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為40.0%，治療總有效率為56.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：阿奇霉素治療支氣管哮喘療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞阿奇霉素支氣管哮喘安全性臨床療效

支氣管哮喘屬于慢性呼吸道疾病，其主要病理特征為氣道重塑和氣道上皮損傷。支氣管哮喘的臨床癥狀為呼吸困難、雙肺細(xì)濕啰音、面色發(fā)紺、喘息、咳嗽等。對(duì)于支氣管哮喘的治療，臨床上通常采取吸入糖皮質(zhì)激素治療，但患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性欠佳。選擇我院2013年2月-2015年2月收治的50例支氣管哮喘患者作為觀察對(duì)象，并采取分組對(duì)照方式分析阿奇霉素治療支氣管哮喘療效及安全性，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年2月-2015年2月到我院診療的50例支氣管哮喘患者作為觀察對(duì)象，全部患者均與全球哮喘防治創(chuàng)議支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]相符合。其中，男26例，女24例，年齡39~78歲，平均年齡(59.94±7.65)歲；所有患者均伴隨不同程度的胸悶、咳嗽、呼吸困難、咳痰和氣喘等臨床癥狀，排除伴有心腦肝腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、感染性疾病者、意識(shí)不清者，所有患者均簽署了知情同意書(shū)。將其按照治療方法的不同分為觀察組25例和對(duì)照組25例，兩組患者年齡、性別和臨床癥狀等臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2治療方法兩組患者入院后均給予鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、平喘、抗感染和強(qiáng)心等基本治療，其中對(duì)照組患者在基本治療基礎(chǔ)上采取舒喘靈氣霧劑(上海信宜藥廠有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：091202)進(jìn)行吸入治療，0.5mg/次，3次/d；觀察組患者在基本治療基礎(chǔ)上采用阿奇霉素靜脈滴注治療，即將0.5g阿奇霉素(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：082110302)加入250ml的5%葡萄糖注射液中行靜脈滴注治療，1次/d。兩組患者均需堅(jiān)持治療14d。

1.3療效判定[2](1)顯效：患者喘息、咳嗽、面色發(fā)紺等臨床癥狀完全消失，心率及呼吸頻率等恢復(fù)正常；(2)有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，且心率下降，呼吸頻率延緩；(3)無(wú)效：患者臨床癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)毫無(wú)改善，甚至惡化。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%；統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組為40.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療總有效率對(duì)比觀察組患者顯效21例，有效3例，無(wú)效1例，治療總有效率為96.0%，對(duì)照組患者顯效5例，有效9例，無(wú)效11例，其治療總有效率為56.0%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

支氣管哮喘是以肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等浸潤(rùn)為主的一種慢性呼吸道炎性疾病，其致病因素較多，主要包括多種炎性介質(zhì)和炎性細(xì)胞等。支氣管哮喘發(fā)作具有反復(fù)性、長(zhǎng)期性和周期性特征，因而支氣管哮喘極難完全治愈，其重要病理特征包括氣道重塑，而氣道重塑可對(duì)患者造成不可逆性的肺功能和氣流阻塞損害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果[2]。此外，支氣管哮喘還具有遺傳性，屬于多基因疾病，因而采取常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療，無(wú)法滿(mǎn)足患者要求，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，對(duì)治療效果造成不良影響[3]。

阿奇霉素是新一代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，具有較長(zhǎng)的半衰期，且抗菌譜較廣，組織滲透性極好[4]。阿奇霉素可通過(guò)阻滯細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽過(guò)程，從而對(duì)機(jī)體蛋白質(zhì)合成形成抑制性作用。同時(shí)，阿奇霉素可抑制患者的氣道重塑，并有抗肺纖維化的作用[5]。阿奇霉素屬于紅霉素衍生物，具有與紅霉素相類(lèi)似的抗菌活性[6]。此外，阿奇霉素還具有良好的抗感染作用和抗炎作用，并受到醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。

本文結(jié)果顯示，相較于應(yīng)用常規(guī)治療的對(duì)照組，采用阿奇霉素治療的觀察組患者的治療效果更佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，阿奇霉素治療支氣管哮喘療效理想，可減少患者用藥的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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(編輯雅文)

收稿日期2015-04-10

中圖分類(lèi)號(hào)：R562.2+5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)24-3361-02