李文娟
(內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市包鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,內(nèi)蒙古包頭014010)
斑蝥酸鈉維生素B6注射液治療癌性胸腔積液療效觀察
李文娟
(內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市包鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,內(nèi)蒙古包頭014010)
目的:觀察斑蝥酸鈉維生素B6注射液對(duì)癌性胸腔積液的治療效果.方法:選取2014-08/2015-08本院收治的癌性胸腔積液患者50例進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組(n=25)選擇化療藥物進(jìn)行治療;研究組(n=25)選擇斑蝥酸鈉維生素B6注射液進(jìn)行治療,觀察并比較評(píng)定療效.結(jié)果:研究組治療有效率高,癥狀分級(jí)改善明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:斑蝥酸鈉維生素B6注射液治療癌性胸腔積液療效確切,有效率高,值得臨床應(yīng)用.
癌性胸腔積液;斑蝥酸鈉維生素B6注射液;治療
癌性胸腔積液為常見惡性腫瘤的并發(fā)癥,多為惡性腫瘤的晚期表現(xiàn),提示預(yù)后較差,對(duì)患者的生活質(zhì)量及心肺功能有極大影響,最終危及生命.常規(guī)治療給予胸腔穿刺減壓,使用抗腫瘤藥物、非特異性硬化劑和生物制劑,但效果欠佳.本研究選取2014-08/2015-08本院收治的癌性胸腔積液患者50例,分析斑蝥酸鈉維生素B6注射液治療癌性胸腔積液的效果,現(xiàn)報(bào)道如下.
1.1一般資料 選取2014-08/2015-08本院收治的癌性胸腔積液患者50例進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組(n=25)選擇化療藥物進(jìn)行治療,年齡41~75(平均64.51± 5.46)歲,女11例,男14例,均是非小細(xì)胞肺癌患者;研究組(n=25)選擇斑蝥酸鈉維生素B6注射液進(jìn)行治療,年齡12~42(平均64.17±5.54),女12例,男13例,均是非小細(xì)胞肺癌患者,組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.
1.2方法 對(duì)照組選擇化療藥物,胸腔注入.研究組選擇斑蝥酸鈉維生素B6注射液,胸腔注入50 mL/次,3 d后,分別再次給予胸腔穿刺用藥治療,觀察不良反應(yīng),如患者可耐受,此后隔日1次,治療2周.治療前引流胸水后彩超定量,治療期間夾閉引流管,4周后復(fù)查胸腔彩超.觀察并比較兩組積液變化情況,根據(jù)治療前后患者氣短、胸悶、咳嗽癥狀及日常生活受影響程度評(píng)分,評(píng)估癥狀分級(jí),并比較.
1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效:①進(jìn)展:經(jīng)治療,胸腔積液較治療前無變化,或者有所增加;②好轉(zhuǎn):經(jīng)治療,胸腔積液較治療前有所減少,但<50%;③部分緩解:經(jīng)治療,胸腔積液較治療前明顯減少且≥50%,癥狀明顯緩解且維持>4周;④完全緩解:經(jīng)治療,胸腔積液消失,癥狀完全緩解且維持>4周.治療有效率=好轉(zhuǎn)率+部分緩解率+完全緩解率.癥狀分級(jí)分為重度、中度和輕度三級(jí).
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2.1不同治療方法效果對(duì)比 研究組治療有效率為92%,高于對(duì)照組的80%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).
表1 不同治療方法效果對(duì)比?。╪=25,%)
2.2治療前后癥狀分級(jí)情況對(duì)比 治療后,研究組較對(duì)照組癥狀分級(jí)改善明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).
表2 治療前后癥狀分級(jí)?。踤(%)]
約30%的癌性胸腔積液患者無明顯癥狀,其余患者有胸痛、呼吸困難及干咳癥狀.呼吸困難嚴(yán)重程度與患者肺功能狀態(tài)、胸腔積液量多少和積液的形成速度等有關(guān)[1],且惡性胸水生長(zhǎng)迅速不易控制.臨床治療此病時(shí),多采取胸腔穿刺術(shù),使用抗腫瘤藥物或抗生素滴注,但治療間隔逐漸縮短,且療效得不到保證,效果不佳.斑蝥酸鈉維生素B6注射液屬于中藥抗癌制劑,為斑蝥素衍生物,分子量較小,容易進(jìn)入細(xì)胞,發(fā)揮細(xì)胞毒作用,抗腫瘤作用強(qiáng).研究[2]表明,應(yīng)用本品后,腫瘤細(xì)胞內(nèi)cAMP磷酸二酯酶的活性大大降低,過氧化氫酶活力明顯提高,細(xì)胞的能量代謝得到有效改善,癌毒素水平降低,癌細(xì)胞中 RNA及DNA合成與前體滲入直接受到抑制,從而直接殺滅癌細(xì)胞[2].另據(jù)報(bào)道顯示,斑蝥酸鈉注射液刺激淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞,使其生成細(xì)胞因子,促進(jìn)免疫效應(yīng)細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞,對(duì)骨髓的造血功能進(jìn)行刺激,使白細(xì)胞水平升高[3].本研究中,研究組及對(duì)照組治療藥物分別為斑蝥酸鈉維生素B6注射液治療的有效率高于化療藥物,表明該注射液療效確切,對(duì)緩解癥狀有極大作用.
綜上所述,癌性胸腔積液患者治療時(shí)采用斑蝥酸鈉維生素B6注射液,療效好、不良反應(yīng)少、患者易接受,宜廣泛推廣.
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R561
A
2095?6894(2015)10?019?02
2015-08-22;接受日期:2015-09-05
李文娟.碩士,主治醫(yī)師.研究方向:IGE或氣道高敏性疾病.E?mail:liwenjuan3dr@qq.com