張立飛,袁 婷

（1.新疆昌吉州第二中學(xué)，新疆 昌吉 831100；2.北京大學(xué)附屬中學(xué)新疆分校，新疆 昌吉 830000）

運動損傷后的反應(yīng)及心理干預(yù)措施

張立飛1,袁 婷2

（1.新疆昌吉州第二中學(xué)，新疆 昌吉 831100；2.北京大學(xué)附屬中學(xué)新疆分校，新疆 昌吉 830000）

1 研究背景

運動員在運動過程中，難免會發(fā)生運動損傷，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，大學(xué)生運動員中有80%都有過運動損傷史，其也是影響運動員職業(yè)生涯的主要障礙之一。運動損傷后的康復(fù)是一個漫長而復(fù)雜的過程，其廣泛涉及手術(shù)、醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)鍛煉等方面。目前，關(guān)于運動損傷后的康復(fù)治療研究，多集中在生理因素方面，關(guān)于心理因素的研究相對較少。隨著對運動損傷康復(fù)認識的不斷深入，心理因素在運動損傷發(fā)生及康復(fù)中的作用也體現(xiàn)地越來越明顯。受傷后，運動員即便在生理上已經(jīng)完全康復(fù)，可繼續(xù)投入運動，但其在心理上卻未必做好了充分的準備，所以分析運動損傷后運動員產(chǎn)生的心理變化及發(fā)生原因，并予以針對性的心理干預(yù)，對于幫助運動員克服心理障礙，調(diào)整心理狀態(tài)具有重大意義。

2 運動損傷后的心理反應(yīng)特點

運動損傷不僅會對運動員的生理機能造成損害，更會對運動員的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。國內(nèi)有學(xué)者對不同項目運動員的運動損傷進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運動損傷會給運動員造成嚴重的心理影響，因個人項目和機體項目受傷而產(chǎn)生心理影響者分別占到了88.9%和84%。運動損傷發(fā)生后，運動員通常會經(jīng)歷“拒絕—憤怒—妥協(xié)—抑郁—接受”心理變化過程。在發(fā)生運動損傷后，運動員一般會低估傷情，拒絕承認損傷的嚴重性，此為“拒絕”階段；隨著時間的推移，運動員會從拒絕轉(zhuǎn)為憤怒，開始對教練、隊友、父母、自己感到憤怒；憤怒逐漸平息，運動員會對受傷這一事實妥協(xié)，接受治療；但隨著傷情的明了，運動員又會因自己無法在短期內(nèi)康復(fù)而產(chǎn)生抑郁心理，更會擔心自己的運動職業(yè)生涯就此終結(jié)而表現(xiàn)地郁郁寡歡；在經(jīng)歷了抑郁階段后，運動員會逐漸開始接受自己受傷的事實。

國外有一項研究顯示，與非損傷運動員相比，損傷運動員的消極情緒更甚，其焦慮、抑郁發(fā)生率更高。還有研究顯示，對運動損傷的心理反應(yīng)還存在性別差異，女性運動員的緊張、焦慮程度比男性運動員更嚴重。在運動損傷后，害怕是運動員產(chǎn)生的一個主要心理反應(yīng)，雖然害怕是人類在發(fā)生損傷后所產(chǎn)生的正常心理反應(yīng)，但過度的害怕則會使運動員因害怕再次受傷而在傷后不敢盡全力投入訓(xùn)練，難以從損傷中迅速康復(fù)，降低運動員的信心及自我動機。

3 影響運動損傷后心理反應(yīng)的因素

3.1 人格特質(zhì)據(jù)一項研究顯示，運動員運動損傷后的心理反應(yīng)及行為會受到人格特質(zhì)的影響，通常外向型運動員在損傷后會表現(xiàn)出較高的疼痛耐受力，同時也會表現(xiàn)出不耐煩，所以這類人更容易忽略損傷疼痛而盡快投入到訓(xùn)練中去。相反地，內(nèi)向型運動員在受傷后則會變得更謹慎、猶豫不決，其生理及心理康復(fù)所需時間相對較長。神經(jīng)質(zhì)得分高的運動員，則可能因?qū)p傷反應(yīng)過度而推遲康復(fù)計劃，影響康復(fù)進程。研究證實，解釋風(fēng)格、堅韌人格、樂觀人格均與一般健康有明顯聯(lián)系，所以這些因素也會對損傷后心理反應(yīng)產(chǎn)生一定影響。

