錢 薇

（江蘇省常州市永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的療效及安全性評價

錢 薇

（江蘇省常州市永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213000）

目的 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的療效及安全性評價。方法 將腦梗塞患者100例隨機分為觀察組和對照組，各50例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，比較兩組患者治療有效率、生活能力、腦部神經(jīng)功能。結(jié)果 觀察組經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組經(jīng)用藥治療后患者的生存能力以及腦部神經(jīng)功能顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞與單純的西醫(yī)治療相比，可以明顯提高治療有效率，改善患者的生活能力和腦部神經(jīng)功能，具有較好的療效和安全性。

中西醫(yī)結(jié)合；腦梗塞；療效；安全性

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)以及生活作息均有著明顯的改善，而中老年人群中的腦梗塞患者發(fā)病率逐年提升，對于腦梗塞健康知識的普及也越來越廣泛。腦梗塞是一種常見的心腦血管疾病，對機體損害嚴重，對患者的生命安全造成嚴重影響，是一種具有較高致死率以及致殘率的疾病[1]。對于腦梗塞單純使用西醫(yī)治療療效欠佳，本文為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的療效，選取我院收治的腦梗塞患者100例的臨床資料進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年12月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，所有患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除存在精神障礙、認知功能障礙、嚴重并發(fā)癥及接受過系統(tǒng)健康教育的患者，并簽署知情同意書。其中男49例，女51例；年齡49～76歲；病程3～18年；學(xué)歷分布：初中及以下42例，高中21例，?？萍耙陨?7例。將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷分布等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，每日靜脈滴注吡拉西坦100 mL，胞二磷膽堿0.5 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，同時靜脈推注甲鈷胺1.0 mg。療程為10天[2]。

觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，具體中藥方劑為補陽還五湯加味。方劑的組成為當(dāng)歸、郁金、桃仁、赤芍各8 g，地龍9 g，石菖蒲、紅花、川芎各10 g，丹參20 g，黃芪40 g[3]。另外需要依據(jù)患者的病情對方劑進行調(diào)整，如果患者有明顯的口渴，則加蘆根10 g、石斛14 g。如果患者出現(xiàn)肢體痙攣加白芍25 g、伸筋草20 g。如果患者夜間睡眠不足，有失眠煩躁現(xiàn)象，加合歡花9 g、夜交藤20 g[4]。水煎至200 mL。2次/d。療程為30天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后評價兩組患者的療效。顯效：患者的腦梗塞臨床癥狀有明顯的改善，治療后查體無相應(yīng)的陽性體征。有效：患者的腦梗塞臨床癥狀有所改善，治療后查體相應(yīng)的陽性體征有改善。無效：患者的臨床癥狀無改善，陽性體征仍舊存在，甚至加重。并比較兩組患者的生活能力、神經(jīng)功能缺損情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組治療有效率為92%，對照組治療有效率為70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者的生活能力、神經(jīng)功能缺損情況比較

觀察組治療后的生活能力以及神經(jīng)功能缺損情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活能力、神經(jīng)功能缺損情況比較（±s）

表2 兩組患者的生活能力、神經(jīng)功能缺損情況比較（±s）

組別 n 時間 生活能力 神經(jīng)功能缺損觀察組 50 治療前 55.03±2.91 17.13±1.22治療后 87.31±3.98 9.31±1.85對照組 50 治療前 55.03±2.95 17.09±1.19治療后 70.15±2.96 15.10±1.09

3 討 論

腦梗塞是一種危害性極大的腦血管性疾病，如不及時有效的治療，會對患者的生命健康造成嚴重影響。因此對于腦梗塞患者需要及時進行治療，西醫(yī)治療能夠迅速緩解患者的病情，但是西醫(yī)治療有局限性，對于疾病的控制時間短，無法從根本上改變患者的身體狀況，為了從根源控制患者疾病的發(fā)展，應(yīng)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)中藥治療。

腦梗塞患者采用中醫(yī)治療，可以在很大程度上彌補單純使用西醫(yī)治療的缺陷，提高患者的自身機能、治療有效率，并改善生活能力、神經(jīng)功能缺損情況。在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，腦梗塞屬于中風(fēng)范疇，其發(fā)病機制主要為患者臟腑衰弱、痰凝血瘀、經(jīng)絡(luò)不活、濁毒內(nèi)蘊以及腦失所養(yǎng)[5]。本文所采用的補陽還五湯，對腦梗塞患者可以起到多重功效，包括扶正祛邪、化瘀解毒、活血止痛、舒筋通絡(luò)等。其方劑中的多味藥材都有重要的功效，當(dāng)歸舒筋通絡(luò)、活血通經(jīng)。丹參清心除煩、化瘀活血。地龍可以通絡(luò)除痹、解毒降濁。另外黃芪與桃仁可以活血健脾、補氣益血、清腸通便、去除濁淤[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，并且觀察組患者的生活能力和神經(jīng)功能缺損的情況均有明顯改善。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞相比于單純的西醫(yī)治療，可以明顯提高治療有效率，改善患者的生活能力和腦部神經(jīng)功能，具有較好的療效和安全性。

[1] 衛(wèi)青祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(21):385.

[2] 余旭升.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞68例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,11(17):418.

[3] 李佳祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(10):2526-2527.

[4] 董為偉.缺血性腦卒中的神經(jīng)保護治療[J].中華神經(jīng)科雜志,2011,34(5):263.

[5] 高 建,徐先祥,徐先俊,等.黃芪總皂苷抗血栓形成作用實驗研究[J].中成藥,2012,24(2):116-118.

[6] 楊淑珍,王有才,于福恩,等.晴爾聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死的臨床研究[J].實用藥物與臨床雜志,2012,6(4):2.

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ISSN.2095-6681.2015.009.065.02