山西省河津市人民醫(yī)院，急診醫(yī)學(xué)科(043300)譚怡芳

在本次實驗中，筆者以高血壓腦出血患者作為臨床研究對象，對患者采用不同的方式進行護理，發(fā)現(xiàn)試驗組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施循證護理的護理效果較為確切，現(xiàn)將報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年6月至2015年6月收治的100例高血壓腦出血患者，將其作為臨床研究對象，隨機將其分成試驗組和對照組。每組患者各50例。其中對照組患者其中男性28例，女性22例。年齡為37～71歲之間，平均年齡為(57.9±1.5)歲。根據(jù)患者出血部位分為基底節(jié)腦出血、丘腦出血、小腦出血、腦干出血、:28例、10例、8例、4例。實驗組人員50例，其中男性28例，女性22例。年齡為37～71歲之間，平均年齡為(57.9±1.5)歲。根據(jù)患者出血部位分為基底節(jié)腦出血、丘腦出血、小腦出血、腦干出血、依次為:28例、10例、8例、4例。兩組基本資料疾病資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，均衡性良好，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組:對患者采用內(nèi)科常規(guī)護理。

1.2.2 試驗組:在對照組的基礎(chǔ)上實施循證護理，具體護理措施如下:

提出詢證問題:評估患者疾病和護理過程中可能存在的護理問題

1.2.2 制定措施:1.心理護理。2.并發(fā)癥預(yù)防及護理。3.生活護理。

1.3 觀察指標 比較兩組患者經(jīng)過不同的護理方式后的有效率。其中，顯效為:患者的臨床癥狀以及體征均得到一定改善，且血壓達到相對穩(wěn)定狀態(tài)。有效為:患者的臨床癥狀以及體征均有所改善，但患者血壓需要調(diào)整才能維持較為穩(wěn)定的狀態(tài)。無效:患者未到以上標準?？傆行?顯效+有效［3］。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對疾病知識的評分及對護理方法的滿意度 試驗組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護理在患者的滿意度以及對高血壓腦出血疾病相關(guān)知識的理解上均優(yōu)于對照組。P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對疾病知識的評分及對護理方法的滿意度()

表1 兩組患者對疾病知識的評分及對護理方法的滿意度()

2.2 比較兩組患者的臨床效果 試驗組采用循證護理的方式針對高血壓腦出血患者治療的總有效率為96.0%，對照組采用常規(guī)方式護理的總有效率為70.0%，兩組差距明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的總有效［n(%)］

3 討論

循證護理是建立于循證醫(yī)學(xué)上衍生而來新的護理方式，是以有價值的、可信分科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，循證實證，用實證，對病人開展最佳護理。包括循證問題、循證支持、循證觀察及循證應(yīng)用四個連續(xù)的過程。

而高血壓腦出血是腦血管病中一種非常嚴重的疾病，通常在情緒激動、過度興奮以及精神緊張時發(fā)病，血壓升高導(dǎo)致血管破裂出血?；颊邥械筋^痛、嘔吐、肢體無力、抽搐乃至昏迷，病情嚴重者甚至?xí)職埢蛩劳觯?］。由于患者出血量以及出血部位的不同，需要針對高血壓患者進行相應(yīng)護理，以促進患者病情恢復(fù)［5-6］。在本次研究對患者采用兩種不同的方式進行護理，發(fā)現(xiàn)試驗組采用循證護理的方式整體臨床效果較好，能夠有效改善患者的心理狀況，對于心理護理，并發(fā)癥護理，以及飲食護理，具有一定的循證依據(jù)，讓患者以及患者家屬能夠更加信服。

綜上所述，對于高血壓患者采用循證護理這一方式治療的臨床效果較好，患者以及患者家屬滿意度較高，故值得我們在臨床上進行廣泛應(yīng)用。

［1］周玉琛.循證護理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27(2):22

［2］葉曉萍.32例高血壓腦出血患者的護理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2012，32(6):494

［3］王洪亮，謝永勝，馬傳青，等.圍術(shù)期護理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18(29):80

［4］侯敏，肖勇.高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)33例圍術(shù)期護理［J］.齊魯護理雜志，2010，16(8):29

［5］方海霞.高血壓腦出血微創(chuàng)血腫消除術(shù)后的觀察和護理［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15(3):438