文/賀 瀟 來源/健康界http://www.cn-healthcare.com

白巖松口中的三個醫(yī)患故事

文/賀 瀟 來源/健康界http://www.cn-healthcare.com

醫(yī)患糾紛愈演愈烈如何才能跳出傳統(tǒng)思維看醫(yī)患?來聽聽白巖松講的三個故事

在開始講故事之前，筆者首先要保證：雖然冠上了"白巖松語錄"式的標題，但下面的這些醫(yī)患故事確實是出自白巖松之口。在近日舉行的首屆中國醫(yī)療法治論壇上，著名主持人白巖松略有些自嘲地說自己是主職做與醫(yī)生有關的工作，兼職做新聞主持。在醫(yī)患糾紛越來越不容忽視的今天，他將會給我們講述什么樣的故事呢?

第一個故事：梁啟超和協(xié)和醫(yī)院

梁啟超

1926年的時候，梁啟超先生尿血，住進了協(xié)和醫(yī)院。手術是協(xié)和醫(yī)院的院長劉博士為他做的。但是割下來右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點，而沒有腫瘤。

這件事情發(fā)生了之后，當然引起軒然大波。北京大學的陳西瀅教授馬上撰文《盡信醫(yī)不如無醫(yī)》。看看這個標題，那時候的評論比現(xiàn)在猛。接著徐志摩教授也出了一個非常強烈的抨擊文章《我們病了怎么辦?》社會的一片譴責之聲都說應該把醫(yī)院告?zhèn)€底兒掉。那時候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，那時候協(xié)和剛剛起步，西醫(yī)在中國依然處于風雨飄搖中。

在眾多的質疑聲中，最先出來反擊的是魯迅。文章里面用了很多辛辣的文字：“那些不懂腰子的人就已經(jīng)開始抨擊了”。文章里用反諷的語調說：“我告訴醫(yī)院的朋友從來都這樣，不要去招那些沒希望不太好救的病人。因為治好了出去沒人關心，但是如果死了抬出去的話，就是軒然大波，你可能就要倒閉?！蔽矣X得魯迅先生說出了醫(yī)院的巨大的風險。

但是梁啟超先生該怎么辦，動用法律的武器？沒有。梁啟超先生在風波之中自己寫了一篇文章《我的病與協(xié)和醫(yī)院》,先寫英文后面翻譯成中文。他認為一切都是正常，而且醫(yī)生的態(tài)度、治療都很好等等，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。沒有想到出過這樣事情的兩年后，到1928年的時候他又得了病，依然去協(xié)和醫(yī)院求治，最后在這兒病逝。

解讀：科學的發(fā)展應該包容失敗

講這件事情的意思是什么?梁啟超先生當時充分認識到，西醫(yī)剛剛進入到中國，這是一個科學。如果因為自己的案例而倒掉西醫(yī)的話，可能更多的患者將來是直接的受害者。因此法律是不是解決問題的唯一武器，這是一個過去的故事留給我們的巨大疑問。梁啟超先生為什么放棄法律的手段為自己維權?回頭一想，他沒為自己維權，是不是維了我們所有人的權益?我們幾代人是不是受到了后來西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤?

第二個故事：假如醫(yī)生上了天堂

下面講的是一個未來的故事。我們中國的醫(yī)生和媒體人認為最糟糕的醫(yī)患關系就是在中國。去年年終我去臺灣花蓮參加慈濟在中秋節(jié)的一個活動，和來自加拿大、美國、澳大利亞的志愿者醫(yī)生聊天。他們講了各自的醫(yī)患故事，觸目驚心。

最重要的是一個來自美國的大夫，講了一個在美國最流行的段子。他說你要知道，現(xiàn)在美國最糟糕的這種醫(yī)患關系，主要原因是大量律師的存在。律師就守在醫(yī)院的旁邊，只要有人治病就給患者發(fā)類似小廣告的東西，出了問題找我。也就是說，律師要慫恿所有的患者打官司，只要你出了問題就找我。因此美國的醫(yī)生是生存在律師巨大的壓力下的。

雖然從某種角度上說這也是一種監(jiān)督，但是當?shù)搅诉@樣一種亂象，醫(yī)生當然有一些怨言。結果這位美國醫(yī)生說了一個故事：都說醫(yī)生是神圣的，死后都可以上天堂。他說有一天一個非常棒的醫(yī)生死了上了天堂，他以為上了天堂一定是好招待，結果沒想到住的是上下鋪。一屋幾個人，大學的時候都不是這么慘!然后醫(yī)生就去找上帝，哪有這樣?我們救死扶傷，我們是白衣天使，怎么到天堂之后住宿條件這么慘?