3.2 應(yīng)激史及應(yīng)對資源運動員的應(yīng)對資源及應(yīng)激史也會對損傷后的心理反應(yīng)產(chǎn)生潛在影響。運動員既往的受傷經(jīng)驗、成功的康復(fù)經(jīng)驗都會對損傷后心理壓力產(chǎn)生影響。生活中的壓力以及康復(fù)過程中的日常煩惱，都會延遲運動員的康復(fù)進程。所以在分析損傷后心理反應(yīng)時，還應(yīng)考慮到損傷相關(guān)因素。國外有文獻報道，若運動員在受傷后感到隊友對自己不接受，就容易產(chǎn)生消極心理反應(yīng)。在損傷類型方面，慢性損傷給運動員造成的心理壓力也較大，而且所經(jīng)歷的情感痛苦更漫長，所以在對受傷

運動員進行心理干預(yù)時，除了要對急性損傷運動員實施心理干預(yù)外，

也應(yīng)重視慢性損傷運動員的心理康復(fù)。

4 運動損傷后的心理干預(yù)對策

運動員在受傷后，要想恢復(fù)到傷前的訓(xùn)練水平，重回賽場，就必須積極進行康復(fù)鍛煉。目前的康復(fù)技術(shù)和外科手術(shù)水平雖能使受傷運動員的生理機能恢復(fù)到傷前狀態(tài)，但未必能使其使其重新達到職業(yè)生涯巔峰。運動損傷后，除了進行必要的生理治療，還應(yīng)考慮到運動員的心理變化，予以有效的心理干預(yù)，幫助運動員克服心理障礙，調(diào)整好心理狀態(tài)，重拾信心，以利于運動員身心康復(fù)。運動損傷后的心理干預(yù)對策主要包括教育策略和動機性機能兩方面。

4.1 教育策略

教育策略即談話，在與運動員談話前，心理工作者應(yīng)先對運動員的基本情況進行了解、評估，分析出運動員可能存在的心理問題。損傷發(fā)生后，運動員可能會產(chǎn)生諸多疑惑，只有將這些疑惑消除，才能確?？祻?fù)的順利進行。筆者認為受傷運動員應(yīng)對自己的受傷情況完全知情，康復(fù)專家可向運動員宣講相應(yīng)的損傷、康復(fù)知識，讓運動員對自身傷情有一個客觀、正確的認識，避免因?qū)椴涣私猱a(chǎn)生的恐懼、焦慮，從而更加積極地配合康復(fù)治療。

心理工作者與運動員的談話內(nèi)容主要涉及以下方面：損傷產(chǎn)生原理、康復(fù)計劃及康復(fù)計劃的科學(xué)性、損傷疼痛、心理及生理挫折、行動困難、情緒不穩(wěn)等。在康復(fù)過程中，要向運動傳達一種樂觀、積極的信念，以感染、帶動運動員情緒，消除抑郁、悲觀的不良情緒。國外有文獻指出，在與運動員交流時，可涉及損傷解剖知識、損傷引起的生理改變、診斷及治療、藥物治療目的、藥物潛在副作用、疼痛處理、疼痛辨別、康復(fù)方法、康復(fù)作用機制、康復(fù)計劃，等等。為了提高交談的有效性，心理工作者要多傾聽運動員的訴說，并適時予以反饋，以幫助運動員正確處理康復(fù)過程中產(chǎn)生的情感困擾。在交流過程中，若發(fā)現(xiàn)運動員存在嚴重的抑郁、焦慮等情緒，則有必要尋求有運動心理經(jīng)驗的心理醫(yī)師的幫助。

4.2 動機性技能

在運動損傷后的康復(fù)過程中，若出現(xiàn)康復(fù)進度緩慢甚至無進步的情況，就有必要關(guān)注運動員的動機性問題，可通過設(shè)置目標、表象訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、積極的自我對話、社會支持等方法來促使運動員保持良好的康復(fù)動機，同時減輕負性情緒。

4.2.1 設(shè)置目標對于每名運動員來說，設(shè)置目標都是其日常規(guī)劃中的一個重要組成部分，發(fā)生運動損傷的運動員也可通過設(shè)置目標來促進損傷康復(fù)。據(jù)國外研究等報道，對受傷運動員進行目標設(shè)置，可有效提高溝通及康復(fù)效果，同時更有利于康復(fù)計劃的堅持實施。在設(shè)置目標時，必須與康復(fù)計劃保持同步，并與自我談話、表象、放松等心理干預(yù)方法相結(jié)合。教練員和受傷運動員都必須充分認識到目標設(shè)置是康復(fù)過程中的一個重要組成部分。所設(shè)置的目標應(yīng)具有可測量性、具體性、合理性，可讓運動員寫下這些目標，以便反復(fù)進行評估。同時，教練員或心理工作者還要嚴格監(jiān)督日計劃、周計劃、月計劃的落實，并定期調(diào)整計劃目標。運動員在完成這些計劃，達成這些目標的過程中，也能有效提升其自信心及動機。

