劉憲賓　

（河南省開封市蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考475300）

鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎的輔助治療效果分析

劉憲賓

（河南省開封市蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考475300）

目的：探討鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎的輔助治療作用.方法：選取我院耳鼻喉科收治的120例慢性鼻竇炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝60）與觀察組（n＝60），其中對(duì)照組給予口服常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加鼻淵舒口服液治療，比較兩組臨床治療效果.結(jié)果：兩組臨床治療總有效率比較，觀察組（96.67%）高于對(duì)照組（81.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：鼻淵舒口服液輔助治療慢性鼻竇炎效果顯著，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用.

慢性鼻竇炎；鼻淵舒口服液；臨床療效

文章標(biāo)號(hào)：2095?6894（2015）10?051?02

0　引言

慢性鼻竇炎是鼻竇的慢性化膿性炎癥，歸屬于中醫(yī)學(xué)鼻淵范疇［1］，其嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，特別是近年來(lái)因空氣污染加重，使得呼吸道感染性疾病增多，導(dǎo)致慢性鼻竇炎頻發(fā)，進(jìn)一步加重了患者的呼吸道感染癥狀.對(duì)該病的臨床治療常采取藥物等保守治療措施，嚴(yán)重者可以采用手術(shù)治療方式.我院對(duì)慢性鼻竇炎采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法取得了滿意的效果.現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011－12／2014－12耳鼻喉科收治的120例慢性鼻竇炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝60）與觀察組（n＝60），其中，對(duì)照組男34例，女26例，年齡21～62（平均42.8）歲，病程3個(gè)月～8年，平均4.6年，給予口服常規(guī)西藥治療；觀察組男32例，女28例，年齡23～60（平均43.2）歲，病程為3個(gè)月～7年，平均4.7年，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加鼻淵舒口服液治療，兩組患者在性別、年齡、性別及病程等一般資料比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

所有患者臨床體征均表現(xiàn)有鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，鼻塞，嗅覺障礙，頭痛且表現(xiàn)為鈍痛或頭部有沉重感，白天重，夜間稍輕，自覺神疲乏力，記憶力減退等癥狀.經(jīng)采用X線攝片表明透光度減弱影，物理檢查鼻腔黏膜出現(xiàn)慢性腫脹、充血、鼻甲肥大現(xiàn)象，所有病例均符合慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］.

1.2方法 對(duì)照組給予口服常規(guī)西藥治療，藥物選用阿莫西林膠囊，500 mg／次，甲硝唑片劑0.2 g／次，3次／d.觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加鼻淵舒口服液治療（成都華神集團(tuán)股份有限公司制藥廠生產(chǎn)），藥物由防風(fēng)、連翹、蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、黃芩、梔子、柴胡、細(xì)辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗等組成中藥口服液劑型.10 mL／次，3次／d，20 d為1療程.

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］.痊愈：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀如鼻腔血腫及膿性或黏膿性鼻涕完全消失，X線顯示鼻腔鼻竇黏膜基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀如疲乏無(wú)力、頭痛及惡心等基本消失，鼻腔血腫及腫脹得到很大改善，X線顯示鼻腔鼻竇黏膜有局部性低度模糊；有效：臨床所有癥狀好轉(zhuǎn)，鼻腔通透性改善，X線顯示竇腔黏膜出現(xiàn)低度模糊；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，X線顯示未有明顯改變.臨床總有效率＝（痊愈＋好轉(zhuǎn)＋有效）／總例數(shù)×100%.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，且行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率為96.67%，對(duì)照組臨床治療總有效率為81.67%，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組臨床治療療效比較?。╪＝60）

3　討論

慢性鼻竇炎的致病因素很多，常是由于鼻竇口鼻道復(fù)合體發(fā)生阻塞而引起鼻阻塞、多涕、頭痛、失眠、記憶力下降、多夢(mèng)等臨床體征的一類疾病.中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為機(jī)體虛弱，內(nèi)因氣血失和，邪固于表，受外邪侵襲入肺，臟腑虛損，導(dǎo)致氣不統(tǒng)血，氣血不足，肺氣虛弱，脾運(yùn)失健，鼻竇失養(yǎng)，邪毒滯留，引起鼻竇肌膜病變而發(fā)展為鼻淵系疾病［4］.臨床西藥治療常選用抗生素類藥物抑制或殺滅炎性介質(zhì)、細(xì)菌及其毒素分泌，但因微生物大量侵襲引發(fā)細(xì)菌感染，加重了炎癥反應(yīng)，疾病反復(fù)遷延終致鼻竇慢性炎癥發(fā)生，而抗生素的反復(fù)使用也容易導(dǎo)致耐藥性.

鼻淵舒口服液屬于中藥制劑，其組成方藥中防風(fēng)、連翹、蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、黃芩、梔子、柴胡、細(xì)辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗中柴胡等具有清熱解毒之效，白芷、辛夷類藥物具有辛溫輕浮，引導(dǎo)胃濁氣下降而清氣上行，疏通鼻竅，消腫排膿，運(yùn)氣血液，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)分泌物吸收的功效；川芎則可清肝滋陰，扶陽(yáng)清郁；防風(fēng)可以引藥上行，辛溫雄壯，祛風(fēng)除濕；細(xì)辛能破結(jié)散熱，通竅利氣；蒼耳子也可以引藥性上行，祛風(fēng)解表；諸藥聯(lián)合應(yīng)用具有清熱散毒，止痛殺菌及增強(qiáng)免疫力的功效.基于以上藥理作用，本研究對(duì)120例慢性鼻竇炎患者中的對(duì)照組給予口服常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加鼻淵舒口服液治療，對(duì)比分析兩組臨床治療效果.結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為96.67%，高于對(duì)照組臨床治療總有效率的81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.研究結(jié)果證實(shí)鼻淵舒口服液對(duì)慢性鼻竇炎的輔助治療效果顯著，且無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用.

［1］魏炯洲，楊蓓蓓.慢性鼻竇炎的證治探討［J?.浙江中醫(yī)雜志，2009，44（5）：370－371.

［2］舒 懷.眼、耳鼻咽喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.2版.北京：科學(xué)出版社，2001：370.

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：125.

［4］張兆煥.長(zhǎng)期小劑量羅紅霉素治療兒童慢性鼻竇炎64例臨床觀察［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué).2010，22（5）：579－580.

R765.4＋1

A

2015－09－14；接受日期：2015－09－30

劉憲賓.本科，主治醫(yī)師.研究方向：耳鼻喉科.Tel：0378?6998033 E?mail：1335900875＠qq.com