閆茹冰（畢節(jié)職業(yè)技術學院　貴州畢節(jié)　551700）

淺析青少年在體育運動中的運動傷害①

閆茹冰
（畢節(jié)職業(yè)技術學院貴州畢節(jié)551700）

摘 要:青少年正值精力旺盛、活動量最大的時期，往往因為運動過于投入或者一時的疏忽而造成運動傷害。該文首先對一般運動傷害進行了分析，然后結合青少年運動的特點分析了常見的青少年運動傷害:撞挫傷、扭傷、拉傷、脫位（臼）、骨折、肌肉痙攣等。針對上述運動傷害，該文認為PRICE處理原則是急性運動傷害的標準處理程序。在PRICE處理原則的指導下，該文介紹了青少年幾種常見運動傷害的發(fā)病原因、癥狀、緊急處理方法以及如何恢復和預防等方面的知識。同時該文從五個方面給出了預防青少年運動傷害的建議和措施。

關鍵詞:青少年運動傷害運動傷害的處理和預防

運動使身體健康，并增強抵抗力。隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，青少年越來越重視身體的健康和運動技能的培養(yǎng)，參加體育運動的青少年的數量不斷增加。但隨著運動人數的增加，運動傷害事件時有發(fā)生。正值發(fā)育期的青少年，身體發(fā)育不夠健全、心智尚未成熟，判斷能力不足，所受傷害狀況和成人不同，對預防和治療更要注意。

1　運動傷害的定義和分類

1.1運動傷害的定義

一般來說，運動傷害是指和運動有關的所有傷害。具體來說，運動傷害是指由于某一次運動或者某種運動技巧引起的傷害。運動傷害一般可分為三期:第一期，僅在運動后產生疼痛，對疼痛部位的運動機能并無影響；第二期，運動中與運動后疼痛，對運動產生輕微影響；第三期，疼痛期長，形成運動障礙，甚至逐漸加重。

由上面的分類可知，當處于第一、二期的運動傷害時，由于傷害本身不影響運動活動，所以這樣的小傷痛往往不被重視和處理，拖延加上繼續(xù)活動，小傷害不斷累積，從而形成更嚴重的傷害并轉化為痼疾。

1.2運動傷害的分類

運動傷害按照病史或癥狀一般可以分為兩大類:（1）急性運動傷害，即運動外傷，是指由瞬間的爆發(fā)力或者外來的沖擊力所造成的身體組織的破壞。急性運動傷害往往需要正確的診斷和迅速的處理。常見的運動外傷有擦傷、扭傷、挫傷、撞傷等。（2）慢性運動傷害，即過度使用癥候群，是指長期的多次微小的傷害，可能微感或無感，因而疏忽未去注意。受傷者往往無法指出傷害是何時何地發(fā)生，直到身體出現不適癥狀或影響運動后才發(fā)現。因而在受到急性運動傷害之后，受傷部位也有可能轉化成慢性運動傷害。

2　青少年常見的運動傷害

據該文調查，有一半以上的青少年在過去一年中曾經受到過運動傷害，在這些運動傷害中有七層發(fā)生在學?；蛘咝润w育場。青少年運動最常受傷的部位是腳踝、膝蓋和上肢，腿部受傷也很常見。青少年常見的運動傷害可以分為以下幾類。

（1）撞挫傷:外力撞擊肌肉或骨頭所帶來的傷害。最常發(fā)生在近距離肢體接觸的運動中，在撞挫傷中，肌纖維斷裂，毛細血管破裂，使受傷部位產生紅腫出血現象。若處理不當，會產生受傷部位組織纖維鈣化，最終導致慢性疼痛。

（2）扭傷:肌肉因突然強大的收縮作用，或者不正常的肌肉協(xié)調活動，造成肌肉纖維斷裂的情形。輕微肌肉拉傷，因小部分肌肉纖維斷裂，外部無明顯癥狀，唯有在受傷部位上按壓或者用力時，才會感覺疼痛。嚴重的肌肉拉傷，可能因肌纖維完全斷裂，肌肉與肌腱交合處脫離斷裂的肌肉兩端因出血腫脹，而斷裂處產生凹陷。

