鄔明芳（莒南縣相邸衛(wèi)生院，山東 臨沂 276626）

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果

鄔明芳
（莒南縣相邸衛(wèi)生院，山東 臨沂 276626）

目的 分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年5月～2015年2月本院收治的冠心病患者95例的臨床資料，按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組40例和觀察組55例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及生活質(zhì)量評(píng)估表（QOL）評(píng)分。結(jié)果 觀察組SAS評(píng)分為（34.5±9.2）分、SDS評(píng)分為（35.5±9.5）分，明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)；冠心??；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

冠心病屬于心血管常見疾病，且患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，影響患者治療，并降低患者生活質(zhì)量。因此本院對(duì)冠心病患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月～2015年2月本院收治的冠心病患者95例的臨床資料，患者均符合1979年WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組55例中，男女比例27:28，年齡41～76歲，平均年齡（58.7±4.1）歲，病程1～16月，平均病程（7.5±1.6）月；對(duì)照組40例中，男女比例23:17，年齡43～78歲，平均年齡（59.2±5.4）歲，病程1～17月，平均病程（7.6±1.4）月。兩組患者年齡、性別及病程等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，患者入院后予以常規(guī)飲食及生活護(hù)理，叮囑患者按時(shí)按量服藥，建立基本護(hù)患關(guān)系。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①健康護(hù)理：按患者各自病情情況制定教育方案，向患者說(shuō)明與疾病有關(guān)的知識(shí)、治療及預(yù)后方法等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。②心理護(hù)理：對(duì)患者予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除緊張、恐懼及焦慮等負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者適當(dāng)做呼吸運(yùn)動(dòng)及聽音樂(lè)等放松心情。③用藥指導(dǎo)：給予患者用藥方法、用藥量及用藥注意事項(xiàng)指導(dǎo)，叮囑患者隨身攜帶急救藥物。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳及氣功等。⑤飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，葷素搭配，多食蛋白質(zhì)、纖維素等食物，鈉鹽食用量＜6 g/d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)SAS、SDS評(píng)定兩組患者負(fù)性情緒。SAS評(píng)分≥50分表示有焦慮癥，SDS評(píng)分≥50分表示有抑郁癥，分?jǐn)?shù)與負(fù)性情緒程度呈正比[2]。按生命質(zhì)量（QOL）從軀體健康、睡眠質(zhì)量、心絞穩(wěn)定程度及疾病認(rèn)識(shí)程度4個(gè)方面評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后SAS、SDS分值均比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（，分）

注：組間比較，aP＜0.05

組別 n SAS SDS觀察組 55 34.5±9.2a 35.5±9.5a對(duì)照組 40 54.5±8.1 54.6±6.1

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組QOL總評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

注：組間比較，aP＜0.05

組別 n 軀體健康 睡眠質(zhì)量 心絞穩(wěn)定程度疾病認(rèn)知程度 QOL觀察組 5532.8±0.9a22.2±1.2a19.4±2.1a18.2±2.5a87.4±5.3a對(duì)照組 4024.2±0.5 13.2±1.2 13.1±0.612.4±0.3 64.2±4.2

3 討 論

研究結(jié)果顯示：觀察組SAS評(píng)分為（34.5±9.2）分、SDS評(píng)分為（35.5±9.5）分，明顯低于對(duì)照組的（54.5±8.1）分、（54.6±6.1）分，說(shuō)明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能改善患者焦慮及抑郁癥。原因?yàn)椋鹤o(hù)理人員耐心、主動(dòng)地與患者交流，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，讓患者意識(shí)到焦慮及抑郁等不良心理對(duì)治療及康復(fù)帶來(lái)的危害，安慰并激勵(lì)患者，進(jìn)而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，患者在面對(duì)疾病時(shí)更加積極樂(lè)觀；同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者做適當(dāng)深呼吸訓(xùn)練、聽舒緩音樂(lè)以調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，促使患者能自行調(diào)節(jié)負(fù)性情緒[4]。另外，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬如何護(hù)理患者，使得患者得到家屬的關(guān)心與支持，有利于患者保持良好情緒。

結(jié)果顯示：觀察組QOL總評(píng)分為（87.4±5.3）分，明顯高于對(duì)照組的（64.2±4.2）分，說(shuō)明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量。原因?yàn)椋夯颊咄ㄟ^(guò)健康教育，了解到疾病相關(guān)知識(shí)、治療及預(yù)后方法，提高患者疾病認(rèn)知程度，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，養(yǎng)成良好飲食及生活習(xí)慣，從而增強(qiáng)軀體健康，改善睡眠質(zhì)量。另外，護(hù)理人員告知患者藥物治療的作用及重要性，給予患者用藥方法、用藥量及用藥注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，提醒患者隨身攜帶急救藥物，告知家屬急救方法，從而減輕患者心絞疼痛程度；護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳及氣功等，以改善體內(nèi)血液循環(huán)，提高新生代謝能力，進(jìn)一步避免患者心絞發(fā)作[5]。關(guān)于系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果，還需加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理滿意度的研究。

綜上所述，冠心病患者通過(guò)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

[1] 毛瑞英,王建輝,譚 崢,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在改善冠心病負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(25):26-27.

[2] 張靜萍.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(36):71-72.

[3] 鐘 燦.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(2):261-262

[4] 王繡芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(7):1104-1105.

[5] 牟會(huì)偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):38-39.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.174.02