袁 輝 郝建梅 郝 偉* 張重建

新疆地區(qū)職業(yè)病報告情況分析

袁 輝①郝建梅①郝 偉①*張重建①

目的：了解新疆地區(qū)職業(yè)病發(fā)病和報告情況，為做好職業(yè)病防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：根據(jù)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)子系統(tǒng)(健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng))數(shù)據(jù)對2009-2013年新疆的職業(yè)病報告情況進(jìn)行收集和分析，通過明確職責(zé)、開展宣傳、人員培訓(xùn)以及建立工作制度等方法加強(qiáng)職業(yè)病網(wǎng)報工作。結(jié)果：2009-2013年底，新疆累計報告新發(fā)職業(yè)病病例1049例，急性農(nóng)藥中毒報告病例數(shù)35例，開展的職業(yè)健康體檢總?cè)藬?shù)為136520人。結(jié)論：職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻，主要以塵肺病為主，建議下一步應(yīng)加大職業(yè)病防治經(jīng)費投入，加強(qiáng)管理，強(qiáng)化職業(yè)病報告責(zé)任意識。

新疆地區(qū)；職業(yè)??；報告；現(xiàn)狀分析

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.11.020

[First-author’s address] The Center for Disease Control and Prevention of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830011, China.

隨著新疆地區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，其衍生出的職業(yè)病危害問題日顯突出。為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，積極防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，國家制定了職業(yè)病防治法[1]。為做好職業(yè)病直報工作，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病報告工作的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]399號)精神，自2006年起，依托中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，新疆自治區(qū)啟動了職業(yè)病網(wǎng)上直報(職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報)工作[2-5]。職業(yè)病報告為職業(yè)病防治工作的重要基礎(chǔ)性工作，已在全國廣泛展開。近年來，全國各地通過職業(yè)病報告摸清了各自轄區(qū)的職業(yè)病底數(shù)和職業(yè)病情況，積累了大量的職業(yè)病相關(guān)重要數(shù)據(jù)[6-8]。本研究在中國疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，各職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)積極開展職業(yè)病報告工作，為了解職業(yè)病新發(fā)病例情況和職業(yè)病分布情況提供重要數(shù)據(jù)[9-10]。

1 職業(yè)病報告內(nèi)容與方法

1.1 責(zé)任分工與培訓(xùn)

(1)根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病報告工作的通知》(新衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2013]22號)中明確規(guī)定各級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報告工作，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)監(jiān)督檢查職責(zé)，為新疆職業(yè)病報告工作的開展提供了政策支持[11-13]。為了提高企業(yè)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的職業(yè)病報告意識，利用每年《中華人民共和國職業(yè)病防治法》宣傳周，以開展講座、現(xiàn)場咨詢以及發(fā)放宣傳單等形式為企業(yè)職工、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)人員講解新疆職業(yè)病報告的現(xiàn)狀、存在的問題以及如何進(jìn)行職業(yè)病報告等相關(guān)知識，旨在提高各級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)對職業(yè)病報告重要性的認(rèn)識。

(2)自治區(qū)衛(wèi)生廳自系統(tǒng)開通運行以來，先后舉辦3次“自治區(qū)職業(yè)病信息報告及師資培訓(xùn)班”。全新疆14個地(州、市)疾控中心、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)職業(yè)病報告業(yè)務(wù)人員接受相關(guān)知識培訓(xùn)，共計230人次，為職業(yè)病報告工作的開展奠定了基礎(chǔ)。通過培訓(xùn)，使新疆職業(yè)病報告隊伍壯大，為縣級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作人員技術(shù)培訓(xùn)儲備師資力量，為推進(jìn)新疆職業(yè)病報告工作起到積極作用。

1.2 職業(yè)病報告收集

依托“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，收集職業(yè)病報告信息，填寫各類紙質(zhì)報告卡，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)職業(yè)病報告的工作人員平時做到經(jīng)常上網(wǎng)登陸“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”瀏覽、查看各類職業(yè)病報告卡報告情況，并進(jìn)行報告卡審核，按時上報季報表和年報表。為加強(qiáng)與各地職報人員的聯(lián)系，建立職報專用“QQ群”，與地、縣職報人員進(jìn)行廣泛交流溝通，及時解答技術(shù)問題，并通過該群將上級文件、通知及培訓(xùn)材料等上傳群空間共享，為各地職報工作的開展提供技術(shù)服務(wù)[14]。

2 結(jié)果

2.1 新發(fā)職業(yè)病及職業(yè)健康體檢

(1)2009-2013年底累計報告新發(fā)職業(yè)病病例1049例，其中塵肺病病例875例，主要報告地區(qū)為烏魯木齊市(450例)，喀什地區(qū)(160例)，昌吉州(119例)，哈密地區(qū)(57例)，巴州(16例)，阿克蘇地區(qū)(71例)。除塵肺外的其他職業(yè)病病例174例，報告地區(qū)包括烏魯木齊市(108例)，阿勒泰地區(qū)(25例)，塔城地區(qū)(12例)，克拉瑪依市(6例)。

(2)職業(yè)健康體檢報告人數(shù)為136 520人，其中克拉瑪依市報告體檢人數(shù)99 854人、昌吉14 488人、阿勒泰6249人、烏魯木齊5416人、巴州4879人、哈密2264人、伊犁州1446人、博州1287人，見表1。

