韋秀華

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院婦科門(mén)診，江蘇 連云港 222100）

紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎104例觀察

韋秀華

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院婦科門(mén)診，江蘇 連云港 222100）

目的：觀察紅藤敗醬湯口服及灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：208例隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各104例，兩組均予以生活、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并用口服，治療組再用紅藤敗醬湯保留灌腸。結(jié)果：總有效率治療組96．15%，對(duì)照組86．53%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論：紅藤敗醬湯口服及灌腸治療慢性盆腔炎可取得更好效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。

慢性盆腔炎；紅藤敗醬湯；對(duì)照治療觀察

我們用紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎取得較好效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共208例，均為本院2014年1月至2014年12月收治患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各104例。對(duì)照組年齡22～49歲，平均（34.2±4.3）歲；病程4個(gè)月～4年，平均（1.2±0.4）年。治療組年齡22～48歲，平均（34.5±4.6）歲；病程3個(gè)月～4年，平均（1.3±0.5）年。兩組年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版（人民衛(wèi)生出版社）中慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)B超檢查確診。月經(jīng)異常，不孕，盆腔痛，易感疲累，低熱、精神不振等。1個(gè)月內(nèi)均未接受過(guò)其他與慢性盆腔炎有關(guān)的治療。排除合并其他臟器疾病與惡性病變。

2 治療方法

兩組均予以生活、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。并用紅藤敗醬湯。紅藤、敗醬草、蒲公英、丹參、薏苡仁各20g，

赤芍、車(chē)前子、紫花地丁、鴨跖草各15g，莪術(shù)、三棱、制香附、丹皮、澤瀉各10g，隨證加減，每天1劑。分2次水煎，早晚各1次口服。治療組第3次于睡前煎至50～100mL，藥溫38℃時(shí)睡前直腸滴入（將大小便排凈，然后將導(dǎo)管插入直腸14cm左右開(kāi)始注藥）。經(jīng)期停藥，經(jīng)期過(guò)后3～5天治療，1個(gè)治療周期10天，治療3個(gè)周期。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：月經(jīng)異常與盆腔痛等癥狀消失，體征恢復(fù)正常，婦科檢查與B超檢查示炎癥消失。顯效：癥狀與體征明顯改善炎癥明顯。有效：癥狀與體征有一定程度改善，炎癥減輕。無(wú)效：未達(dá)“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組均有輕微的腸胃不適，治療組有5例（4.80%），對(duì)照組有4例（3.84%），兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

5 討 論

慢性盆腔炎為濕熱毒邪感染，伏于胞中，氣血痰瘀蘊(yùn)結(jié)所致。紅藤敗醬湯有清熱解毒利濕、理氣活血、逐瘀消癥功效。方中紅藤、敗醬草、紫花地丁、鴨跖草、蒲公英清熱解毒，莪術(shù)、三棱逐瘀消癥，赤芍、丹參活血化瘀，制香附理氣、止痛，車(chē)前子、澤瀉、薏苡仁清熱利濕［1］。藥理研究表明，敗醬草能增強(qiáng)網(wǎng)狀細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬能力，提高機(jī)體抗感染力，促進(jìn)抗體形成及提高血清中溶菌酶水平，從而達(dá)到抗菌消炎的目的。紫花地丁、紅藤有廣譜抗菌作用，能有效地殺滅病原微生物。赤芍、香附可抑制毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)抗?jié)B出的能力和抑制結(jié)締組織增生，增強(qiáng)纖維蛋白溶解酶活性，并能改善微循環(huán)，增加血流量，改善組織缺血缺氧，減少膠原纖維形成，促進(jìn)組織的再生修復(fù)［2］。

紅藤敗醬湯加減口服聯(lián)合灌腸治療，比僅用紅藤敗醬湯口服療效更好。是因 為盆腔內(nèi)有豐富的靜脈分布，并與相應(yīng)器官及其周?chē)纬伸o脈叢相吻合，與痔靜脈叢交通，在藥物到達(dá)直腸后，痔靜脈能夠很好的將藥效吸收，提高藥物的有效濃度。減少炎癥的滲出，加速局部血液循環(huán)，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀況［3］。

中藥口服并灌腸治療可取得更好效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。

［1］ 王秀萍．中藥內(nèi)服加灌腸治療慢性盆腔炎的臨床探析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）：280-281．

［2］ 羅彩娥．慢性盆腔炎中藥保留灌腸治療與護(hù)理［J］．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2013，39（36）：51-52．

［3］ 張繼鴻，龔妍．點(diǎn)滴式保留灌腸法用于慢性盆腔炎的臨床觀察［J］．甘肅科技，2013，27（24）：138-139．

R271.913.3

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1004-2814（2015）07-0621-02

2015-03-18