摘 要：針灸推拿學是中醫(yī)臨床中一門古老而又充滿活力的學科。在當今社會，中醫(yī)真正走向世界的就屬針灸推拿專業(yè)。因此，為了培養(yǎng)學生良好的科研創(chuàng)新和多思維解決臨床問題的能力，使學生形成完整的科研思路多角度對問題的思考，結(jié)合生物化學實驗的特點，將PBL應用于針灸推拿學專業(yè)生物化學實驗教學中。通過問題設置，同學分組準備討論，結(jié)合討論模擬實踐，最后帶教老師針對學生討論內(nèi)容進行點評總結(jié)。這種PBL教學法能夠促使學生主動學習、激發(fā)興趣、創(chuàng)造性思維、反復思考、總結(jié)提高臨床動手能力和科研創(chuàng)新能力，從而達到使針灸推拿學專業(yè)這個古老的專業(yè)不斷換發(fā)生機，使針灸推拿專業(yè)學生在臨床中的治療療效不斷提高。

關鍵詞：針灸推拿學專業(yè)；PBL；生物化學

一、PBL教學法的引入和目的

PBL是一套設計學習情境的完整方法（Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學習），最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學教育。PBL教學法能很好地提高教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)，隨著素質(zhì)教育的逐漸深入，它已成為目前醫(yī)學領域的一種較為流行的教學方法。以PBL教學模式為教學法，采用“模擬科研式”和臨床實驗模式，對針灸推拿學專業(yè)的生物化學實驗課程體系、教學內(nèi)容、教學模式和考核方式進行改革。

二、PBL模式在本專業(yè)的實施方法

1.問題設置

PBL的精髓在于“以問題為中心，以學生為主體”，作為帶教老師應善于啟發(fā)學生自主學習、合理提問。比如針對針灸推拿專業(yè)的學生，可以適量增加或提出一些關于針刺、艾灸、推拿之后機體的相關生理生化反映的實驗和問題，這是PBL教學得以順利進行的關鍵環(huán)節(jié)之一。上課老師要提前將我們要上課的實驗內(nèi)容告訴學生，讓他們可以利用其他時間去圖書館或者網(wǎng)上查閱相關文獻資料，在查找中自己要會去發(fā)現(xiàn)、綜合和提煉問題。然后按照之前分工和分組進行課前討論，嘗試找到問題的答案，對小組中有疑問的地方可以先試著相互討論下，將問題和討論結(jié)果留到課上發(fā)言提問，供全班同學討論。學生自己提煉總結(jié)的問題應與實驗內(nèi)容相關，貼近實際，具有討論的余地，即選擇的問題經(jīng)分析和推理后得出的結(jié)論要和教學目的相吻合，與教學內(nèi)容中的重點和難點相互聯(lián)系，最終達到提高教學目標的效果。

2.分組準備

根據(jù)上課學生總?cè)藬?shù)分為每組3～4人，然后結(jié)合每個學生性格愛好和所掌握的醫(yī)學理論知識、生物化學實驗操作能力和理解水平，將實驗要進行的一些流程和需要的事物進行分配（這個分配的任務只是占的比例稍多點，其他任務的也要準備）。

3.討論與實踐

在課堂上或在實驗中，先給出一部分時間讓各組與各組，或本組之間進行討論交流，將之前形成的問題和答案進行進一步的推敲和驗證，在討論過程中求同存異，并做好總結(jié)匯報，同時作組內(nèi)自我評價和組間的互評。然后按照各組的思路進行實驗驗證。

4.老師總結(jié)

教學老師針對設置的起點問題對學生的討論內(nèi)容進行總結(jié)，肯定大家當中一些正確的思路和方法，對提出的問題有不合理的地方要引導他們，對一些見解獨特的要鼓勵他們，可以讓他們繼續(xù)下去并給他們提供資助。

三、PBL法在教學中的優(yōu)勢

第一，PBL教學法轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學以老師為中心的模式，讓學生在課堂上不處于被動地位，讓他們有了種主人翁的感覺，為他們創(chuàng)造了一個快樂、輕松、自由、主動的學習氛圍，因而學生對問題的思路就更加開闊、更加深入，能夠充分表達自己的觀點。第二，在討論問題中學習，在學習中思考，這樣可以不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，加深學生對知識點的理解，而這種自己主動獲得的東西也更容易記住。第三，這種教學方法對我們針灸推拿學專業(yè)學生以后學習幫助巨大，我們這個專業(yè)是一些古老中醫(yī)學科組成，他要繼續(xù)發(fā)展就需要我們學生有不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

針對針灸推拿學專業(yè)在生物化學實驗中使用PBL教學法教學能夠更好的培養(yǎng)學生臨床動手能力和科研創(chuàng)新能力，從而使針灸推拿學專業(yè)這個古老的專業(yè)不斷換發(fā)生機，使針灸推拿專業(yè)學生在臨床中的治療療效不斷提高。

參考文獻：

[1]于婧文，李艷花，霍明章，等.CBL結(jié)合PBL教學法在生物化學實驗教學中的應用.生物學通報，2014（02）：48-51.

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[3]胡明月，黃陳平.PBL教學模式在預防醫(yī)學教學改革中的應用分析.中國高等醫(yī)學教育，2007（01）：5-6.

作者簡介：秦嫚嫚，女，1990年9月15日，碩士研究生，助教，研究方向：教育學、中藥學。

基金項目：江西中醫(yī)藥大學校級課題（2014jzyb-45）。

·編輯 段麗君