朱曉霞

(鄒城市人民醫(yī)院 山東鄒城 273500)

老年性癡呆是發(fā)生在老年期以及老年前期的一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,也就是在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、情緒等方面受到一定的障礙[1]。引起老年性癡呆的原因有很多,例如腦變性疾病、腦血管病、遺傳因素、內(nèi)分泌疾患、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙、腫瘤、藥物中毒、艾滋病,以及其他的一些因素都會(huì)引起老年癡呆或者早老年性癡呆。老年性癡呆的主要癥狀是出現(xiàn)記憶障礙,對(duì)于時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸的喪失,理解力和判斷力下降,再嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、思維情感障礙、行動(dòng)障礙等[2]。從一方面說(shuō),老年性癡呆是一個(gè)自然機(jī)能的演變,而且也沒(méi)有明確具體的病因,因此,對(duì)于老年性癡呆患者的治療一般都是一些康復(fù)性治療。通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明,綜合康復(fù)護(hù)理模式包括了其他一切的康復(fù)護(hù)理方式,能夠有效的延緩甚至治好老年性癡呆患者。具體報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取本院從2012年6月至2014年6月期間救治護(hù)理的60例老年性癡呆患者為研究對(duì)象,把這些老人隨機(jī)的分為兩組:對(duì)照組和觀察組,每組30例。對(duì)照組中男15例,女15例,年齡60-85,輕度、中度、重度患者各20例;觀察組中男15例,女15例,年齡在62-82,輕度、中度、重度患者各20例。兩組的性別、年齡、癡呆程度等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理。通過(guò)心理關(guān)愛(ài)、合理用藥、記憶康復(fù)訓(xùn)練等方式,對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組

觀察組給與綜合康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,通過(guò)實(shí)施心理、飲食、健康教育、康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練等多方面、多層次的措施,對(duì)老年癡呆性患者進(jìn)行綜合護(hù)理[3]。心理護(hù)理:隨著年齡的增長(zhǎng)、身體機(jī)能的下降,加之親人關(guān)懷的減少,老年性癡呆患者常常會(huì)出現(xiàn)煩躁、絕望、抑郁的負(fù)面情緒,因此在康復(fù)訓(xùn)練之前,要對(duì)這些老年性癡呆患者進(jìn)行心理護(hù)理,要經(jīng)常主動(dòng)熱情的和患者交流,通過(guò)播放音樂(lè)喚起他們美好的記憶,從而使他們保持愉悅的心情。健康教育:要對(duì)患者及其家屬講解有關(guān)老年性癡呆的一些知識(shí),做好患者家屬的工作,從而給患者構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定和諧的康復(fù)環(huán)境。飲食護(hù)理:老年性癡呆患者的飲食也很重要,要培養(yǎng)患者定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣,每天吃的食物中營(yíng)養(yǎng)要均衡,保證每天所吃的食物都有足夠多的維生素、纖維、蛋白質(zhì)等,要鼓勵(lì)患者多喝水,保持體內(nèi)有足夠的水分?？祻?fù)訓(xùn)練期間禁止吸煙和喝酒。行為訓(xùn)練:對(duì)于輕度癡呆患者,可以訓(xùn)練其獨(dú)立生活的能力;對(duì)于中度的癡呆患者要鼓勵(lì)他們多參加鍛煉身心的娛樂(lè)活動(dòng)。所有的活動(dòng)都要循序漸進(jìn)的進(jìn)行,在外出活動(dòng)的時(shí)候,一定要有陪同人員。認(rèn)知訓(xùn)練:老年性癡呆患者的一個(gè)典型表現(xiàn)就是記憶能力、語(yǔ)言表達(dá)能力下降。對(duì)此,患者的家屬要經(jīng)常主動(dòng)的和患者聊天,喚起患者的對(duì)往事的回憶,延緩患者記憶和語(yǔ)言能力的減退。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)綜合康復(fù)護(hù)理之后,老年性癡呆患者病情的好轉(zhuǎn)率和出院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時(shí),二者對(duì)比具有顯著差異,且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的老年性癡呆患者病情全部好轉(zhuǎn),有12例康復(fù)出院,總好轉(zhuǎn)率為100%;對(duì)照組中有3例康復(fù)出院,總好轉(zhuǎn)率為73.3%,通過(guò)對(duì)比,兩組之間存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組康復(fù)護(hù)理效果比較(例,%)

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化的快速發(fā)展,老年性癡呆患者越來(lái)越多。老年性癡呆是發(fā)生在老年期以及老年前期的一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,也就是在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、情緒等方面受到一定的障礙[4]。從一方面說(shuō),老年性癡呆是一個(gè)自然機(jī)能的演變,而且也沒(méi)有明確具體的病因,因此,對(duì)于老年性癡呆患者的治療一般都是一些康復(fù)性治療。綜合康復(fù)護(hù)理模式是一種包括其他一些康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理方式,這種護(hù)理方式能夠全面的對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,從而有效的延緩病情的加重,促進(jìn)患者逐漸恢復(fù)。通過(guò)建立綜合康復(fù)護(hù)理體系,采取多方面、多層次的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練,使患者保持愉悅樂(lè)觀的心態(tài),有效提高老年癡呆患者的認(rèn)知能力、語(yǔ)言能力、記憶能力、行動(dòng)能力、自理能力,從而提高患者的生活質(zhì)量。

本研究中對(duì)80例老年性癡呆患者進(jìn)行了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、行為訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等綜合康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,與傳統(tǒng)的單方面的康復(fù)護(hù)理模式相比,有效提高了老年癡呆患者的認(rèn)知能力、語(yǔ)言能力、記憶能力、行動(dòng)能力、自理能力,取得了更加良好的護(hù)理效果。

綜上所述,通過(guò)對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行全面的綜合康復(fù)護(hù)理,能夠有效的改善患者的智力、認(rèn)知能力、以及日常生活能力,能夠減緩患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量,因此值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]何育生,高桂英,黃海霞.老年性癡呆患者采用綜合康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013,(19):368-369.

[2]樂(lè)曉平,沈世豪,湯玲娣.綜合康復(fù)護(hù)理模式在老年性癡呆患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2006,(26):105-106.

[3]黃海霞,何育生,高桂英.不同程度老年性癡呆患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013,(20):90-91.

[4]鄭福妹.輕、中度老年性癡呆患者的康復(fù)護(hù)理模式探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版).2008,(07):15-17.