4.2.2 表象法國外研究者認為表象能讓人放松，減輕焦慮，調(diào)節(jié)抑郁，增強自信及動機，同時也能降低疼痛感受。首先，受傷運動員應(yīng)在未受傷時就學(xué)會運用表象法，損傷后要表象自己完全康復(fù)；其次，運動員要學(xué)會表象專項運動技能，越多地完成表象就會越接近完全康復(fù)。這是因為這種表象能強化運動員回到最佳運動表現(xiàn)的信念，幫助其盡快脫離受傷過程。心理表象的價值在運動損傷康復(fù)中的應(yīng)用價值已經(jīng)得到了臨床證實，表象能降低肌肉張力，增加血流量，刺激力量，從而加快恢復(fù)進程。受傷運動員可根據(jù)運動表現(xiàn)制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，堅持實施，積極克服挫折與障礙，有助于加快康復(fù)進程。

4.2.3 放松法放松能維持交感神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定，促進損傷愈合；相反地，在壓力性情形下，則會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)功能，不利于損傷愈合。所以，可對受傷運動員采用放松法來保存機體能量，以減輕不舒適感，加快疾病康復(fù)。國外有研究顯示，人體在放松狀態(tài)下，血流量會明顯增加，有利于受傷組織愈合，同時也有助于減輕焦慮，提高睡眠質(zhì)量。受傷運動員可使用生物反饋訓(xùn)練、自律訓(xùn)練、漸進性肌肉放松訓(xùn)練三種方法進行放松，通過有規(guī)律的放松訓(xùn)練，有助于縮短康復(fù)時間。

4.2.4 積極的自我對話國外研究者指出，積極的自我對話可幫助運動員恢復(fù)自信，使之獲得積極、愉悅的心情。同時，積極的自我對話還能使個體產(chǎn)生有效行為，增加成效，提高自尊以及注意力控制能力，控制焦慮，從而對整個康復(fù)進程產(chǎn)生積極影響。在損傷康復(fù)過程中，積極的自我對話能讓運動員克服抑郁、焦慮、害怕等消極心理，增加自信。有文獻報道，損傷后運動員中，進行積極自我對話頻率較高的一組，康復(fù)速度明顯比積極自我對話頻率低的一組。對于受傷運動員來說，多傾向于描述恢復(fù)過程中的消極想法，特別是在疼痛時期，所以有必要對其進行認知重建，讓運動員了解面對治療疼痛產(chǎn)生的消極想法是自然現(xiàn)象，但同時也要向其強調(diào)這種消極的、無意識的思想會給損傷康復(fù)造成何種消極影響。另一方面，心理工作者還應(yīng)幫助運動員緩解情緒反應(yīng)，教會運動員何時采用何種行為及認知來處理這些情緒反應(yīng)，最終讓運動員學(xué)會將行為技能與認知結(jié)合起來，并能將其運用于所有緊張情形中。

4.2.5 社會支持其他個體的支持與影響也是影響康復(fù)動機的因素之一。對于受傷運動員來說，其社會支持主要指來自家庭、朋友、隊友及教練的支持。國外有研究顯示，在運動損傷恢復(fù)期，隊友、朋友與家人是受傷運動員最重要的社會支持資源，比如與朋友傾訴康復(fù)過程中遇到的困惑，將有利于減輕心理壓力及焦慮情緒。

5 結(jié) 語

作為運動員，運動損傷的發(fā)生常常是不可避免的，在損傷發(fā)生后，除了要進行積極的治療及康復(fù)訓(xùn)練外，還應(yīng)重視心理因素對運動員造成的影響。所以，運動損傷后的康復(fù)應(yīng)包括生理和心理兩方面的康復(fù)，應(yīng)充分重視運動員的心理活動變化，并利用心理學(xué)理論、方法對其實施有效的心理干預(yù)。由于個體對損傷的心理反應(yīng)不同，所以在實踐過程中，應(yīng)根據(jù)運動員的具體情況采取有針對性的心理干預(yù)措施，以減輕看恐懼、焦慮、抑郁情緒，幫助運動員找回自信，早日重返賽場。

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2014-12-20

張立飛（1985 ～），中教二級，本科。研究方向：體育教學(xué)。

G804.8

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1674-151X（2015）02-051-03