丁海霞，梁素娟（平鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，.內(nèi)科；.重癥醫(yī)學(xué)科，河北 邢臺 054500）

冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用強化護理干預(yù)的效果觀察

丁海霞1，梁素娟2
（平鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，1.內(nèi)科；2.重癥醫(yī)學(xué)科，河北 邢臺 054500）

目的 觀察冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用強化護理的效果。方法 選取我院2012年4月～2015年1月收治的冠心病合并心絞痛患者321例，將其隨機分為試驗組161例和對比組160例，對比組給予常規(guī)護理干預(yù)，試驗組給予強化護理干預(yù)。觀察兩組患者的護理滿意度評分情況、住院時間及心絞痛發(fā)作次數(shù)。結(jié)果 試驗組護理滿意度評分較對比組高，住院時間明顯短于對比組，且心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對比組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強化護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者可使患者建立健康的生活方式，保持樂觀的心態(tài)配合治療；且護理過程應(yīng)有計劃、目的地進行，以此提高治療依從性，逐步改善患者病情，加快康復(fù)。

冠心病合并心絞痛；強化護理；基礎(chǔ)護理

冠心病[1]是由冠狀動脈粥樣硬化形成的一種心臟病，冠心病合并心絞痛是以冠狀動脈狹窄為基礎(chǔ)，心肌負荷相應(yīng)增加，引起心肌細胞缺氧、缺血甚至出現(xiàn)壞死[2]，胸痛反復(fù)發(fā)作為主的臨床常見多發(fā)疾病，嚴(yán)重干擾到患者的正常生活。對患者進行積極有效的治療及護理干預(yù)，可在一定程度上控制患者病情發(fā)展，提高日后生活質(zhì)量。我院選取冠心病合并心絞痛患者321例為研究對象，觀察強化護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年1月收治的冠心病合并心絞痛患者321例作為研究對象，所有患者均經(jīng)心臟B超、心肌酶學(xué)和心電圖檢查符合第五版《心臟病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為試驗組161例和對比組160例，試驗組男88例，女73例，年齡42～87歲，平均年齡（58.66±5.31）歲；其中勞力性心絞痛53例，穩(wěn)定性心絞痛49例，初發(fā)型心絞痛59例；對比組男85例，女75例，年齡43～89歲，平均年齡（58.89±4.33）歲；其中勞力性心絞痛49例，穩(wěn)定性心絞痛53例，初發(fā)型心絞痛58例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組給予常規(guī)護理干預(yù)，試驗組給予強化護理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理干預(yù)

冠心病合并心絞痛具有發(fā)病急、病程長等特點，常引起患者焦慮、緊張等不良心理，對治療及預(yù)后有不良影響。因此護理人員應(yīng)詳細調(diào)查，充分了解患者后，耐心講述不良情緒、不積極配合治療的的不良效果；多安慰鼓勵患者，告知患者治療此類疾病的機制，將冠心病的臨床診斷、表現(xiàn)及預(yù)后等具體知識告知患者；有針對性地疏導(dǎo)患者，向患者強調(diào)健康心理對病情康復(fù)的重要性。

1.2.2 用藥指導(dǎo)干預(yù)

冠心病合并心絞痛患者需長期服用藥物，護理不當(dāng)患者會出現(xiàn)不積極配合治療等情況。因此，護理人員應(yīng)將疾病的治療機制詳細告知患者，對用藥方法詳細掌握，遵循遺囑按時按量服藥。

1.2.3 飲食護理干預(yù)

日常以低鹽、低鈉、植物性脂肪及高纖維素的食物為主，多食清淡且營養(yǎng)較高的食物，少食多餐切忌過飽飲食。

1.2.4遵循醫(yī)囑干預(yù)

囑患者改正不良生活習(xí)慣，向患者詳細講解冠心病臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、并發(fā)癥及生活注意事項；向患者講解引發(fā)冠心病合并心絞痛的的不良因素，疾病相關(guān)知識進行宣教，常用藥物不良反應(yīng)及可能引發(fā)的毒副等不良反應(yīng)；讓患者自覺避免不遵循醫(yī)囑行為。

1.2.5 運動護理干預(yù)

指導(dǎo)患者日常生活進行適當(dāng)有氧運動，有效降低疾病復(fù)發(fā)率。根據(jù)患者的年齡、具體身體情況及耐受力等，制訂較為合適的運動方案，避免因運動過量引起心率過高等不良后果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理滿意度評分情況、住院時間及心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 護理滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)

采用問卷調(diào)查方法進行評估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組護理滿意度評分高于對比組，住院時間明顯短于對比組，且心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對比組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項觀察指標(biāo)對比（）

表1 兩組各項觀察指標(biāo)對比（）

注：與對比組比較，*P＜0.05

組別 n 護理滿意度評分 住院時間 心絞痛發(fā)作次數(shù)試驗組 161 93.56±2.31* 7.64±1.02* 12.21±5.31*對比組 160 71.14±311 13.55±3.10 36.28±7.86

3 討 論

冠心病合并心絞痛[3]發(fā)病率逐年提升，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，強化護理干預(yù)[4]是針對此類病情研制的護理。①心理護理干預(yù)，可給予患者積極樂觀地的心理暗示，改善患者病情，使激素水平得到有效調(diào)節(jié)，從而提高機體抵抗力；②用藥指導(dǎo)干預(yù)，可對患者生活習(xí)慣進行有效調(diào)節(jié)，少食多餐，增強營養(yǎng)，促進病情快速康復(fù)；③飲食護理干預(yù)，可促進患者正確飲食，避免食物刺激[5]不良情況發(fā)生；④遵循醫(yī)囑干預(yù)，可使藥物達到最大藥效，按時服藥，快速改善病情；⑤運動護理干預(yù)，可避免因運動過量[6]或出現(xiàn)不當(dāng)病情加重，影響治療的情況。

總而言之，強化護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者可使患者建立健康的生活方式，保持樂觀的心態(tài)配合治療；且護理過程應(yīng)有計劃、目的地進行，循序漸進，以此提高治療依從性，逐步改善患者病情，加快康復(fù)。

[1] 宋佳利,王文娟,蘇 亞.優(yōu)質(zhì)護理用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床價值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,67(30):211-212.

[2] 王 肯,韓 白,馬 靜.冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用人性化護理的效果探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志,2013,66(77):222-223.

[3] 張國生,孫曉東.冠心病合并心絞痛應(yīng)用整體護理干預(yù)的效果分析[J].國際護理學(xué)雜志,2014,37(30):900-901.

[4] 王羽然,劉 靜,謝納新.強化護理在冠心病合并心絞痛的臨床影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,61(11):1000-1001.

[5] 李 田,黃春風(fēng).整體護理在冠心病合并心絞痛的應(yīng)用探析[J].國際護理學(xué)雜志,2014,37(68):500-501.

[6] 郭溪東,韓軍民.強化護理干預(yù)用于冠心病合并心絞痛的臨床應(yīng)用探究分析[J].護理實踐與研究,2013,69(10):2000-2001.

本文編輯：徐 陌

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2015.014.172.02