魏志芳

（濟(jì)源市梨林衛(wèi)生院，河南 駐馬店 454650）

胺碘酮治療老年性心律失常的療效

魏志芳

（濟(jì)源市梨林衛(wèi)生院，河南 駐馬店 454650）

目的 對(duì)老年性心律失?；颊邞?yīng)用胺碘酮治療的療效進(jìn)行觀察。方法 選取我院2013年～2014年確診為老年性心律失常的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組給予內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者經(jīng)不同方式治療后的療效。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率50.00%顯著低于觀察組的87.50%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者在治療后的心功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年性心律失常的患者應(yīng)用胺碘酮配合治療后療效顯著，可以為患者減輕病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

老年性；心律失常；胺碘酮

近年來(lái)，老齡化社會(huì)日趨嚴(yán)重，老年人身體機(jī)能隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸衰退，而心腦血管疾病是影響老年人健康的主要病癥，且發(fā)病率在逐漸增加。其中老年性心率失常已經(jīng)成為威脅老年人身體健康的主要疾病[1]?；颊呷绻荒懿扇〖皶r(shí)有效的方式進(jìn)行治療，可能威脅到患者生命[2]。胺碘酮具有擴(kuò)張冠脈等功效，是一種抗心律失常的藥物[3]。為了探究應(yīng)用胺碘酮治療老年性心率失?；颊叩寞熜?，特進(jìn)行此研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年～2014年在我院確診為老年性心律失常的患者80例作為研究對(duì)象，其中男38例，女42例，年齡62～86歲，平均年齡（69.50±5.60）歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組男23例，女17例，平均年齡（70.35±4.75）歲；觀察組男15例，女25例，平均年齡（68.10±5.75）歲。所選取的患者均取得他們的知情并同意，符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有多器官衰竭、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的患者；排除以及有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、心動(dòng)過(guò)緩的患者。所有患者的病史、其他患病情況等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療，鹽酸利多卡因注射液（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41023668）治療用0.5%的葡萄糖溶液配4 mg/mL注射。觀察組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮（浙江尖峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020021）治療，150 mg/次，堅(jiān)持服用兩個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的療效進(jìn)行比較，顯效：心室率減慢到60～80次/min；有效：心室率減慢到60～100次/min；無(wú)效：患者治療后無(wú)改善甚至加重。其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)不同方法治療后的情況

比較兩組患者治療后的臨床療效，對(duì)照組患者的總有效率50.00%顯著低于觀察組的87.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同方法治療后的情況 [n（%）]

2.2 兩組患者經(jīng)過(guò)不同方法治療后心功能指標(biāo)變化情況

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的改善程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)變化情況（±s）

表2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)變化情況（±s）

注：與治療前相比，P＜0.05

收縮末期容積（mL）實(shí)驗(yàn)組 40 治療前 34.71±6.79 159.51±41.6697.32±38.56治療后 41.21±7.49 130.23±32.5170.29±30.55對(duì)照組 40 治療前 31.74±4.81 138.26±32.6996.32±36.72治療后 34.82±4.98 134.51±32.6275.62±35.71組別 n 時(shí)間 左室射血分?jǐn)?shù)（%）左室舒張末期容積（mL）

3 討 論

老年性心律失常嚴(yán)重影響患者的身體健康，是老年患者中一種常見的疾病，患有該類疾病的患者前期表現(xiàn)可能會(huì)有頭暈、乏力和心悸等癥狀[4-5]。心律失常對(duì)患者的危害極大，極易導(dǎo)致患者的病情惡化，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死，因此，對(duì)該類疾病進(jìn)行安全、有效的治療十分重要[6]。

從本研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組患者的總有效率50.00%顯著低于觀察組的87.50%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者在治療前后的心功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從患者臨床指標(biāo)來(lái)看，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的改善程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。胺碘酮對(duì)治療老年性心律失常有較好的療效。

老年心律失常患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，緩解患者病情，如果未能及時(shí)進(jìn)行治療，不但會(huì)影響患者的健康狀況，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命?；颊卟捎贸Ｒ?guī)治療雖有一定的療效，但是效果不可觀，胺碘酮對(duì)治療該類疾病有較好的療效，藥理作用較好，具有獨(dú)特的電生理反應(yīng)，對(duì)心室的負(fù)極化能夠進(jìn)行有效的抑制，可阻斷心肌細(xì)胞的鈉離子、鈣離子、鉀離子等，保護(hù)患者的心肌膜[7]。同時(shí)，胺碘酮對(duì)外周血管的阻力有降低的作用，可抑制α受體，擴(kuò)張周圍的血管及冠狀動(dòng)脈。對(duì)患者心律失常的癥狀有緩解作用，減輕患者病痛的折磨。另外，心律失常的患者有心衰的危險(xiǎn)，常規(guī)藥物的副作用會(huì)加重心衰，而胺碘酮對(duì)患者的心衰進(jìn)程

綜上所述，對(duì)于老年性心率失常的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上選用胺碘酮治療有較好的療效，有助于患者的早日康復(fù)，減輕患者的病痛，而且，患者在服用胺碘酮時(shí)不會(huì)加重心衰進(jìn)程，副作用小，值得廣泛應(yīng)用于臨床[8]。

[1] 黃永平,張 琦,曾小敏,等.胺碘酮片治療老年性心律失常48例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(10):52-53.

[2] 鐘榕寬,吳曉新,段艷鋒,等.胺碘酮治療老年充血性心力衰竭伴室性心律失常106例臨床分析[J].內(nèi)科,2009,4(3):340-342.

[3] 張 妍,張建兵.胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15(6):148.

[4] 於華敏.胺碘酮在治療老年性室性心律失常患者中的療效及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(19):63-66.

[5] 肖化仁.穩(wěn)心顆粒對(duì)老年性心律失常的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(3):417-418.

[6] 胥廣華.胺碘酮治療老年性心力衰竭并發(fā)室性心律失常56例療效分析[J].中外健康文摘,2014,(26):176-176.

[7] 董洲懷.胺碘酮在老年性室性心律失?；颊咧袘?yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2011,30(6):136-136.

[8] 羅 瑋.胺碘酮與利多卡因治療老年性心肌梗死后室性心律失常的對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(7):77-78.

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ISSN.2095-6681.2015.009.149.02