陸漢園

（廣西河池市第一人民醫(yī)院藥劑科，廣西河池546300）

聯(lián)合用藥和給藥劑量的干預(yù)對(duì)注射劑安全性的影響

陸漢園

（廣西河池市第一人民醫(yī)院藥劑科，廣西河池546300）

目的：探討聯(lián)合用藥和給藥劑量的干預(yù)對(duì)注射劑安全性的影響，從而為后期臨床合理用藥提供一定的指導(dǎo)意義.方法：選取我院2014－05／2015－05收治的60例患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組（n＝30）與非干預(yù)組（n＝30），實(shí)施健康教育、用藥標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督檢查工作等措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù).結(jié)果：注射劑在臨床應(yīng)用過程中，經(jīng)過對(duì)給藥劑量及聯(lián)合用藥因素進(jìn)行干預(yù)后，干預(yù)組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于非干預(yù)組患者.另外，干預(yù)組患者的臨床用藥費(fèi)用及住院費(fèi)用均較非干預(yù)組患者低.結(jié)論：聯(lián)合用藥及給藥劑量的干預(yù)使應(yīng)用注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低.

聯(lián)合用藥干預(yù)；給藥劑量干預(yù)；安全性；不良反應(yīng)

0　引言

在臨床治療活動(dòng)中，患者均有可能接受注射劑藥物治療，而注射劑中的化學(xué)成分又較為復(fù)雜，加上當(dāng)前藥物質(zhì)量控制指標(biāo)及技術(shù)體系不夠完善，尤其是部分醫(yī)護(hù)工作人員在對(duì)患者給予藥物劑量治療時(shí)易受到各種因素的影響，從而使患者臨床不良反應(yīng)的發(fā)生成為可能，由此給患者的生命健康構(gòu)成威脅.因此，本研究通過對(duì)聯(lián)合用藥及給藥劑量因素給予干預(yù)且探討若干干預(yù)方法，以期降低臨床治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升注射劑的安全性.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取我院2014－05／2015－05收治的60例患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組（n＝30）與非干預(yù)組（n＝30）.其中，男35例，女25例，年齡34～52（平均39.48±2.31）歲，患者均應(yīng)用注射劑藥物進(jìn)行治療.兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性.除此之外，本研究在選取患者時(shí)，將病情不穩(wěn)定和因經(jīng)濟(jì)原因停用注射劑藥物的患者予以篩除，以此來(lái)保證研究結(jié)果的可靠性.

1.2方法 每組患者分配不同的醫(yī)生.制定調(diào)查量表，針對(duì)聯(lián)合用藥和給藥劑量分別制定出不同的干預(yù)措施，方便進(jìn)行對(duì)照研究.本研究對(duì)所選病例患者的并發(fā)癥及過敏情況進(jìn)行實(shí)際記錄且藥師要做到一對(duì)一詢問［1］.

1.3干預(yù)方法

1.3.1 關(guān)于聯(lián)合用藥 制定《注射劑臨床使用指南》，并發(fā)放給干預(yù)組的醫(yī)護(hù)工作人員.指南內(nèi)容包括藥物聯(lián)合應(yīng)用可能產(chǎn)生的有關(guān)不良反應(yīng)問題.另外，對(duì)干預(yù)組臨床醫(yī)生進(jìn)行注射劑宣傳教育，必要時(shí)對(duì)其實(shí)施培訓(xùn)，以降低因藥物聯(lián)合應(yīng)用過程中出現(xiàn)不合理情況而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生［2］.

1.3.2 關(guān)于給藥劑量 首先，制定《注射劑臨床使用指南》，并發(fā)放給干預(yù)組醫(yī)護(hù)工作人員.其中，著重關(guān)注藥物劑量方面的問題.此外，對(duì)干預(yù)組臨床醫(yī)生進(jìn)行注射劑宣傳教育，必要時(shí)對(duì)其實(shí)施培訓(xùn)，使得醫(yī)生能夠?qū)o藥劑量控制情況有全面的了解，并且對(duì)患者宣傳“新藥不等于好藥”、“劑量大并非代表好的快”、“不要過于相信廣告”等常見誤區(qū)［3］，使得患者對(duì)治療過程給予高度配合；其次，每日對(duì)患者進(jìn)行查房，以了解患者用藥情況，針對(duì)因藥物劑量產(chǎn)生的不合理問題給予及時(shí)調(diào)整，由此保證干預(yù)方案得以正常實(shí)施.

