張偉強(qiáng)

廣州市番禺區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東廣州 511400

小金膠囊治療男性尿道炎后綜合征的效果分析

張偉強(qiáng)

廣州市番禺區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東廣州 511400

目的 對(duì)小金膠囊應(yīng)用于男性尿道炎后綜合征中的臨床效果進(jìn)行分析。 方法 將我站收治的92例男性尿道炎后綜合癥患者隨機(jī)分為兩組各46例，給予參照組α-受體阻滯劑和抗菌消炎藥物治療，治療組則在參照組基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用小金膠囊治療，并根據(jù)患者的具體情況給予綜合治療，對(duì)比其效果。 結(jié)果 本組患者前列腺液檢查白細(xì)胞陽(yáng)性40例，磷脂小體減少21例，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性15例，支原體培養(yǎng)陽(yáng)性11例，支原體抗原陽(yáng)性5例。治療后，兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分均明顯低于治療前（P＜0.05），且治療組的總評(píng)分明顯低于參照組（P＜0.05）；同時(shí)，治療組的總有效率（93.48%）明顯高于參照組（71.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 小金膠囊治療男性尿道炎后綜合征具有顯著的臨床效果，在藥物治療基礎(chǔ)上同時(shí)結(jié)合心理治療的效果更佳，值得推廣。

小金膠囊；男性尿道炎后綜合征；心理治療；臨床效果

男性尿道炎后綜合征（MPUS）是泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病，是指經(jīng)應(yīng)用多種抗菌藥物治療的淋病或非淋菌性尿道炎，在臨床觀察與實(shí)驗(yàn)室客觀依據(jù)中已無(wú)尿道炎的臨床癥狀，而患者卻依舊存在多種癥狀及不適的一組臨床綜合征[1]?；颊咭话惚憩F(xiàn)為不同程度的尿道癥狀、會(huì)陰部癥狀和全身癥狀[2]。近年來(lái)男性尿道炎后綜合征的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重降低男性患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于男性尿道炎后綜合征，盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診治對(duì)男性患者的身心健康具有極其重要的作用。本研究就我站收治的92例男性尿道炎后綜合癥患者應(yīng)用小金膠囊結(jié)合綜合治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并取得了滿意的療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2012年2月～2014年2月期間收治的92例男性尿道炎后綜合征患者的臨床資料，所有患者均相關(guān)檢查診斷已確診，其中有尿道癥狀的患者63例（占68.48%）；會(huì)陰部不適24例（占26.09%）；失眠、心悸、記憶力下降的患者12例（占13.04%）；性功能障礙者19例（占總數(shù)20.65%）；無(wú)患者伴發(fā)膀胱炎等疾病。將其按照隨機(jī)原則分為參照組和治療組各46例，其中參照組患者年齡26～49歲，平均（37.8±2.7）歲，病程6個(gè)月～7年，平均（3.6±0.6）年；治療組患者年齡27～47歲，平均（37.2±2.6）歲，病程5個(gè)月～7年，平均（3.5±0.7）年。兩組患者在年齡、病程、病情等方面的一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)[3]

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）患者有尿急、尿頻、尿痛、尿不盡等癥狀；會(huì)陰和腹股溝間有疼痛感；性功能出現(xiàn)障礙；失眠、心悸、記憶力下降等。（2）尿液細(xì)菌檢測(cè)陰性。（3）有尿道炎病史，尿道炎經(jīng)治療后病原體檢測(cè)陰性。（4）有不良的生活習(xí)慣。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏的患者；（2）經(jīng)相關(guān)檢測(cè)后顯示患者仍存在細(xì)菌或病原體，并被診斷為前列腺炎或尿道炎的患者；（3）合并其他嚴(yán)重疾病者；（4）不能堅(jiān)持本組研究的治療方案者。

1.3 方法

1.3.1 檢查方法 本組患者消毒尿道口后直腸指檢收集前列腺液，應(yīng)用細(xì)菌學(xué)的檢查方法對(duì)前列腺液進(jìn)行檢查，并給予患者進(jìn)行藥物過(guò)敏檢測(cè)。以患者前列腺液的白細(xì)胞和磷脂小體為檢測(cè)指標(biāo)[4]。

1.3.2 治療方法 給予參照組α-受體阻滯劑及抗菌藥物治療。治療組在參照組治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予小金膠囊（四川省天基生物藥業(yè)有限公司，Z19980097，0.3g/粒）4粒/次，2次/d；治療期間均可根據(jù)患者的實(shí)際病情和臨床癥狀變化情況相應(yīng)給予尿道藥物灌注、尿道微波熱療等綜合治療。治療1個(gè)月后對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的尿道癥狀、會(huì)陰部癥狀和全身癥狀進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，0分為無(wú)癥狀，1分為輕度，2分為中度，3分為重度。

1.5 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[5]

臨床癥狀及體征消失或明顯改善，其總評(píng)分降低≥95%為痊愈；臨床癥狀及體征有明顯改善，其總評(píng)分降低＞75%為顯效；臨床癥狀及體征有所改善，其總評(píng)分降低40%～75%為有效；臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善甚至加重，其總評(píng)分降低＜40%為無(wú)效?？傆行?（痊愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果

