陳欽梳 （浙江省溫州第二高級(jí)中學(xué)，325007）

青少年生長(zhǎng)發(fā)育期補(bǔ)充鈣、鐵的策略

陳欽梳 （浙江省溫州第二高級(jí)中學(xué)，325007）

一、鈣鐵在青少年生長(zhǎng)發(fā)育中的作用

1.鈣在青少年生長(zhǎng)發(fā)育中的作用。鈣對(duì)機(jī)體不同組織中許多細(xì)胞功能和骨質(zhì)的形成具有非常重要的作用。在人體中，鈣是含量最多的礦物質(zhì)。身體中的鈣約99%都存在于骨骼中，剩下的1%存在于血液、肌肉和神經(jīng)組織里。骨骼的生長(zhǎng)過程就是鈣、磷等無機(jī)鹽在骨骼中的沉積過程。另外，鈣可以維持多種正常的生理功能，在機(jī)體多方面的生理活動(dòng)中起著重要的調(diào)節(jié)作用，是維持神經(jīng)、肌肉、血液、細(xì)胞膜正常功能及多種酶活性的必須元素。

《美國(guó)普外報(bào)道》（US Surgeon General’s Report）指出：在生命的前30～40年，膳食鈣攝入量不足，可能增加以后生活中骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性。9～18歲是人體達(dá)到最高骨質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，鈣需求比少年和成年期多，骨無機(jī)鹽含量以每年約8.5%的速率增加，稱之為骨骼快速成形的青春突發(fā)生長(zhǎng)期。在美國(guó)的青少年期（11～18歲）及成年人早期（19～24）鈣的推薦最大值為1200毫克/天（National Research Council,1989）。

2.鐵在青少年生長(zhǎng)發(fā)育中的作用。鐵是人體內(nèi)含量最高的必需微量元素。人體中的鐵大約有75%分布在功能區(qū)（血紅蛋白和肌紅蛋白），剩下的25%儲(chǔ)備待用。血紅蛋白和肌紅蛋白的形成需要鐵的參與，它們是血液和肌肉中氧的載體；鐵是過氧化物酶、琥珀酸脫氫酶等酶類的組成成分；鐵也是細(xì)胞呼吸電子傳遞體細(xì)胞色素的組成成分?？傊?，在轉(zhuǎn)化食物熱量到能量的過程中，鐵和氧一樣重要。

人群中膳食鐵的攝入量常高于推薦值，但人體鐵缺乏，包括缺鐵性貧血和血紅蛋白低于正常的現(xiàn)象卻較普遍，仍是世界性的主要的營(yíng)養(yǎng)問題之一。缺鐵的最主要原因在于鐵的吸收利用率太低。處在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，隨著體重的增加，血容量及組織鐵相對(duì)增加，且生長(zhǎng)發(fā)育愈快，鐵的需要也愈大。一般每增加1kg體重約需增加鐵35～45mg，缺鐵最直接的體現(xiàn)就是缺鐵性貧血的出現(xiàn)。

二、鈣鐵與體育運(yùn)動(dòng)

1.鈣與體育運(yùn)動(dòng)。在興奮傳導(dǎo)到骨骼肌的興奮收縮偶聯(lián)過程中，首先是突觸間隙的鈣離子進(jìn)入突觸小體，使突觸小泡與突出前膜融合，使遞質(zhì)進(jìn)入突觸間隙，并與突觸后膜上的受體結(jié)合，繼而發(fā)生突觸后膜的興奮。由于動(dòng)作電位引起膜去極化的反應(yīng)，從內(nèi)質(zhì)網(wǎng)終池釋放鈣離子到肌纖維中，促使肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白的相互作用。激活過程涉及到鈣離子結(jié)合到肌鈣蛋白C，它是伴隨激動(dòng)蛋白的調(diào)節(jié)蛋白之一。有研究表明：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)期間的疲勞可能與細(xì)胞調(diào)節(jié)鈣離子能力降低有關(guān)。

急性運(yùn)動(dòng)會(huì)引起血液中離子形式和非離子形式的鈣迅速增加，原因是由于運(yùn)動(dòng)后血液中維生素D的活性增加，導(dǎo)致鈣吸收增加，人體中的總鈣量增加。而體力活動(dòng)，特別是跑步與骨密度的增加有聯(lián)系，這與體力活動(dòng)對(duì)骨骼施加的應(yīng)力刺激有關(guān)。研究顯示：受過抗阻訓(xùn)練的成年雄性大鼠骨面積增加。

2.鐵與體育運(yùn)動(dòng)。鐵是構(gòu)成血紅蛋白的必要組成成分，血紅蛋白則是關(guān)系到人體運(yùn)動(dòng)時(shí)有氧能力的必要指標(biāo)，而肌紅蛋白則是肌肉的重要成分，關(guān)系到肌肉利用氧的能力。

耐力性訓(xùn)練可以通過生理和病理途徑影響到人體的鐵代謝和血紅蛋白水平，理論上有包括血液稀釋、肌紅蛋白增加、鐵攝入不足、紅細(xì)胞容積增加、汗液丟失等原因。而通過檢測(cè)血清鐵的含量，當(dāng)血清鐵蛋白小于20μg/L時(shí)，可以作為可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性貧血的預(yù)兆。但也有研究認(rèn)為，血清鐵的減少，可能是儲(chǔ)備鐵（血清鐵）向功能性鐵（血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵）的轉(zhuǎn)移。

三、青少年鈣、鐵攝入的措施

1.鈣攝入的營(yíng)養(yǎng)措施。青少年男性與女性鈣的推薦攝入量同為1200～1300mg，富含鈣的食物包括牛奶、豆干、豆腐、蝦米，以及一些罐裝魚（特別是連骨頭吃的）等。

在鈣的補(bǔ)充過程中，要避免草酸對(duì)鈣鹽沉積的影響，在食用葉菜類蔬菜時(shí)，盡量先焯水去除草酸；補(bǔ)鈣的同時(shí)多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，刺激骨骼發(fā)生鈣鹽的沉積，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)；此外，補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意維生素D的補(bǔ)充，也可以多曬太陽促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，以利于鈣的吸收。

在補(bǔ)鈣制劑的補(bǔ)充過程中，要避免和鐵同時(shí)補(bǔ)充產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)性抑制，建議分開使用。

2.鐵攝入的營(yíng)養(yǎng)措施。青少年男性的鐵推薦攝入量為12mg/天，而青少年女性為15mg/天，這是由于女性會(huì)在月經(jīng)周期每天排泄2mg鐵。

最好的鐵的攝入來源是在動(dòng)物的血色素鐵中，紅色肉類食物含鐵量較高（例如每100g瘦豬肉中含鐵3mg，而豬肝中更是達(dá)到25mg/100g），建議有條件的每星期吃紅色肉類2～3次。除此之外，鐵的吸收抑制劑包括茶、咖啡，需要補(bǔ)鐵的人群要避免同時(shí)食用；對(duì)于素食主義者，可以選用木耳、蘑菇等作為替代品；當(dāng)食用酸性食材食物時(shí)，可以選用鐵鍋進(jìn)行烹調(diào)，從而萃取鐵到食物中。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)缺鐵狀況且不進(jìn)行膳食補(bǔ)充的人群，應(yīng)該使用鐵補(bǔ)劑進(jìn)行補(bǔ)充，補(bǔ)充時(shí)應(yīng)該避免與鈣補(bǔ)充劑同時(shí)服用，避免出現(xiàn)抑制作用。同時(shí)，補(bǔ)鐵的同時(shí)可以同時(shí)補(bǔ)充維生素C，增加鐵的利用率。