周開峰

（四川省井研縣人民醫(yī)院，四川 井研 613100）

歸脾湯治療失眠心脾兩虛型37例觀察

周開峰

（四川省井研縣人民醫(yī)院，四川 井研 613100）

目的：觀察歸脾湯治療失眠心脾兩虛型的臨床療效。方法：74例隨機(jī)分為治療組與對照組各37例，對照組用西醫(yī)治療，治療組用歸脾湯治療。結(jié)果：總有效率對照組73．0%，治療組91．9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：歸脾湯能有效提高失眠心脾兩虛型患者的睡眠質(zhì)量。

失眠；心脾兩虛；歸脾湯

筆者用歸脾湯治療失眠心脾兩虛型情況效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共74例，均為2011年1月至2014年1月我院門診和住

院患者，隨機(jī)分為治療組及對照組各37例。治療組男20例，女17例；年齡34～78歲，平均48.2歲；病程3～10年。對照組男19例，女18例；年齡28～73歲，平均46.1歲；病程2個(gè)月～13年。兩組性別、年齡及病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①以睡眠障礙為主癥，其他癥狀均繼發(fā)于失眠；②睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能；④無身體疾病或器質(zhì)性精神疾病。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］。多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。

2 治療方法

治療組用歸脾湯。黨參15g，黃芪15g，白術(shù)10g，茯神12g，當(dāng)歸10g，酸棗仁15g，龍眼肉15g，遠(yuǎn)志10g，炙甘草5g，木香10g，大棗10g。每日1劑，諸藥浸泡20～30min，水煎3次取汁750mL，分3次飯前服用。

對照組給予艾司唑侖片1mg，睡前30分鐘口服。

兩組均以21天為一療程。治療期間調(diào)攝情志，保持

精神舒暢；清淡飲食，避免辛辣刺激食物，避免飲用濃

茶及咖啡等飲料。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。好轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長，伴有癥狀改善。未愈：癥狀無改變。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

現(xiàn)代人生活工作節(jié)奏快、壓力大而輕于保健養(yǎng)生，神勞而形逸，思慮、飲食不節(jié)，傷及心脾，脾虛致氣血生化不足，血不養(yǎng)心而成不寐。《景岳全書》云： “凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，氣血復(fù)則諸證自退?！睔w脾湯方中黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、大棗益氣健脾，以資生化；當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血補(bǔ)心；茯神、棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香理氣醒脾，使諸藥補(bǔ)而不滯。全方心脾同治、氣血并補(bǔ)，氣旺血生，使心神有所養(yǎng)而達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的目的。通過臨床對照發(fā)現(xiàn)，用歸脾湯治療失眠心脾兩虛型效果較好。

［1］ 陳彥方．中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］ ．3版．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2006：68．

［2］ 王永炎．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］ ．1版．上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1998：132．

［3］ 中國中醫(yī)藥管理局［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：31．

R256.23

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1004-2814（2015）06-0505-01

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