李 峰

（山東省青島市城陽區(qū)夏莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東青島266107）

奧美拉唑聯(lián)合蒙脫石散、阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍的效果分析

李 峰

（山東省青島市城陽區(qū)夏莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東青島266107）

目的：分析奧美拉唑聯(lián)合蒙脫石散、阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床效果.方法：選取2013－02／2014－02收治的消化性潰瘍患者84例作為研究對象，按治療方法的不同分為對照組（n＝42）和觀察組（n＝42）.對照組給予奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合蒙脫石散治療，對兩組患者的臨床效果進行比較.結果：觀察組有效率為95.24%，高于對照組的78.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組Hp根除率為92.86%，高于對照組的76.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者無嚴重不良反應發(fā)生.結論：消化性潰瘍采取蒙脫石散聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治療的臨床效果顯著，促進患者潰瘍愈合，值得臨床推廣應用.

消化性潰瘍；奧美拉唑；蒙脫石散；克拉霉素；阿莫西林

0　引言

消化性潰瘍是由竇黏膜中的幽門螺桿菌（helico?bacter pylori，Hp）引起胃部和十二指腸的慢性潰瘍，常見的臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、上腹部疼痛、食欲下降等［1］.本研究對2013－02／2014－02收治的消化性潰瘍患者在奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治療基礎上聯(lián)合蒙脫石散治療，效果令人滿意，現(xiàn)報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料選取2013－02／2014－02收治的消化性潰瘍患者84例，分為對照組（n＝42）和觀察組（n＝42），兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性.

1.2方法 對照組口服奧美拉唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20083831）20 mg，2次／d；口服阿莫西林膠囊（瑞陽制藥有限公司，國藥準字H37021926）1000 mg，2次／d；口服克拉霉素（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準字H20073784）500 mg，2次／d.觀察組在對照組基礎上聯(lián)合蒙脫石散（湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字H20093089）治療，3 g／次，3次／d，口服.兩組患者均治療兩周.

1.3療效判定標準［2］治愈：治療后患兒反酸、噯氣、腹痛、腹脹等癥狀及體征完全消失，經胃鏡檢查潰瘍完全愈合；有效：治療后患者的臨床癥狀及體征明顯減輕，經胃鏡檢查顯示潰瘍組織面積減少≥50%；無效：治療后患兒臨床癥狀及體征有所減輕，胃鏡檢查顯示有新潰瘍出現(xiàn)，潰瘍組織面積減少＜50%，有效率＝治愈率＋有效率.比較兩組患者Hp根除率.

1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗，對患兒治療后的臨床效果及Hp根除率等計數(shù)資料進行分析比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2　結果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組有效率為95.24%（40／42），對照組有效率為78.57%（33／42），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表2）.

表1　兩組患者治療效果比較　［n＝42，n（%）］

2.2兩組患者Hp根除率比較 觀察組Hp根除率為92.86%（39例），對照組Hp根除率為76.19%（32例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組無嚴重不良反應發(fā)生.

3　討論

消化性潰瘍是由Hp感染引起的消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)以上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀為主，對患者的生活質量造成不良影響［3］.有研究認為，胃黏膜保護作用減弱是潰瘍形成的主要因素，因此臨床治療該病的關鍵在于抗Hp感染及抑制胃酸分泌［3］.奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞中H＋?K＋?ATP酶活性，阻斷H＋向細胞壁分泌，可減少胃酸分泌，其已被公認為是治療消化性潰

瘍的主要藥物.克拉霉素、阿莫西林是目前臨床廣泛使用的一種內酰胺類藥物，具有較強的抑菌、殺菌作用.但奧美拉唑作用的同時，可降低潰瘍黏膜中表皮生長因子的表達，增加成纖維生長因子的表達.而蒙脫石散可有效彌補奧美拉唑治療消化性潰瘍的不足之處，該藥主要成分為雙八面體蒙脫石，具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病菌及其產生的毒素有極強的固定、抑制作用，同時對消化道黏膜具有修復作用［4］.

經本研究分析，觀察組有效率高于對照組，觀察組Hp根除率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.綜上所述，消化性潰瘍采取蒙脫石散聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治療的臨床效果顯著，且Hp根除率高，值得臨床推廣.

［1］倪 敏.蒙脫石散劑聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑治療消化道潰瘍的臨床觀察［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（6）：69－70.

［2］牛雪花.蒙脫石散聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍臨床療效觀察［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（7）：69－70，90.

［3］旋桂香，霍敏亭，李煒鳳，等.蒙脫石散的臨床應用［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：279.

［4］張嘉剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較［J］.中國老年學雜志，2011，31（17）：3253－3254.

R573.1

A

2095?6894（2015）10?107?02

2015－08－02；接受日期：2015－08－22

李 峰.本科，主管藥師.研究方向：消化性潰瘍.Tel：0532?87790877 E?mail：2035622529＠qq.com