2.2 職業(yè)病報告情況

職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)目前還不完善，全區(qū)現(xiàn)有106家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，42家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，尚未達(dá)到國家衛(wèi)生計生委每個縣均要有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和每個地區(qū)均要有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的要求。取得職業(yè)病診斷資質(zhì)開展職業(yè)病報告的僅有22個單位，報告率為52.4%，取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)開展職業(yè)病報告的僅有27個單位，報告率為25.5%，見表2。

2.3 急性中毒報告

急性農(nóng)藥中毒報告病例數(shù)較少，僅35例，主要報告地區(qū)為烏魯木齊市32例，吐魯番地區(qū)1例，阿克蘇地區(qū)1例，在自治區(qū)直轄縣級單位1例。

3 討論

本研究通過對新疆地區(qū)職業(yè)病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，職業(yè)病報告工作存在專項經(jīng)費嚴(yán)重缺乏的問題。職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報工作啟動以來，每年撥付工作經(jīng)費僅能維持本級工作人員參加培訓(xùn)和日常工作所需，地、縣級疾控中心一直無相應(yīng)經(jīng)費支持。

3.1 缺少專業(yè)培訓(xùn)

由于工作經(jīng)費的嚴(yán)重缺乏，針對基層職業(yè)病報告業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)甚少，且僅為取得職業(yè)病診斷資質(zhì)機(jī)構(gòu)和地級疾病預(yù)防控制中心的工作人員參加培訓(xùn)，縣級職業(yè)病網(wǎng)報人員從未參加培訓(xùn)，致使職業(yè)病報告工作人員業(yè)務(wù)水平偏低，在一定程度上影響工作質(zhì)量。

3.2 重要性認(rèn)識不足

表1 2009-2013年新疆各地、州職業(yè)病報告匯總表

表2 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地區(qū)分布及職業(yè)病報告情況表(家)

有些職業(yè)病報告單位人員對職業(yè)病報告工作的重要性認(rèn)識不足，且基層職業(yè)病報告工作人員多為兼職并變動頻繁，因此尚存在著漏報、遲報現(xiàn)象。

3.3 部分直報機(jī)構(gòu)開戶困難

由于所有職防機(jī)構(gòu)的直報賬號需向轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心申請，而部分縣級疾病預(yù)防控制中心的系統(tǒng)管理員、業(yè)務(wù)管理員、本級用戶和直報用戶的職責(zé)未劃分清楚，以各種理由推諉、拒絕給職防機(jī)構(gòu)開戶，嚴(yán)重影響了職業(yè)病報告工作正常開展。

本研究通過對新疆地區(qū)職業(yè)病報告分析，提出解決方案：①各級政府加大經(jīng)費投入，加強(qiáng)管理，制定并落實有關(guān)制度，將職業(yè)病報告作為本單位一項重要工作內(nèi)容，強(qiáng)化職業(yè)病報告責(zé)任意識，保證工作有序開展；②利用對口援疆的契機(jī)，國家為新疆舉辦相關(guān)知識培訓(xùn)，或派專家來疆進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、傳授經(jīng)驗；③各級衛(wèi)生監(jiān)督部門加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，建立職業(yè)病報告工作監(jiān)督檢查機(jī)制和獎懲制度，并將檢查情況進(jìn)行通報。

4 結(jié)語

職業(yè)病報告的工作對于職業(yè)病的防治具有重要意義，職業(yè)病報告人員的穩(wěn)定非常重要，且應(yīng)充實職業(yè)病報告隊伍，保證職業(yè)病報告工作的連續(xù)性。各級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)將職業(yè)病報告工作納入職業(yè)病健康檢查和診斷資質(zhì)機(jī)構(gòu)年審考核中，并作為評價職業(yè)病防治工作的一項指標(biāo)，以便推動職業(yè)病報告工作的順利開展。

[1]中華人民共和國主席令第五十二號.中華人民共和國職業(yè)病防治法[S].第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議，2011-12-31.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]399號衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病報告工作的通知[A].中華人民共和國衛(wèi)生部.

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Analysis on the report of occupation disease in Xinjiang during years of 2009 to 2013

YUAN Hui, HAO Jian-mei, HAO Wei, et al
China Medical Equipment,2015,12(11)∶61-63.

Objective∶ To understand the status of occupation disease report in Xinjiang, provide a better scientific basis of occupation disease daily reporting in the next step of the work. Methods∶ The occupation disease report work was strengthened by methods of rule responsibility, to carry out propaganda, personnel training, establish a working system, occupational diseases data of Xinjiang collected from china information system for disease control and prevention system(health hazards monitoring information system) from year of 2009-2013 were analyzed. Results∶ From year of 2009 to 2013, there were 1049 cases of newly reported occupation disease, 35 cases of reported acute pesticide poisoning; the total number persons of reported occupation health examination are 136520. Conclusion∶ The incidence of occupational disease is serious, with pneumoconiosis as the main kinds of occupational diseases during 2009-2013 in Xinjiang. It is better to strengthen the occupation disease prevention funds, management and the occupation disease reporting responsibility consciousness.

Xinjiang area; Occupation disease; Report; Analysis the status

袁輝，男，(1974- )，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，從事職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作。

1672-8270(2015)11-0061-03

R135

A

2015-01-22

①新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心 新疆 烏魯木齊 830011

*通信作者：63340806@qq.com