呂天驕

2015年6月29日，北京市政府發(fā)布了《2014年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》，報(bào)告顯示，2014年北京市18-79歲常住居民主要慢性病與2011年相比，高血壓患病率增加3.3%，糖尿病患病率增加1.1%，肥胖率增加3.8%。

對此，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生表示：“‘一老一小的營養(yǎng)健康問題需要更多的關(guān)注，未來兩種人群的營養(yǎng)膳食工作亟待更細(xì)化而有針對性的舉措?！?/p>

銀發(fā)一族的膳食健康

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，中國60歲以上的老年人口已達(dá)2.21億，占總?cè)丝诘?5.5%。預(yù)計(jì)到2015年底將突破3億，占總?cè)丝?8%，2054年突破4.72億，占總?cè)丝?5%。

早在2012年12月28日，全國人大常委會(huì)修訂的《老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定，每年農(nóng)歷九月初九為“老年節(jié)”，這充分體現(xiàn)了國家對于老年人的關(guān)心。

而隨著社會(huì)各界對老年工作的逐步重視，老年膳食營養(yǎng)也成為當(dāng)下的熱門話題。所謂“民以食為天”，馬冠生指出，未來膳食營養(yǎng)的普及化將成為老年人健康的長期基礎(chǔ)性工作。

“由于家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)整，老年人的飲食進(jìn)餐環(huán)境已從以往的家庭轉(zhuǎn)移到公共餐廳、食堂等場所，家庭和社會(huì)應(yīng)從各方面保證老年人的飲食質(zhì)量、進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒。”馬冠生表示，餐飲機(jī)構(gòu)不僅應(yīng)提供品種口味多樣的食物，保證各種營養(yǎng)素的充足攝入，還應(yīng)該營造輕松、快樂的就餐環(huán)境，使老年人保持健康的進(jìn)食心態(tài)和愉快的就餐過程，以促進(jìn)老年人身心健康、提高生活質(zhì)量。

中國社會(huì)福利協(xié)會(huì)所做的調(diào)研情況中，在北京老年福利院的餐廳中，服務(wù)員會(huì)對每個(gè)老人做健康情況備案，針對不同的老年人營養(yǎng)狀況“私人訂制”餐食，同時(shí)還會(huì)針對不同信仰的老人設(shè)定不同的餐廳區(qū)域。

對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師王佳說：“老年人選擇食物要多樣、粗細(xì)搭配，松軟易消化吸收。因粗糧中含有豐富的B族維生素、膳食纖維、鉀、鈣、植物化學(xué)物質(zhì)，所以應(yīng)適量食用，以保證膳食營養(yǎng)的平衡攝取?！?/p>

馬冠生指出，老年人的飲食應(yīng)遵循“均衡營養(yǎng)，促進(jìn)健康，預(yù)防疾病”的原則，以降低老年人因消化系統(tǒng)功能減退、咀嚼能力減弱、以及腸蠕動(dòng)減少所帶來的高血壓、血脂異常、心臟病及糖尿病等疾病發(fā)病率。

青少年?duì)I養(yǎng)“食育”工作

談到青少年的營養(yǎng)健康問題，馬冠生表示：“兒童少年是民族的未來希望，在培養(yǎng)孩子的日常生活中，家長除了以往一直在強(qiáng)調(diào)的德育、智育、體育等，也不應(yīng)忽視至關(guān)重要的‘食育”。

“所謂‘食育是指飲食教育以及通過飲食相關(guān)過程進(jìn)行的各方面教育，其目的不僅僅是促進(jìn)青少年的飲食健康，還促進(jìn)德智體美勞等全面發(fā)展，培養(yǎng)青少年保持健康的能力等?！瘪R冠生表示。

《中國兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告2014——倡導(dǎo)學(xué)生食育圓夢中國少年》藍(lán)皮書表明，目前中小學(xué)生不健康飲食行為較普遍。城市兒童微量營養(yǎng)素?cái)z入不足，而且，超重、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾病已經(jīng)在兒童青少年中顯現(xiàn)出來。對此，國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心研究員韓軍花也表示：“目前在全世界范圍內(nèi)尚未有明確的青少年食品標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，中國在保障兒童飲食安全方面，最重要的是要引導(dǎo)家長為孩子樹立正確的健康飲食意識(shí)?！?/p>

對于現(xiàn)階段出現(xiàn)的青少年飲食問題，馬冠生建議：“家長和學(xué)校可以從節(jié)約食物、飲食禮儀教育入手，逐漸消除青少年出現(xiàn)的‘五谷不分、四體不勤的問題?！?/p>

“目前我國的‘食育工作正處于起步和探索階段，主要將全面普及膳食營養(yǎng)知識(shí)列為改善青少年健康狀況的主要措施之一?！瘪R冠生表示，我國還可從其他國家的青少年“食育”工作中學(xué)習(xí)借鑒一些經(jīng)驗(yàn)。

例如日本在學(xué)校內(nèi)開展以“食育”為依托的綜合教育模式；丹麥、英國開展了烹飪課堂或農(nóng)場體驗(yàn)課堂；美國、印度等國家紛紛設(shè)立了“營養(yǎng)日”“營養(yǎng)周”或“營養(yǎng)月”主題活動(dòng)。

樹立營養(yǎng)健康理念

最新慢性病數(shù)據(jù)顯示，中國約有1.139億糖尿病患者，4.934億人口處于前糖尿病狀態(tài)（即人體臨界于正常健康人與糖尿病人之間的亞健康狀態(tài)），這相當(dāng)于每四個(gè)成年人中就有一個(gè)高血糖狀態(tài)者。值得注意的是，兒童糖尿病發(fā)病率出現(xiàn)了高于成年人的發(fā)展趨勢。

馬冠生指出，隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，青少年擁有豐富物質(zhì)享受的同時(shí)，青少年的行為和生活方式也發(fā)生了改變，靜態(tài)活動(dòng)增加、身體活動(dòng)不足、不吃早餐、在外就餐等危害健康的行為和生活方式對健康的影響日益突出，由此帶來了高血壓、糖尿病、血脂異常和超重與肥胖及代謝綜合征等成年期慢性非傳染性疾病低齡化趨勢。

“慢性病患者需要做好長期治療的準(zhǔn)備，建立良好的健康飲食觀念。”王佳表示，人們應(yīng)選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物，設(shè)定每餐均勻攝入谷薯類、蔬菜水果類食物，烹調(diào)方式多以蒸、煮、燉為主，少用油炸、煎、炒。

“‘食是全社會(huì)的問題，需倡導(dǎo)國家各級(jí)政府部門、家庭、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、全體公民各盡其職，各司其責(zé)，促進(jìn)老年人養(yǎng)老、青少年健康成長，合力共同撐起全社會(huì)的健康未來。”馬冠生建議在已有的《中國居民膳食指南》的基礎(chǔ)上，盡早出臺(tái)針對“一老一小”人群的細(xì)化的膳食營養(yǎng)指南，完善全民的合理膳食工作。