張桂騫

山東省淄博市中心醫(yī)院體檢中心，山東淄博255036

放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用分析

張桂騫

山東省淄博市中心醫(yī)院體檢中心，山東淄博255036

目的探討放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用效果。方法將80例患者分為對照組與實(shí)驗組，對照組采用常規(guī)方法檢查，實(shí)驗組采用放射檢查技術(shù)檢查，比較兩組的診斷效果等。結(jié)果實(shí)驗組VAS評分、Mulleetr評分低于對照組（P＜0．05）；實(shí)驗組檢查后心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0．05）；實(shí)驗組血氧飽和度高于對照組；實(shí)驗組依從率為95．0%，高于對照組（47．5%）（P＜0．05）；實(shí)驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為7．5%，低于對照組（45．0%）（P＜0．05）。結(jié)論急診患者疾病類型較多，病情變化較快，臨床上采用放射檢查技術(shù)診斷效果理想，患者疼痛較少，依從性較好，值得推廣使用。

放射檢查技術(shù)；急診；應(yīng)用效果

急診是醫(yī)院重要科室，該科室收治的患者疾病類型較多，病情變化快，患者入院后如果不采取積極有效的方法診斷、治療將會誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重甚至威脅患者的生命，從而錯過最佳治療時機(jī)[1]。目前，臨床對于這些疾病缺乏理想的診斷方法，常規(guī)方法雖然能夠幫助患者確診，但是誤診率或漏診率也較高，患者診斷過程中相對較痛苦，患者診斷前后心率、血壓等波動較大。因此，臨床上在急診患者中探討積極有效的診斷方法顯得至關(guān)重要。近年來，放射檢查技術(shù)在急診患者中使用較多，并取得理想的效果[2]。為了探討放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用效果，本文對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院治療的80例患者臨床資料進(jìn)行分析，并將其分為兩組，實(shí)驗組40例，其中男27例，女13例，年齡44～79歲，平均（56．5±0．8）歲，病程1～6 h，平均（3．5±0．4）h；對照組40例，其中男24例，女16例，年齡40～66歲，平均（56．7±0．8）歲，病程1．2～6．5 h，平均（4．2±0．1）h。兩組患者對其治療方案、護(hù)理方法等完全知情，且兩組患者的年齡、病程等基線資料組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法檢查，根據(jù)患者情況進(jìn)行常規(guī)檢查，如血壓、體溫、肝腎功能等，且診斷過程中聯(lián)合患者病史、臨床用藥等進(jìn)行綜合診斷分析，對于確診患者采取積極有效的方法治療。實(shí)驗組采用放射檢查技術(shù)檢查，檢查內(nèi)容包括：X線檢查，透視、造影，CT等，根據(jù)患者表現(xiàn)的臨床癥狀、病史等進(jìn)行相應(yīng)的檢查。檢查過程中嚴(yán)格遵循放射檢查過程中的步驟及其主要事項操作[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后心率（HR）、血壓（SBP、DBP）、血氧飽合度（SpO2）等指標(biāo)變化，并且采用VAS評分、Mulleetr評分等對患者疼痛程度進(jìn)行評分。根據(jù)患者的配合程度分依從性好和依從性差[4]。不良反應(yīng)主要包括：局部疼痛、惡心嘔吐、咳嗽等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度比較

實(shí)驗組VAS評分為（1.77±0.26）分、Mulleetr評分為（0.95±0.08）分，低于對照組[VAS評分為（6.31± 0.43）分、Mulleetr評分為（3.16±0.18）分]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者疼痛程度比較（x±s，分）

2.2兩組患者檢查后BP、HR、SpO2變化情況比較

實(shí)驗組檢查后心率為（76.31±1.36）次/min、收縮壓為（120.31±15.41）mmHg、舒張壓為（77.77±8.29）mmHg，均低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗組血氧飽和度為（93.72±2.44）%，高于對照組的（89.14±2.16）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2　兩組患者檢查后BP、HR、SpO2變化情況比較（x±s）

2.3兩組患者依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗組依從性好38例，依從率為95.0%（38/40），高于對照組（47.5%）（19/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.01）；實(shí)驗組診斷、治療過程中3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組（45.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3　兩組依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3　討論

急診是臨床上特殊的科室，該科室收治的患者疾病變化較快，疾病類型較多，常見的有心臟驟停、急性心肌梗死、高血壓急癥、休克等，患者入院后如果得不到及時有效地確診，將會威脅患者生命。常規(guī)方法主要以生化指標(biāo)檢查為主，這些方法雖然能夠幫助患者確診，但是診斷時患者依從性較差，且臨床誤診率或漏診率較高，使患者錯過最佳治療時機(jī)[5]。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關(guān)重要。