（3）拉傷:如果過度伸展或者撕裂肌肉，肌肉會發(fā)生痙攣，外部會腫脹或者凹陷，嚴重的可能導致功能喪失。

（4）脫位（臼）:關節(jié)處骨骼移位，常發(fā)生在肩、肘、手指、下顎、膝關節(jié)等處。

（5）骨折:傷員可聽到骨格斷裂的聲音，會有觸痛，不能彎曲，外觀畸形如變短或扭曲，皮膚變色等，嚴重會導致出血、休克。

（6）肌肉痙攣:也成為抽筋，當肌肉不受控制的強制收縮時就會出現這種現象。肌肉痙攣通常發(fā)生在長時間的運動或者游泳后，如果處理不及時，肌肉會造成損傷。

3　青少年常見運動傷害的處理

3.1一般處理原則

針對青少年在體育運動中的運動傷害，教師家長和監(jiān)護人必須盡早給予正確的處理和治療。急性運動傷害是常見的青少年運動傷害，在發(fā)生急性運動傷害的情況下，國際上通行的處理方法是PRICE處理原則。PRICE處理原則在急性運動傷害發(fā)生后應該立刻執(zhí)行，并在48小時內都有效。PRICE處理原則包括五個部分，分別是保護（PROTECTION）、休息（REST）、冰敷（ICING）、壓迫（COMPESSION）和抬高（ELEVATION）。

保護是指正確的搬運、固定受傷的患肢，以傷者最舒服的姿勢，保護受傷部位的穩(wěn)定，并給予支持。保護環(huán)節(jié)可以防止進一步的傷害。

休息是指立刻停止受傷部位的活動，讓患肢休息，少走動或站立，以避免因繼續(xù)出血腫脹而加重傷害。

冰敷。剛受傷時不要采用熱敷，要冰敷。冰敷能改善膠原纖維的功能，促使血管收縮，降低腫脹發(fā)生的概率和程度，使肌肉松弛，又能起到麻醉、止痛和消炎的作用。每次冰敷以15 min為宜，不要超過30 min。冰敷時不要讓冰袋直接接觸皮膚，可以用毛巾隔開。

壓迫是指針對受傷部位用繃帶包裹，然后輕輕按壓，這樣可以促進血液回流，減輕紅腫和出血。按壓的力度應該適中，太緊會阻礙血液流動，太松效果不好。

抬高是指把受傷的患肢抬高，盡可能在傷后24小時內抬高傷部以減輕腫脹。抬高可以減少繼續(xù)出血。根據受傷部位的不同，抬高要高于心臟或者盆骨。

3.2幾種常見運動傷害的處理

3.2.1腳踝與手腕的扭傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:運動時如果身體失去重心，落地時有可能踩到別人的腳或者被絆倒，這時就容易出現扭傷。至于手腕扭傷通常為手腕用力角度不對或是使用過度所形成。扭傷后，受傷部位通常會有發(fā)熱感，并伴有疼痛和紅腫，甚至出現水腫。

（2）立即處理方法:檢查扭傷程度，并讓傷員做移動受傷部位等功能性動作，如果傷員移動困難，就必須停止運動，并到醫(yī)院或診所治療；如果活動沒問題，即可以貼扎固定。

（3）如何恢復與預防:扭傷后，可以根據受傷的程度，采用冰敷

加輕微伸展的方法鎮(zhèn)痛。嚴重時，可以使用拐杖等輔助工具支撐。扭傷的急性期一般是12 h～72 h，急性期過后，扭傷處的紅腫熱痛就會消退，這時就可以用冷熱交替法或者熱敷方式增加患處血液循環(huán)，幫助復原。欲預防再次受傷，可在運動時戴上護踝、護腕，且在運動前做好關節(jié)的伸展。

3.2.2膝蓋與肘關節(jié)的擦傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:皮膚和沙石或者地面直接接觸發(fā)生摩擦，皮膚的淺層破裂，傷口不深，出血不多。

（2）擦傷的處理方法:擦傷后，可以用干凈吸水的布在傷口部位直接施壓。施壓的目的是止血，一兩分鐘內就可以阻止血液的滲出。清潔傷口可以用清水或生理鹽水沖洗，再用彈性繃帶綁住傷口，但勿阻礙血液循環(huán)。并于受傷24小時內注射破傷風預防針。若是嚴重擦傷，務必到醫(yī)院進行包扎，以確認傷口沒有受到感染。

（3）如何恢復與預防:通常傷口在修復后會產生疤痕，若開始有癢的感覺，代表新的組織在生長，最好不要碰生理鹽水之外的水，避免感染，結疤后也可以停止包扎。若在乎傷口的外觀，可使用除疤軟膏。欲預防此類傷害可戴上護肘、護膝。

3.2.3腿部拉傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:通常為拉傷部位過于疲勞或施力不當所造成。拉傷后，受傷部位一般會有刺痛的感覺，有時候會伴有酸麻感。被拉傷的肌肉輕觸就會疼痛，腫脹和痙攣也有可能出現。拉傷時，肌肉內的毛細血管會斷裂，可能出現從輕度的點狀出血到整片的肌肉出血和淤青等現象。

（2）立即處理方法:一開始先依照PRICE的急救步驟進行治療，在冰敷2天～3天后，可開始用熱毛巾或熱水熱敷，治療后需要用彈性繃帶繼續(xù)包扎。

（3）如何恢復與預防:拉傷后的康復要注意對肌力的阻力性訓練，這樣可以幫助肌肉力量的逐漸恢復。而要預防此類傷害，最重要的是運動前充分伸展肌肉，并對以往錯誤的運動方式做修正，防止傷害再發(fā)生。

