◎北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄

血脂檢測(cè)何時(shí)最準(zhǔn)

◎北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄

血脂指標(biāo)是體檢時(shí)的常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目，關(guān)于該檢測(cè)存在三個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。

1.血脂是指膽固醇還是甘油三酯？

醫(yī)生讓你抽血查血脂，一般來(lái)說(shuō)化驗(yàn)單上包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL），簡(jiǎn)稱(chēng)“血脂四項(xiàng)”。病人常常會(huì)問(wèn)，究竟哪一項(xiàng)是血脂呢？

其實(shí)血脂是指血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類(lèi)脂（磷脂、糖脂、固醇、類(lèi)固醇）的總稱(chēng)，在人體的各個(gè)組織、器官中廣泛存在，是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝必不可少的物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái)，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類(lèi)固醇激素和膽汁酸，這兩者水平的升高均與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)，因此在臨床血脂測(cè)定中成為必測(cè)的重點(diǎn)項(xiàng)目。

2.何時(shí)檢測(cè)數(shù)值最準(zhǔn)？

人的血脂處于動(dòng)態(tài)變化之中。因?yàn)檠褐械闹?lèi)含量只占全身脂類(lèi)總量的極小一部分，外源性和內(nèi)源性脂類(lèi)物質(zhì)都需經(jīng)進(jìn)血液運(yùn)轉(zhuǎn)于各組織之間，因此，血脂含量是隨著體內(nèi)脂類(lèi)代謝的情況而動(dòng)態(tài)變化的。比如剛吃完高脂肪大餐之后，血脂會(huì)大幅度升高，但通常是一過(guò)性的，在3～6小時(shí)后可逐漸回歸正常。短期饑餓也可因儲(chǔ)存脂肪的大量動(dòng)員，而使血脂含量暫時(shí)升高。因此，檢測(cè)血脂常在飯后12～14小時(shí)采血，以較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。也就是說(shuō)，在進(jìn)完晚餐后，不要再吃其他東西，保持空腹12小時(shí)以后再抽血。

3.化驗(yàn)單上沒(méi)有“箭頭”就代表正常嗎？

顯然不是。雖然化驗(yàn)單結(jié)果上沒(méi)有代表升高和降低的箭頭，但不代表你的血脂沒(méi)有問(wèn)題。因?yàn)榛?yàn)單上標(biāo)注的正常值范圍是指正常人的，而對(duì)于已有冠心病或糖尿病等疾病，或已發(fā)生過(guò)心梗、中風(fēng)的患者，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗(yàn)單上顯示的正常值是不同的，對(duì)這些“高?；颊摺毕鄬?duì)應(yīng)的血脂目標(biāo)值更嚴(yán)格，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血脂化驗(yàn)單上的參考值。因此，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)你的危險(xiǎn)程度進(jìn)行判斷、指導(dǎo)治療。

責(zé)任編輯/劉穎