楊敏鄧慶平黃鶴沖

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院團(tuán)委，廣州510120；

2廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院碩士研究生2012級(jí)，廣州510006）

高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

楊敏1鄧慶平1黃鶴沖2*

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院團(tuán)委，廣州510120；

2廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院碩士研究生2012級(jí)，廣州510006）

本研究旨在探索構(gòu)建一套科學(xué)、系統(tǒng)、可量化的，并適用于醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的人才素質(zhì)評(píng)測指標(biāo)體系?；谖墨I(xiàn)研究法與系統(tǒng)分析法完成高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的遴選；2.采用專家訪談法，形成綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)草案；3.聯(lián)合運(yùn)用Delphi法與Fuzzy綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行三輪評(píng)估，確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；4.運(yùn)用“雷達(dá)圖分析法”實(shí)施高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)人才測評(píng)指標(biāo)體系具有較強(qiáng)應(yīng)用性和創(chuàng)新性，可為各醫(yī)學(xué)院校提供借鑒。

高等院校；臨床醫(yī)學(xué)人才；人才素質(zhì)測評(píng)；指標(biāo)體系

臨床醫(yī)學(xué)教育是整個(gè)醫(yī)學(xué)高等教育的基礎(chǔ)和根本，其質(zhì)量直接關(guān)系到高等院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)的飛速發(fā)展，培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才成為高等院校醫(yī)學(xué)教育的新標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)學(xué)人才被賦予了專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)面廣、心理素質(zhì)硬等更高的素質(zhì)要求。

高等院校所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生是否符合培養(yǎng)目標(biāo)和社會(huì)需求，必須通過科學(xué)的評(píng)價(jià)方法來實(shí)現(xiàn)。為此，本研究將系統(tǒng)分析臨床醫(yī)學(xué)人才在高等教育及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)評(píng)價(jià)及政策研究，結(jié)合高等院校人才培養(yǎng)的實(shí)際情況，探索構(gòu)建一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)并具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

1 研究現(xiàn)狀與研究意義

我國對(duì)人才素質(zhì)評(píng)價(jià)的研究相對(duì)較晚，且較少集中在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。傳統(tǒng)評(píng)價(jià)多是自我評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)，缺乏一個(gè)完整的科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，也無法體現(xiàn)因地制宜［4］。目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的評(píng)價(jià)存在一定的滯后性，不能滿足新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的要求，普遍存在“重分?jǐn)?shù)，輕能力”的問題，而忽視對(duì)其創(chuàng)新能力、醫(yī)德、溝通能力等重要綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)［5］。評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容不全面、素質(zhì)界定模糊、缺乏定量研究成為了構(gòu)建系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)本科生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的極大障礙。因此，本研究探索構(gòu)建一套科學(xué)規(guī)范，合乎醫(yī)學(xué)教育新標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)評(píng)測指標(biāo)體系，為臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案提供指導(dǎo)。

2 研究對(duì)象

根據(jù)代表性原則，遴選廣東省“211工程”省屬某重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，教育部“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”試點(diǎn)高校為研究對(duì)象。

3 構(gòu)建高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的思路

3.1 關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)人才的文獻(xiàn)調(diào)查檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、維普全文數(shù)據(jù)庫（VIP）等中文數(shù)據(jù)庫，搜集近5年與臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)相關(guān)的文獻(xiàn)，并進(jìn)行整理分析，借鑒已有其他行業(yè)人才素質(zhì)測評(píng)的研究方法或成果，結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)實(shí)性、綜合性、實(shí)踐性、持續(xù)性的特點(diǎn)，為構(gòu)建本文的研究提供理論支持［2］。

3.2 綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的系統(tǒng)分析與遴選①以國家醫(yī)學(xué)教育政策為導(dǎo)向。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作?！笆濉币詠?，國家出臺(tái)的一系列舉措都為全國高等院校醫(yī)學(xué)教育改革的深入提供著良好的政策環(huán)境，如《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》、《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》、《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》、《落實(shí)教育規(guī)劃綱要服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開創(chuàng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新局面》等，為新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)提供了綱領(lǐng)性標(biāo)準(zhǔn)。②來源于臨床醫(yī)療、教學(xué)和管理工作等實(shí)踐。試點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)的項(xiàng)目，以臨床醫(yī)療、教學(xué)和管理經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，從臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)角度出發(fā)，整理相關(guān)的評(píng)測指標(biāo)，組成高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)評(píng)價(jià)條目池。分級(jí)條目，完成高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)遴選。

3.3 綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確定采用科學(xué)的方法是構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的關(guān)鍵。本研究基于文獻(xiàn)研究法、系統(tǒng)分析法對(duì)指標(biāo)體系條目池進(jìn)行確定，聯(lián)合運(yùn)用專家訪談法、Delphi法和Fuzzy綜合評(píng)價(jià)法，發(fā)揮三者優(yōu)點(diǎn)并克服三者的缺點(diǎn)，對(duì)每個(gè)指標(biāo)重要性進(jìn)行定量研究，確定權(quán)重。

①專家訪談：針對(duì)已完成遴選的高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)框架，組織相關(guān)專家進(jìn)行訪談、征求意見，形成綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)草案，以達(dá)到確定調(diào)查目的。