1.4觀察指標(biāo) 通過觀察患者臨床不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況來(lái)判斷臨床療效.臨床總有效率＝顯效率＋有效率.

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1藥物聯(lián)合應(yīng)用情況比較 干預(yù)組與非干預(yù)組患者均進(jìn)行聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥情況組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的臨床聯(lián)合用藥情況比較?。╪＝30，%）

2.2藥物給予劑量情況比較 干預(yù)組與非干預(yù)組患者給予藥物劑量干預(yù)，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者的臨床藥物給予劑量情況比較 （n＝30，%）

2.3臨床療效比較 干預(yù)組與非干預(yù)組患者的臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表3）.

表3　兩組患者的臨床藥物給予劑量情況比較［n＝30，n（%）］

2.4不良反應(yīng)發(fā)生率比較 干預(yù)組與非干預(yù)組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表4）.

表4　兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 （n＝30，%）

3　討論

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者實(shí)施聯(lián)合用藥與給藥劑量干預(yù)措施后，其臨床總有效率明顯高于非干預(yù)組患者，并且干預(yù)組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于非干預(yù)組患者.由此可見，干預(yù)組患者在聯(lián)合用藥與給藥劑量干預(yù)方案的影響下，其臨床各項(xiàng)指標(biāo)得到了有效改善，從而提高了患者的生活水平.

綜上所述，本研究將聯(lián)合用藥和給藥劑量的干預(yù)對(duì)注射劑安全性的影響進(jìn)行了分析與介紹，希望為有關(guān)研究學(xué)者及臨床同事提供一定的參考借鑒意義.另外，通過本研究結(jié)果得知，接受治療的患者在臨床活動(dòng)中經(jīng)過健康教育、用藥標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督檢查工作等措施的干預(yù)后，其臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，這對(duì)于減少患者的住院費(fèi)用及治療的安全性均有極其重要的意義，由此為廣大患者帶來(lái)了福音.因此，聯(lián)合用藥和給藥劑量的干預(yù)對(duì)注射劑的安全性有著極其重要的意義.

［1］于淑敏，丁月芳，夏 斌.中藥及其制劑不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2003，10（3）：76－77.

［2］時(shí)穎華，王大猷.上海地區(qū)112例中藥不良反應(yīng)報(bào)告分析［J］.中國(guó)藥房，2002，13（6）：357－358.

［3］王麗霞，李 力，陸麗珠.中藥注射劑的安全使用［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2001，21（6）：374－376.

The effect of drug combination and drug dosage intervention on the safety of injection

LU Han?Yuan
Department of pharmacy，F(xiàn)irst People's Hospital of Hechi City，Hechi 546300，China

AIM：To investigate the effect of drug combination and drug dosage intervention on the safety of injection，so as to provide some guidance for clinical rational drug use.METH?ODS：A total of 60 patients admitted into our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into the intervention group（n＝30）and the non?intervention group（n＝30）.Health education，drug standards and supervision and inspection and other measures should be done to intervene.RESULTS：Through the drug combination and drug dosage intervention in clinical application，the occurrence of adverse reaction of the intervention group was significantly lower than that of the non?intervention group.In addition，costs of clinical medication and hospitalization in the intervention group were also lower than that of the non intervention group.CONCLUSION：The occurrence of adverse reaction after injection is significantly decreased with drug combi?nation and drug dosage intervention.

drug combination intervention；drug dosage inter?vention；safety；adverse reaction

R286

A

2095?6894（2015）10?087?02

2015－08－25；接受日期：2015－09－10

陸漢園.大專，主管藥師.研究方向：用藥的安全性.Tel：0778?3213944 E?mail：2432813134＠qq.com