陳錦輝，劉廣文，李金嶺，葛佳瑞，郭宏軍，王軍，李洪濤

（黑龍江職業(yè)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150111）

針灸在犬瘟熱后遺癥治療方面的應(yīng)用研究

陳錦輝，劉廣文，李金嶺，葛佳瑞，郭宏軍，王軍，李洪濤

（黑龍江職業(yè)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150111）

犬瘟熱后遺癥是指犬瘟熱病犬恢復(fù)后留下的難以逆轉(zhuǎn)的舞蹈病、麻痹或癱瘓等癥狀。一般犬瘟熱病犬在感染后3～4周，或全身癥狀好轉(zhuǎn)后的10d左右出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，其主要表現(xiàn)為咬肌群痙攣性收縮，空嚼；不自主地連續(xù)眨眼，頭頸側(cè)彎或后彎，角弓反張；后軀和后肢雙側(cè)或單側(cè)麻痹，全身不自主地抽搐；兩前肢癱瘓或一側(cè)前肢偏癱、癲癇樣發(fā)作等等。而犬瘟熱后遺癥的治療是一個(gè)世界性難題。西藥治療以控制為主，但長期服用副作用較大，且為控制癥狀，用藥量會(huì)逐漸加大；而中醫(yī)治療神經(jīng)障礙性疾病療效顯著，且副作用少。本次研究以針灸治療犬瘟熱后遺癥，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2015年6月沈陽市的寵物醫(yī)院和哈爾濱的寵物醫(yī)院收治的犬瘟熱后遺癥病例30例，病程1～3個(gè)月。據(jù)患者寵物主人意愿及就診順序?qū)⒒既S機(jī)分為3組，西藥治療組，中藥治療組，針灸治療組各10例。

1.2 方法

1.2.1 西藥治療組：據(jù)病情及寵物主人意愿，給予撲癲酮55mg/kg·bw，口服，2次/d，體重5kg左右犬，1片/次，根據(jù)實(shí)際情況，以后增加藥量直至能控制癲癇發(fā)作癥狀。

1.2.2 中藥治療組：給予羚羊角膠囊0.15g/粒，1～2粒/次，1次/d，15d為一個(gè)療程，連用4個(gè)療程。

1.2.3 針灸治療組：選用人用針灸針，輕癥口唇抽搐者，白針鎖口、開關(guān)、上關(guān)、下關(guān)、翳風(fēng)；頭頂部肌肉或雙耳抽搐者，白針翳風(fēng)、天門、上關(guān)、下關(guān)；前肢抽搐者，白針搶風(fēng)、肩井、郗上、前三里、外關(guān)、六縫；后肢抽搐者，白針百會(huì)、環(huán)跳、后三里、陽輔、后跟、六縫。每次留針20min，每隔5min行針1次。隔日針灸一次，15d為一個(gè)療程，連用4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

連續(xù)隨訪半年，每半個(gè)月復(fù)查1次，詢問發(fā)作臨床表現(xiàn)、頻次、持續(xù)時(shí)間等，觀察記錄有無不良反應(yīng)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

記錄治療前后發(fā)作情況進(jìn)行比較：（1）控制：無發(fā)作，基本得到控制；（2）顯效：發(fā)作次數(shù)減少≥75%；（3）有效：發(fā)作頻次減少50～74%；（4）無效：發(fā)作頻次減少＜50%?？傆行?（控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。結(jié)果見表1。

表1 西藥組、中醫(yī)組、西醫(yī)組療效對(duì)比（n）

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

對(duì)照組與中醫(yī)組療效差異不顯著。

3 討論

犬瘟熱的神經(jīng)癥狀是由于病毒侵害破壞神經(jīng)系統(tǒng)，輕則口唇局部顫動(dòng)，重則流涎、空嚼、口吐白沫、倒地抽搐，某一前肢或后肢局部抽動(dòng)，甚至呈癲癇樣發(fā)作。抽搐停止后有的出現(xiàn)狂吠、轉(zhuǎn)圈、沖撞，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒到數(shù)分鐘不等，發(fā)作次數(shù)也由每天幾次發(fā)展到十幾次。病犬多半預(yù)后不良。少部分病犬通過治療后可能存活下來，并伴隨后軀無力，肢體、面部局部抽動(dòng)等后遺癥。治療的藥物主要有西藥、中藥，針灸方法臨床采用的較少。

西藥如撲癲酮（撲米酮）、安定、卡馬西平等抗癲癇藥物阻斷神經(jīng)反應(yīng)，延緩病情發(fā)展。但不可突然停藥，且用藥量會(huì)逐漸加大，長期應(yīng)用可致成癮。此類藥物的主要副反應(yīng)包括嗜睡、葉酸缺乏、巨幼紅細(xì)胞性貧血、血小板減少、皮炎、肝、腎功能損害等。

犬瘟熱后遺癥后期出現(xiàn)癲癇癥狀。《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于癲癇的論述，“是主筋所生病者，瘧、狂、癲癇?！瓕?shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之，夾脊之有過者，取之所別也?！敝嗅t(yī)解釋的病因是熱動(dòng)肝風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，所以用藥時(shí)多采用平肝熄風(fēng)的一類藥物，如安宮牛黃丸，羚羊角膠囊或滴丸，全天麻膠囊等中成藥。其中安宮牛黃丸具有熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。對(duì)犬瘟熱后遺癥有很好的療效。但因價(jià)格昂貴，一般寵物主人難以承受。羚羊角粉具有平肝熄風(fēng)，清肝明目，清熱解毒的功效，是治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐的要藥。價(jià)格也在可接受范圍內(nèi)，且副作用小。

針灸治療犬瘟熱后遺癥可通過刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，醒腦開竅，以達(dá)到平衡陰陽，寧神安志的目的。特別是具有良好的興奮機(jī)體機(jī)能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用?？捎行仃栄a(bǔ)益，全面調(diào)節(jié)病犬機(jī)體，以抑制癲癇發(fā)作。針灸治療犬瘟熱后遺癥收到明顯效果一般需要一個(gè)療程，輕癥者效果明顯，病程較長者效果治療期需要更長時(shí)間。

本次研究中中藥治療組，針灸治療組與西藥治療組無顯著差異，但副作用小，安全可靠，有助于維持治療，控制病情，為犬瘟熱后遺癥的治療提供了新思路。

[1]李冬梅，等.癲癇的針灸治療思路探析[J].北京中醫(yī)藥，2009（6）430-432.

[2]李玉竹，等.針灸治療癲癇的臨床研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志.2007（10）47-48.

[3]劉鐘杰.犬神經(jīng)機(jī)能障礙性疾病的針灸治療[C].中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)分會(huì)第六次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)外科學(xué)分會(huì)第十八次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集. 2011：76-78.

[4]邢玉娟，等.針灸治療牧羊犬全身癱瘓[J].畜牧與獸醫(yī).2005（08），49-50.

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．10.069

陳錦輝（1979～），遼寧省遼陽市人，碩士研究生，講師

課題題目：針灸治療犬瘟熱后遺癥的研究

黑龍江職業(yè)學(xué)院院級(jí)課題