結果上帝說，對不起，我這兒正忙著沒工夫搭理你。我在準備一個隆重的歡迎儀式，要鋪紅地毯，我要親自去致歡迎詞，因為有人馬上要上天堂了。什么人至于這樣呢?律師。

醫(yī)生更生氣了，一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來的時候，你還要如此歡迎?上帝說，天天都有無數(shù)的醫(yī)生上天堂，但這是我當上帝以來第一次見到有律師上天堂!

解讀：醫(yī)患關系會迎來新的挑戰(zhàn)

這個故事其實是美國的醫(yī)生用來擠兌律師的段子。我為什么說他是一個未來的故事?我覺得中國的醫(yī)生恐怕也要準備好去迎接這樣的一種狀態(tài)。在未來，患者的后面也會有律師去跟著，去替患者維權。我不認為是一種退步，我覺得也許是一種進步。當一切進入正常的程序之內，患者的后面有法律進行保護的時候，恐怕是進步。因此當我們在感嘆于我們眼前的這種醫(yī)患關系的時候，恐怕可以看到未來的一個足跡。舊的問題解決了，新的問題就出現(xiàn)了。

后來我專門為這個事問了慈濟的證嚴法師，為什么做好事的人反而遭受磨難?結果證嚴回答了一句話，平平淡淡。她說，"被磨的石頭才亮。"

攝影/青簡

第三個故事：為何80%網(wǎng)民在為殺醫(yī)兇手點贊

記得在哈爾濱發(fā)生的那起嚴重的最后把醫(yī)生殺死的事件之后，我當晚做了一期節(jié)目，題目叫我們其實都是兇手。當殺醫(yī)事件出現(xiàn)之后，網(wǎng)上超過80%的人在點贊，在為兇手點贊。在點贊的背后，反映出相當多的人法律和公民意識之薄弱已經(jīng)達到了讓人觸目驚心的地步。當犯罪已經(jīng)不被認為是犯罪，而僅僅被看成是醫(yī)患關系的問題時，只能說明整個社會的底線是完全沒有的。

在很多年后，協(xié)和醫(yī)院又有一名王大夫被患者嚴重刺傷，那個傷口是醫(yī)生的手指頭可以直接伸進去。這是多大的仇恨，而且發(fā)生在幾乎不太認識的兩個人之間。醫(yī)生幫患者去治病，然后產生了這種變異的反應，最后導致犯罪。

在這件事發(fā)生了之后，有一個大夫在那兒嘀咕："我馬上進行一個高風險的手術，可做可不做。因為這個手術如果要做成了，患者是百分之百地受益，但是醫(yī)學告訴我只有30%成功的希望。"王大夫的事情發(fā)生了之后，這位醫(yī)生產生了猶豫，最后倒霉的只能是患者。

解讀：守住底線才能實現(xiàn)理想

醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關系?我們會不會產生一種錯覺，覺得在依法治國的背景下只要有法治發(fā)展這一種信仰，所有問題都能解決掉?我覺得不。法律的定義是一個社會最低的道德底線，不是上線。

法律從來不承擔過高的道德追求或者更完美的境界，但是法律的重要的職責也恰恰在于此。一個亂的社會，如果底線不被守住的話，后果是什么?因此談到醫(yī)療法治的發(fā)展，我覺得應該分為三個境界：守住底線靠法律;提高底線靠自律;但是追求上限，要靠全社會更和諧的旋律。

很多年前，易中天先生問我一個問題：咱們現(xiàn)在很矛盾，又要守住底線又要仰望星空，你怎么看?我說還是先守住底線吧，夯實底線逐漸提高底線，有一天突然一抬頭離天很近了，理想就是這么實現(xiàn)的。