近年來，放射檢查技術(shù)在急診患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實(shí)驗組VAS評分為（1.77± 0.26）分、Mulleetr評分為（0.95±0.08）分，低于對照組[VAS評分為（6.31±0.43）分、Mulleetr評分為（3.16± 0.18）分]（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[6]結(jié)果類似。放射檢查技術(shù)和常規(guī)檢查方法相比優(yōu)勢較多，檢查過程中對患者配合要求相對較低，即使患者處于昏迷或半昏迷狀態(tài)下也能夠完成放射檢查診斷。檢查過程中即使出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，檢查完畢后也會自行消失。此外，放射檢查技術(shù)能夠有效地了解患者病灶部位的血供等情況，具有較強(qiáng)的分辨能力，能夠為患者后續(xù)診斷治療提供可靠依據(jù)[7]。

此外，多數(shù)患者在診斷前不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者甚至出現(xiàn)決絕檢查現(xiàn)象，故要加強(qiáng)患者放射檢查技術(shù)相關(guān)知識宣傳教育，告知患者檢查過程中的注意事項，從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者檢查前后心率、血壓等指標(biāo)的波動[3]。本次研究中，實(shí)驗組檢查后心率為（76.31±1.36）次/min、收縮壓為（120.31±15.41）mmHg、舒張壓為（77.77±8.29）mmHg，均低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗組血氧飽和度為（93.72± 2.44）%，高于對照組（89.14±2.16）%，這個結(jié)果和相關(guān)研究[8]結(jié)果類似。

本次研究中，實(shí)驗組38例依從性好，依從率為95.0%，高于對照組（47.5%）（P<0.05）；實(shí)驗組診斷、治療過程中3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組（45.0%）（P<0.01），這個結(jié)果和相關(guān)研究[9]結(jié)果類似。為了降低患者診斷過程中出現(xiàn)意外情況，應(yīng)該注意以下事項，具體如下：①急診患者采用放射檢查技術(shù)診斷時必須嚴(yán)格掌握放射檢查技術(shù)檢查的適應(yīng)證，根據(jù)患者情況選擇有效的診斷方法，以提高臨床確診率；②檢查前要加強(qiáng)患者宣傳教育工作，告知患者檢查過程中的注意事項，并且讓患者12 h內(nèi)禁食，避免腸道內(nèi)食物等對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響；③檢查時應(yīng)遵循“先表后里，先輪廓后局部”等原則，并且密切觀察患者生命指征及臨床表現(xiàn)，對于應(yīng)激較強(qiáng)患者可放緩檢查速度；④患者檢查完畢后要讓患者進(jìn)行簡單的運(yùn)動，并讓患者在檢查室滯留半小時，對于無異?；颊叻娇呻x開[10,11]。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面參加試驗病例數(shù)相對較少，患者疾病類型不盡相同；另一方面，醫(yī)師對患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析時存在較大的人為誤差，這些都需要我們進(jìn)一步研究和探討。

綜上所述，急診患者疾病類型較多，病情變化較快，臨床上采用放射檢查技術(shù)診斷效果理想，患者疼痛較少，依從性也比較好，值得推廣使用。

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Application and analysis of radiological examination technology in clinical emergency treatment

ZHANG Guiqian
Medical Center,the Center Hospital of Zibo City in Shandong Province,Zibo255036,China

Objective To explore the application effect of radiological examination technology in clinical emergency treatment．Methods A total of 80 cases of patients were divided into two groups．The control group used conventional methods of inspection,while the experimental group used radiological examination technology,the inspection indexes of the two groups were compared．Results The VAS score and Mulleetr score of experimental group were lower than those of the control group(P＜0．05);The heart rate,systolic blood pressure,diastolic blood pressure of experimental group were significant lower than those of the control group(P＜0．05);The oxygen saturation of experimental group was higher than that of the control group(P＜0．05);The compliance rate of experiment group was 95．0%,which was higher than 47．5%of the control group(P＜0．05);The adverse reaction rate in experiment group was 7．5%,which was lower than 45．0%of the control group(P＜0．05)．Conclusion There are many disease type of emergency patients,and diseases change relatively quickly,the using of ideal radiation techniques in diagnosis of the clinical,the patients have less pain,and compliance is also quite good,is worthy to be popularized．

Radiography technology;Emergency;Application effect

R814.3；R459.7

B

1673-9701（2015）07-0054-03

（2014-11-18）