②Delphi法專家咨詢：按照代表性與權(quán)威性、學(xué)術(shù)專家與管理專家相結(jié)合的原則，依據(jù)專家知識(shí)結(jié)構(gòu)社會(huì)職務(wù)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)來遴選專家。選取與高等院校醫(yī)學(xué)教育相關(guān)，并在本領(lǐng)域從事臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作經(jīng)歷多年的專業(yè)人員進(jìn)行四輪專家咨詢。每輪往返評(píng)估反饋，并根據(jù)上一輪評(píng)估方案進(jìn)行修正，最終確定高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

③Fuzzy綜合評(píng)價(jià)法：針對(duì)以上專家咨詢，計(jì)算專家積極系數(shù)、專家權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)和肯德爾系數(shù)，對(duì)專家咨詢的可靠性進(jìn)行檢驗(yàn)。由專家意見集中程度確定模糊綜合判斷法中的隸屬度，并根據(jù)回收專家咨詢結(jié)果，構(gòu)建Fuzzy綜合評(píng)價(jià)法的判斷模型［1］：（其中，K為邏輯數(shù)，W為模糊綜合評(píng)價(jià)的隸屬度，R為專家的評(píng)價(jià)矩陣，V為評(píng)價(jià)等級(jí)向量的轉(zhuǎn)置），所得Y為各項(xiàng)指標(biāo)的得分，各指標(biāo)的權(quán)重

4 綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的評(píng)價(jià)

4.1 綜合指數(shù)法根據(jù)Fuzzy綜合評(píng)價(jià)法運(yùn)算的指標(biāo)權(quán)

4.2 “雷達(dá)圖”分析法“雷達(dá)圖”分析法具有全面、清晰、直觀、易判斷等特點(diǎn)，適用于綜合評(píng)價(jià)［2］，如圖1所示。雷達(dá)圖的維度不一，由評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的二級(jí)指標(biāo)維度決定。根據(jù)綜合指數(shù)法測算的每一維度臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)指數(shù)，取值越大說明該維度被解釋的程度越高、重要性越強(qiáng)。提取雷達(dá)圖的面積與周長作為評(píng)估效果，在K個(gè)維度指標(biāo)連線構(gòu)成的雷達(dá)圖中，用表示雷達(dá)圖的面積，表示其周長（i=1，2…K）；越大表示該評(píng)價(jià)對(duì)象的總體優(yōu)勢越大，即臨床醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)越高，當(dāng)面積一定時(shí)，越小，雷達(dá)圖越趨向于圓，各維度越接近，即臨床醫(yī)學(xué)人才各維度素質(zhì)越協(xié)調(diào)?？蓸?gòu)建評(píng)估方程如下［3］：

圖1 評(píng)價(jià)體系二級(jí)指標(biāo)維度雷達(dá)圖

4 小結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的養(yǎng)成與提高不僅有賴于高等院校教育質(zhì)量，同時(shí)也與素質(zhì)教育密不可分。面對(duì)適應(yīng)多元的環(huán)境和高度發(fā)展的社會(huì)以及高等院校的教育目標(biāo)，培養(yǎng)掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、具備較好的臨床思維與實(shí)踐能力，并且身心素質(zhì)更全面發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才勢在必行。這要求我們必須立足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和人才評(píng)價(jià)理念，通過構(gòu)建一套科學(xué)系統(tǒng)并具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，以達(dá)到客觀規(guī)范的綜合評(píng)價(jià)，使之適應(yīng)新形勢的要求。

［1］王高玲，別如娥.基于Delphi法的居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（5）：676-679.

［2］郭鵬軍，郭鵬輝，吳晨曦.“雷達(dá)圖”分析法在醫(yī)院績效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用［J］.經(jīng)營管理，2009，6（22）:171-172.

［3］陳勇，陳瀟凱，李志遠(yuǎn).具有評(píng)價(jià)結(jié)果唯一性特征的雷達(dá)圖綜合評(píng)價(jià)法［J］.北京理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（12）：1409-1412.

［4］徐袁瑾，曹霞，周春艷.口腔醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)測評(píng)指標(biāo)體系構(gòu)建［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（1）:28-29.

［5］于曉松，孫寶志.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)觀念的轉(zhuǎn)變［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005（5）:78-80.

［6］張肖.臨床醫(yī)學(xué)本科生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

Exploration on Establishing an Evaluation Index System for Clinical Medical Talent Comprehensive Quality in Institution of Higher Education

YANG Min1，DENG Qingping1，HUANG Hechong2
（1 Communist Youth League，Second School of Clinic Medicine，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou510120，China；2 Grade 2012 Graduate，School of Economy and Management，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China）

To explore a set of evaluation index system for the talent quality，which with a character of scientific，systematic，qualitative and also is suitable for medical education objectives.1.Completing the comprehensive quality evaluation index selection for clinical medical talents in institution based on literature research and system analysis.2.Developing a comprehensive quality evaluation index draft by using the expert interview method.3 Combining the Delphi method and Fuzzy comprehensive evaluation method for three rounds of evaluation to determine the evaluation index system.4.Using the radar chart to operate detail evaluation index system for the talent comprehensive quality in institution of higher education.The talent cultivation effect was verified.Construction of clinical medical talent evaluation index system has stronger applicability and innovation，and can provide reference for other medical colleges and universities.

institution of higher education；clinical medical talent；comprehensive quality assessment；index system

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.077

1672-2779（2015）-09-0160-02

：楊杰本文校對(duì)：黃鶴沖

2015-04-13）

*通訊作者：huanghechong@126.com