92例患者的前列腺液檢查及病原體分析的具體情況為白細(xì)胞陽(yáng)性40例，磷脂小體減少21例，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性15例，支原體培養(yǎng)陽(yáng)性11例，支原體抗原陽(yáng)性5例。其中參照組（46例）白細(xì)胞陽(yáng)性19例，磷脂小體減少11例，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性8例，支原體培養(yǎng)陽(yáng)性5例，支原體抗原陽(yáng)性3例；治療組（46例）白細(xì)胞陽(yáng)性21例，磷脂小體減少10例，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性7例，支原體培養(yǎng)陽(yáng)性6例，支原體抗原陽(yáng)性2例。

2.2 治療結(jié)果

2.2.1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較 治療前，兩組患者的臨床癥狀總評(píng)分對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分均明顯優(yōu)于治療前，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療組的總評(píng)分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)值見(jiàn)表1。

2.2.2 兩組患者臨床療效比較 參照組的總有效率為71.74%；治療組的總有效率為93.48%；兩組臨床療效比較，治療組明顯較優(yōu)（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較

表1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較

注：與治療前比較，*P＜0.05；與參照組比較，#P＜0.05

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表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

男性尿道炎后綜合征是男科常病，主要是尿道炎患者臨床癥狀消失后仍存在其他多種癥狀及不適的一組綜合征。目前，男性尿道炎后綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不明確，且病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，臨床治療效果欠佳，嚴(yán)重影響男性患者的身心健康[7-8]。男性尿道炎后綜合征的發(fā)病原因較為復(fù)雜，慢性無(wú)菌前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、性病神經(jīng)癥、前列腺痛等是其常見(jiàn)的病因。男性尿道炎后綜合征當(dāng)前的診斷主要是根據(jù)患者的病史及臨床癥狀，并取其前列腺液進(jìn)行檢查，診斷方法則以細(xì)菌學(xué)檢測(cè)為依據(jù)。但該診斷方法具有耗時(shí)長(zhǎng)、靈敏度低的缺陷，不適宜在該病的臨床檢測(cè)中推廣應(yīng)用[9]。所以，廣大醫(yī)者還需不斷探索，以求找到男性尿道炎后綜合征疾病檢測(cè)快捷、簡(jiǎn)便的方法，以提高其臨床治療效果。

臨床上對(duì)于男性尿道炎后綜合征的治療一般是給予大劑量的抗菌藥物，但療效欠佳[10]。小金膠囊是一種中成藥，主要成分包含人工麝香、當(dāng)歸（酒炒）、木鱉子（去殼去油）、制草烏、五靈脂（醋炒）、沒(méi)藥（制）、楓香脂、地龍、乳香（制）、香墨等，具有消結(jié)化腫、散瘀止痛等功效[11-12]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療，兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分均明顯低于治療前（P＜0.05），且治療組的總評(píng)分明顯低于參照組（P＜0.05）；同時(shí)，治療組的總有效率（93.48%）明顯高于參照組（71.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，男性尿道炎后綜合征應(yīng)用小金膠囊治療，能有效改善患者的臨床癥狀，提高療效。同時(shí)，因該病具有病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，明顯降低患者的生活質(zhì)量，因而易產(chǎn)生不良情緒，因此在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo)，可有效幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身體康復(fù)[13]。

綜上所述，男性尿道炎后綜合征發(fā)病原因復(fù)雜，臨床癥狀多。該病給予小金膠囊治療取得較好的療效，同時(shí)在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合心理治療的療效更佳，值得推廣。

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Analysis of the effect of Xiaojin capsules treatment of male posturethritis syndroms

ZHANG Weiqiang
Population and Family Planning Service Station of Panyu District, Guangzhou 511400, China

Objective To analyze the clinical effect of Xiaojin capsules in the treatment of male post-urethritis syndroms. Methods 92 patients with male post-urethritis syndroms, who were selected in our service station, were randomly divided into two groups, with 46 cases in each groups. The control group was treated with α receptor blocker and anti-bacterial inflammatory drugs, while the treatment group was treated with Xiaojin capsules based on the methods of control group and the comprehensive treatment according to the concrete conditions of patients, to compare the effect between the two groups. Results Of all the patients, there were 40 cases of positive white cells by the examination of prostatic fluid, 21 cases of reductive of lecithin corpuscle, 15 cases of positive bacteria detection, 11 cases of positive mycoplasma culture, 5 cases of positive mycoplasma antigens. After treatment, the scores of each clinical symptoms of the two groups were obviously lower than which of before treatment(P＜0.05), and the total score of treatment group was obviously lower than which of control group(P＜0.05), while the total effective rate of treatment group(93.48%)was obviously higher than which of control group(71.74%)the difference was statically significant(P＜0.05）. Conclusion Xiaojin capsules in the treatment of male post-urethritis syndroms has significantly clinical effect, has better effect based on drug therapy combined with psychotherapy, is worthy of clinical popularization.

Xiaojin capsules; Post-urethritis syndroms; Psychotherapy; Clinical effect

R277.5

B

2095-0616（2015）07-102-03

2014-12-12）