3.2.4膝蓋的撞傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:大部分膝蓋撞傷發(fā)生的原因都是人在高速運動中，跌倒膝蓋用力碰地或是與人相撞。明顯的病狀有淤青、紅腫熱痛以致失去功能、局部肌肉僵硬、輕壓受傷部位會疼痛等，更嚴重的可能會使膝關節(jié)的骨頭碎裂或骨折。

（2）立即處理方法:發(fā)生撞傷后，要盡快檢查是否出現骨折和脫臼，如果沒有這兩種情況，可以用冷凍噴劑或者冰袋暫時止痛?？梢杂檬终駝咏┯驳募∪?，放松并輕微伸展，必要時以貼扎保護。

（3）如何恢復與預防:如果過了一些時間仍會疼痛，便可能是膝蓋韌帶內殘存淤血或是筋膜發(fā)炎，這時僅貼膏藥是沒有用的。要尋求物理治療師或運動傷害防護員的協(xié)助。預防方面，可攜帶護膝保護，減輕沖撞的力道。

4　青少年運動傷害的預防

預防是最好的保護。青少年在體育運動中做好預防可以大大減少運動傷害的發(fā)生。針對上面青少年常見的運動傷害，可以采取的預防措施包括以下五個方面。

（1）安全的運動環(huán)境。如果是室外運動，運動前要注意天氣是否良好，要關注天氣的變化。如果是室內運動，運動前要了解運動場所的布置和規(guī)則，小心檢查所使用的設備，減少意外傷害的發(fā)生。

（2）了解運動規(guī)則、正確使用運動器械與護具。在運動前都應確切的了解且確實遵守該運動的規(guī)則、運動器材的特性與使用方式，并使用適當的護具，避免運動意外的發(fā)生。

（3）正確的運動姿勢與動作。姿勢不正確或運動過度都會造成肌肉拉傷，要專心聽教練與教師的指導，以正確姿勢與方法進行運動和鍛煉，降低發(fā)生運動傷害的可能性。

（4）熱身伸展和整理運動相接合。大部分青少年都不重視熱身伸展和整理運動。熱身運動可以增加血液流量和心肺的攝氧量，促使神經傳導加快和反應，這樣可以降低關節(jié)的僵硬，擴大關節(jié)的活動范圍。對于青少年來說，一般可以采用慢跑作為熱身，持續(xù)時間以10 min～20 min為宜。伸展運動可以讓關節(jié)緩慢到達活動的極限，促進肌肉肌腱和韌帶的延展性，降低受傷的可能，提高肌肉活動的效力。要注意的是運動前要伸展，運動后也要伸展?，F今的伸展運動大都是靜態(tài)伸展，以較溫和、緩慢的方式進行，讓肌肉、關節(jié)伸展到有點緊的感覺，但不能到疼痛的程度，繃緊后持續(xù)約20 s～30 s，伸展效果就會十分明顯。整理運動被大多數青少年所忽視，整理運動的目的是調理身體狀況，也可以提早減輕運動后的疲勞，減低肌肉疼痛和保持肌肉彈性。同樣的，整理運動也可以慢跑為主，唯一要注意與熱身不同的是，運動的越激烈，整理運動便要花更多的時間去做。

（5）避免長時間的運動，運動后要注意休息補充營養(yǎng)。青少年活力強，在運動中往往忽視休息，運動時間過長會造成肌肉骨骼和韌帶的過度疲勞，最終可能導致過度使用癥候群，所以不僅運動過程中適當的休息非常重要，也不適宜進行過度密集的長時間訓練。青少年在劇烈運動后，應攝取足夠的水分和營養(yǎng)，及時補充蛋白質和其他營養(yǎng)元素，在日常的飲食中，注意不挑食，不偏食。

5　結語

從上面的分析我們可以看出，青少年由于自身的特點，相比成人，更易受到運動傷害的困擾。如果傷害已經發(fā)生，不要漠視或者驚慌失措，應該進行適當的緊急處置，把傷害減輕到最低，避免留下后遺癥。家長和學校應該從青少年運動的特點入手，采取有效的預防措施，對青少年體育運動進行積極的指導和引導，避免運動傷害的發(fā)生，讓廣大青少年樂于運動，安全運動，為社會培養(yǎng)更多身體素質過硬的人才。

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作者簡介：①閆茹冰（1980，5—），女，漢，河南項城人，碩士研究生，助教，醫(yī)學護理系團支部書記，研究方向:體育學。

中圖分類號:G478

文獻標識碼:A

文章編號:2095-2813（2015）06（c）-0013-02